Приточная вентиляция своими руками: Приточная вентиляция своими руками, как сделать и что нужно знать

Приточная вентиляция своими руками, как сделать и что нужно знать

Главная » Приточная вентиляция » Делаем грамотно приточную систему вентиляции своими руками

В момент постройки большинства сооружений, через дверные и оконные щели, и различные неплотности. С того момента, как в нашу жизнь пришли качественные пластиковые окна, металлические двери с хорошим уплотнителем, поступление воздушных масс в дома практически прекратилось, что очень сильно повлияло на естественную вентиляцию в жилище в негативную сторону.

[contents]

Казалось бы, можно решить вопрос регулярным проветриванием, но эта мера эффективна только зимой, и то не у всех, а летом, вместе со свежим воздухом, в наше жилище попадают пыль, аллергены и т.д. Что можно предпринять в таком случае, ведь возвращаться к старым деревянным окнам никому не хочется? Выход один, делать систему в жилище своими силами.

Содержание

1. Что такое принудительная вентиляция
2. Из чего состоит механическая вентиляция жилища
3. Какой тип выбрать
4. Правильный расчет — залог стабильной работы
5. Использование рекуператора
6. Использование компактных приточных систем

Что такое принудительная вентиляция

Механической или принудительной вентиляцией называется, созданный с помощью специального оборудования (вентиляторов), и подаваемый в жилище воздушный поток. Он создает в квартире избыточное давление, и вытесняет собой отработанный воздух, который выводится . В каждую комнату квартиры, воздушный поток поступает двумя способами:

1. С помощью точек входа уличного воздуха.
2. По объединенной в единую конструкцию, системе воздуховодов.

Наиболее эффективной схемой принудительной вентиляции жилых помещений является создание одновременно как принудительной приточной, так и механической вытяжной вентиляции. Входящий воздух может подогреваться посредством использования рекуператора, проходить фильтрацию и т.д. Сделать приточную вентиляцию своими руками совсем несложно, но, прежде всего, нужно знать, из чего она состоит.

Из чего состоит механическая вентиляция жилища

Такой вид системы состоит из массы отдельных элементов, которые выполняя разные задачи, объединены между собой.

• Воздухозаборные решетки. Они устанавливаются для предотвращения попадания в различного мусора, мелких грызунов и насекомых.
• Воздушные фильтры. Они могут быть различной конфигурации и сечения, но назначение у них одно: очистка поступающих в помещение воздушных потоков от механических примесей.
• Воздушные клапаны служат для регулирования количества попадающего с улицы воздуха и препятствуют проникновению в жилище холодных воздушных потоков, в случае остановки вентиляции.
• Приточные вентиляторы обеспечивают постоянный поток и направление воздуха в каналы или воздуховоды.
• служат для уменьшения шумов, создаваемых оборудованием и движением воздушных масс.
• Нагреватели воздуха обеспечивают нагрев воздушного потока до нужной температуры.
• Воздуховоды или каналы объединяют все приборы в единую систему.
• Автоматика позволяет изменять режимы работы, осуществлять контроль над каждым агрегатом, и синхронизировать их работу.
• Приточные моноблоки. В них конструктивно объединены все необходимые приборы. При подключении воздушных каналов к входу и выходу этого оборудования, вы получите приточный воздух с установленными вами параметрами.

Очень часто в механической приточной вентиляции используются оборудование, выравнивающие давление и распределяющее потоки воздуха по помещению.

Но, даже зная, из чего состоит приточная система, делать ее самостоятельно еще рано. Прежде всего, нужно выяснить, какой конкретно вид нужно устанавливать, и для этого нужно узнать какие существуют виды приточных систем.

Какой тип выбрать

1. Совмещенная. Это наиболее распространенный вид приточной вентиляции в наших домах и квартирах. Приточный вентилятор нагнетает воздух в помещение и выдавливает через естественные вытяжки использованный. Преимущества такой системы очевидны: невысокая стоимость, несложность монтажа. Такая система не позволяет проникать посторонним запахам в жилище. Но есть и некоторые недостатки, один из которых обустройство переточных решеток в межкомнатных дверях.
2. Приточная вентиляция с охлаждением воздуха предусматривает монтаж и установку в вентиляционную систему центрального кондиционера, но это делается не на одну квартиру, а на дом или отдельный стояк. У этой системы также есть недостатки – это большая стоимость холодильной машины и автоматики и большое количество устанавливаемых воздуховодов.
3. Вентиляция с подогревом подаваемого воздуха. Это сделать довольно несложно, если в квартире установить приточно-вытяжную вентиляцию с рекуперацией. Этот прибор несколько снизит энергозатраты и сможет поставлять теплый воздух в помещение за счет нагрева приточного воздушного потока, выходящим воздухом.
4. Приточно-вытяжные устройства с рециркуляцией. В этом случае в помещение также будут поступать подогретые приточные потоки. При рециркуляции воздух, выводившийся из нагретого помещения, частично смешивается с холодным приточным, тем самым его подогревая. Негативные стороны этого агрегата в том, что есть некоторые ограничения в его использовании. Например, в помещениях, где находятся взрывоопасный газ и т.д.

Даже теперь, когда мы познакомились с ее видами, делать приточно-вытяжную вентиляцию своими руками еще слишком рано. Ее нужно правильно спроектировать и рассчитать.

Правильный расчет — залог стабильной работы

Проект может создаваться как при постройке сооружения, так и после введения его в эксплуатацию. Следует помнить, что в проекте должны учитываться все особенности постройки, назначения каждой комнаты и их площадь. Также он должен содержать точные указания мест установки оборудования и воздуховодов, а также произведенных расчетов нужного воздухообмена.

Расчет приточно-вытяжной вентиляционной системы включает в себя:

• Производительность вентиляции.
• Необходимую мощность и количество нагнетающих вентиляторов.
• Максимально возможный, согласно СНИП уровень шума, и скорость движения воздушного потока по воздуховодам.
• Необходимое сечение, площадь и материал, из которого должны быть выполнены воздуховоды.
• Тип и мощность дополнительного оборудования: рекуператоров, калориферов и т.д.

Использование рекуператора

В настоящее время очень популярной системой вентиляции является приточная система, оборудованная рекуператором.

Действительно, температура в квартире, круглогодично составляет от +18С до +27С. Почему бы это не использовать в приточно-вытяжной вентиляционной системе. Как это работает?

Воздух, поступая из вне, проходит через рекуператор, в котором теплый воздух из помещения обогревает входящий холодный, не смешиваясь между собой. В летний период все происходит, наоборот: с квартиры, воздух выходит теплый и охлаждается входящим с улицы. Все предельно просто. Рекуператоры бывают трех типов:

1. Пластинчатый.
2. Роторный.
3. С промежуточными теплоносителями.

Наиболее дешевый и соответственно популярный это рекуператор пластинчатый, но, на самом деле, наиболее эффективный – агрегат роторный. В отличие от своего дешевого собрата, роторный рекуператор может работать при температуре ниже – 15С. Использование такого прибора позволяет сохранить до половины тепла или холода в квартире, благодаря чему можно значительно экономить на газе, электричестве, на установке кондиционеров и сплит-систем или обогревателей.

Использование компактных приточных систем

На сегодняшний день существует компактная приточная вентиляция, которая очень неплохо себя зарекомендовала.

Установка действительно небольшая, к тому же – энергосберегающая, обеспечивает приток уже очищенного и подогретого (или охлажденного, в зависимости от времени года) воздуха в помещение. Внутри этой коробки прячется вентилятор, подающий воздух с улицы, фильтр, очищающий этот воздух, рекуператор, принцип действия которого мы рассмотрели выше и автоматика, регулирующая работу приборов. Отработанный воздух засасывается вторым вентилятором, проходит через рекуператор, где и отдает свое тепло (или холод) входящему воздуху и выводится за пределы помещения. Удобно и эффективно. Установить его в квартире необычайно просто:

Как видите, самостоятельная установка приточно-вытяжной вентиляции такого типа не составляет особой сложности, но пробиться через несущую стену не так то и просто. Используйте для этого перфоратор и защитные средства: очки, перчатки и т.д. Если работа производится в высотном доме, то лучше всего привлечь для ее выполнения профессионалов.

как сделать вытяжку с клапаном для фильтрации воздуха в квартире, частном доме, курятнике и других хозпостройках?

Вентиляция — одна из систем обеспечения комфорта при проживании в частном доме или квартире. Соблюдение регулярного воздухообмена должно осуществляться не только в жилых помещениях, но и в местах содержания животных, например, в курятнике. От качества проведённой приточной вентиляции зависят влажность воздуха, нормальное дыхание и самочувствие жителей. В данной статье подробно описан процесс установки и обслуживания приточной вентиляции, даны полезные рекомендации специалистов.

Содержание

• 1 Что это такое?
• 2 Преимущества и недостатки
• 3 Принцип работы
• 4 Различия
• 5 Конструктивные особенности
  • 5.1 В частном доме
  • 5.2 С фильтрацией
  • 5.3 В курятнике
• 6 Как сделать самостоятельно?
  • 6.1 Нормы расчёта
  • 6.2 Клапан для подачи воздуха
  • 6.3 Оборудование и материалы
• 7 Проверка
• 8 Полезное видео

Что это такое?

Вентиляция — это воздухообмен, который регулируется комплексом специальных приспособлений. Установлено, что взрослым человеком потребляется около 20 тысяч литров воздуха в сутки. Чтобы поступающий в лёгкие воздух насыщал их кислородом и поступал в должном объёме, нужно соблюдать его концентрацию. Его химический состав должен включать ионы, фитонциды и озон в нормативном составе. Приточная вентиляция пропускает кислород и состоит из следующих конструктивных элементов:

• воздухоприёмное оборудование;
• устройство для нагрева и охлаждения воздуха;
• фильтры для задержки поступающей пыли, частиц грязи;
• качающие воздух фильтры и насосы;
• приспособления, подавляющие шумы.

Воздуховоды имеют приточные комплексы. По специально оборудованным трубам или через вентотверстия воздух попадает в комнату. Устройство может состоять из одного компактного моноблока или включать набор агрегатов.

Преимущества и недостатки

Преимущество установки приточной вентиляции в квартире, частном доме, даже в курятнике — возможность регулирования температурного режима (о вентиляции в квартире читайте тут, в частном доме — здесь, а об установке вентиляции в сараях, в том числе курятнике, можно узнать отдельно). По установленным параметрам система задаёт нужные режимы и выполняет отлаженную работу по переключению нужных систем. Приточная вентиляция регулирует объемы поступающего воздуха: впускает нужное количество и выпускает в случае перенасыщения комнаты кислородом. Компактные размеры, функциональность — все детали собраны так, что излишних усилий прилагать при монтаже и непосредственном использовании не нужно.

Устройство может в одновременном режиме подогревать и охлаждать поступающий воздух, очищая атмосферу (как сделать подогрев вентиляции?).

Внимание

Существенный, но единичный недостаток приточной вентиляции — это необходимость применения шумоизолирующих конструкций. Комплексная система требует периодического техосмотра, обслуживания и ремонта.

Принцип работы

Принципы работы приточной вентиляции:

1. Воздух в помещении и на улице расположен послойно и параллельно поверхности земли. Холодные потоки из-за большего объёма проходят внизу, тёплые поднимаются выше.
2. Разница температуры и давления снаружи и внутри помещения создаёт атмосферное давление, которое легко проникает через специально установленные отверстия в приточном устройстве и без препятствий покидает пределы комнаты.
3. При расположении отточной части приточной естественной системы вентиляции внизу стен, а приточного окна или канала наверху внутрь комнаты будет поступать прохладный воздух, а наружу — выводиться тёплый.

Качественная система приточной вентиляции, базирующаяся на данных принципах, пропускает необходимую норму воздуха и выводит лишний углекислый газ. Естественный воздухообмен ещё хорош тем, что он передаётся качественной энергосберегающей системой. Правильно оборудованная вентиляция работает в любую погоду, при любых атмосферных показателях воздуха.

Различия

Приточная вентиляция бывает:

1. С естественным побуждением. Вытяжки и приток осуществляются за счёт конвекции. Воздух нагревается и по законам природы поднимается вверх, так как имеет большую массу.
2. С искусственным (механическим) побуждением. Воздух перемещается с помощью вентиляторов.

Естественная вентиляция приточного типа работает за счёт вертикальных каналов, входы в которые располагают в санузлах и кухнях (как установить вентиляцию на кухне и в санузле?). Под потолком устанавливаются решётки, выходы — на кровле зданий (об особенностей монтажа выходов вентиляции читайте здесь). Тяга в канале происходит из-за разницы температур внутреннего и наружного воздуха. Естественная вентиляция приемлема в деревянных оконных проёмах. Плотные входные двери, пластиковые окна герметизируют пространство. В данном случае принудительная приточная вентиляция необходима. Если её не сделать, то посторонние запахи будут проникать в смежные комнаты. Правильная установка и в дальнейшем работа приточной вентиляции зависят от выбора её вида.

Конструктивные особенности

В частном доме

В частных домах могут устанавливаться канальные и бесканальные приточные системы:

• В первом случае воздух поступает за счёт имеющихся труб и металлических конструкций.
• Во втором сооружается компактное оборудование, состоящее из клапана, монтируемого в отверстие в стене (об особенностях установки вентиляции в стене и схемах прокладки рассказано тут).

Канальная приточная вентиляция состоит из оборудования, которое монтируется по пути прилегания канала. Моноблочные детали размещаются в закрытом корпусе с шумоизоляционными свойствами.

Внимание

Наборная установка монтируется под навесным потолком или на чердаке. Можно соорудить специально оборудованное место, которое будет удобно использовать для этих целей.

Подробнее об обустройстве вентиляции в частном доме читайте тут.

С фильтрацией

Для работы такой системы используют три вида фильтров:

1. Фильтры типа G (всего четыре вариации). Используют для крупных загрязнений. Средняя пыль пройдёт мимо них, это нужно учитывать. Данные фильтры предназначены для экологически чистых районов.
2. Фильтры класса F (F5, F6, F7, F8 и F9). Улавливают мелкую пыль, кроме мелкодисперсных частиц. Цветочная пыльца, сажа, микроволокна тоже не попадут в помещение.
3. Фильтры класса Н (Е). Базируются на ловле самых мелких частиц.

Существуют фильтрации для более тщательных очисток в стерильно необходимых помещениях (больницах, детских садах, лагерях). Приточная вентиляция с фильтрами включает:

• центральную вентиляцию;
• приточные клапаны;
• проветриватели;
• бризеры.

В курятнике

Чтобы правильно и эффективно установить приточную вентиляцию в курятнике, нужно соблюсти следующие условия:

1. В помещении должно соблюдаться правило скорости воздушного потока. Летом скорость не должна превышать 0,9 м/с, а зимой — 0,6 м/с.
2. Влажность воздуха должна держаться в пределах 65–85%.
3. Зимой должна поддерживаться оптимальная температура для птицы: не менее 15 градусов для взрослых кур и не менее 29 градусов — для цыплят.

Совет

Схема вентиляции разрабатывается с учётом площади курятника и единиц находящихся в нём голов. На 1 кв. м должно приходится 5 куриц при расчёте.

Для курятника приемлема и естественная, и принудительная система вентилирования. При выборе её типа осуществляют составление проекта и закупку необходимых конструктивных элементов. Удачный результат будет достигнут при соблюдении технологии установки. Подробно обо всех нюансах обустройства вентиляции в сарае, в том числе в курятнике, рассказано в другом материале.

Как сделать самостоятельно?

Нормы расчёта

Все нормы рассчитываются на основе количества находящихся в помещении человек. Санитарные нормы дают нам такой показатель: в жилых помещениях за час времени происходит полный обмен воздушной массы в количестве 30 куб. м, рассчитанных на 1 человека. При этом каждый квадрат жилья должен рассчитываться, исходя из 3 кв. м:

• кухни с электроплитами – более 60 кв. м;
• кухни с газовым оборудованием – более 80 кв. м;
• санузел – не менее 25 кв. м.

Клапан для подачи воздуха

Клапан приточной вентиляции представляет собой трубу, которая обладает теплоизоляционными и звуконепроницаемыми свойствами. С внешней стороны крепится решётка с противомоскитной сеткой, внутри — клапан, регулирующий подачу воздуха. Более современные модели позволяют ручным или автоматическим способом регулировать свою работу. Максимальный уровень мощности любого клапана приточной вентиляции составляет 60–72 куб. м в час. В клапан монтируются фильтр для глубокой очистки и сложная установка, крепящаяся в стену.

Оборудование и материалы

Для оборудования приточной вентиляции понадобятся:

• кувалда;
• несколько гаечных ключей;
• слесарный молоток;
• перфоратор;
• шуруповёрт;
• трещеточный ключ;
• струбцины.

1. Клапан прикладывается к окну с внутренней стороны стены. Фломастером отмечается место подачи воздуха на встраиваемом клапане. Проделывается отверстие размером 60 мм. Канал делается под уклоном 5–7 градусов по направлению к улице. Нужны утеплитель и воздуховодная труба. Пустоты вокруг трубы заделываются теплоизоляционным материалом.

   Важно

   Если под рукой нет утеплителя, то подойдёт монтажная пена. Для правильной работы клапана устанавливается шумопоглотитель (он может также присутствовать уже в комплекте). Внимательно изучайте составные элементы приобретённых материалов.

2. Вентиляционную установку нужно укомплектовать фильтрами. Можно дополнительно установить обеззараживатели, увлажнители, другие подобные элементы.
3. Для герметичности система вентиляции укомплектовывается фланцами и уплотнителями.

Проверка

После монтажа приточной вентиляции необходима проверка правильности её работы:

• Для этого все двери и окна в квартире плотно закрываются, а к оборудованному приточному вентиляционному отверстию прикладывают простой лист бумаги. При отклонении листа бумаги в сторону вытяжки систему считают исправной. Если бумага неподвижна, то нужно открыть все двери, окна и ещё раз посмотреть на листок. Если он изменил своё положение, значит, вытяжка установлена неправильно, так как реакция должна быть при полной воздушной тишине (как установить вытяжку?). Если даже при открытом сквозняке бумага не втягивается в сторону вытяжки, значит, нужно разбирать конструкцию и заново её монтировать. Со временем клапан может засориться, поэтому такую проверку проводят несколько раз в год при исправной работе.
• Другой способ проверки установленной системы: нужно в закрытой комнате зажечь спичку и поднести её к вентиляционному отверстию. Реакция должна быть аналогичной.

Своими руками приточную вентиляцию выполнить достаточно просто. Для этого нужно знать особенности работы и установки элементов монтируемой системы. При правильном расположении и выборе деталей можно сделать естественную или принудительную вентиляцию. Перед началом работ необходимо рассчитать квадратные метры помещения и распределить их на количество человек, проживающих в квартире.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео об установке приточной вентиляции в доме:

Подходы к ручной вентиляции — PubMed

Обзор

. 2014 июнь; 59 (6): 810-22; обсуждение 822-4.

doi: 10.4187/respcare.03060.

Джон Д. Дэвис ¹ , Брайан К. Коста ² , Энтони Дж. Аскитто ²

Принадлежности

• ¹ Служба респираторной помощи, Больница Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина. [email protected].
• ² Служба респираторной помощи, Университетская больница Дьюка, Дарем, Северная Каролина.

• PMID: 24891193
• DOI: 10.4187/отв.03060

Бесплатная статья

Обзор

John D Davies et al. Уход за дыханием. 2014 июнь

Бесплатная статья

. 2014 июнь; 59 (6): 810-22; обсуждение 822-4.

doi: 10.4187/respcare.03060.

Авторы

Джон Д. Дэвис ¹ , Брайан К. Коста ² , Энтони Дж. Аскитто ²

Принадлежности

• ¹ Служба респираторной помощи, Больница Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина. [email protected].
• ² Служба респираторной помощи, Университетская больница Дьюка, Дарем, Северная Каролина.

• PMID: 24891193
• DOI: 10.4187/отв.03060

Абстрактный

Ручная вентиляция является базовым навыком, который включает в себя оценку состояния дыхательных путей, маневры для открытия дыхательных путей, применение простых и сложных устройств для поддержки дыхательных путей и эффективную вентиляцию с положительным давлением с использованием мешка и маски. Важной частью ручной вентиляции является признание ее успеха, а также когда это сложно или невозможно, и для поддержания жизни необходим более высокий уровень поддержки. Тщательная оценка дыхательных путей поможет клиницистам определить, какие и когда необходимо предпринять следующие шаги. Часто простые маневры с дыхательными путями, такие как наклон головы/подъем подбородка и выдвижение челюсти, могут обеспечить проходимость дыхательных путей. Надлежащее использование вспомогательных средств для дыхательных путей может дополнительно помочь клиницисту в ситуациях, когда маневров на дыхательных путях может быть недостаточно. Вентиляция мешком с маской (BMV) играет жизненно важную роль в эффективной ручной вентиляции, улучшая как оксигенацию, так и вентиляцию, а также выигрывая время на подготовку к эндотрахеальной интубации. Однако есть ситуации, в которых BMV может быть затруднен или невозможен. Предвидение и раннее распознавание этих ситуаций позволяет клиницистам быстро вносить коррективы в метод BMV или применять более сложные вмешательства, чтобы избежать задержек в обеспечении адекватной оксигенации и вентиляции.

Ключевые слова: оценка дыхательных путей; мешочно-масочная вентиляция; иммобилизация шейного отдела позвоночника; перстневидное давление; затрудненная масочная вентиляция; положение головы; наклон головы/подъем подбородка; выдвижение челюсти; носоглоточный воздуховод; ротоглоточный воздуховод; спонтанная вентиляция.

Copyright © 2014 Daedalus Enterprises.

Похожие статьи

• Назофарингеальный воздуховод.

  Атанелов З., Айна Т., Амин Б., Ребшток С.Е. Атанелов З. и др. 2022, 26 сентября. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. 2022, 26 сентября. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. PMID: 30020592 Бесплатные книги и документы.

• Процедурные проблемы во время интубации у пациентов с орофарингеальными образованиями: проспективное обсервационное исследование.

  Брайан Ю.Ф., Морган А.Г., Джонсон К.Н., Харрис Х.М., Мэй Дж., Уилан Д.М., Тунг А. Брайан Ю.Ф. и соавт. Анест Анальг. 2019 июнь; 128(6):1256-1263. doi: 10.1213/ANE.0000000000004089. Анест Анальг. 2019. PMID: 31094797

• Основы обеспечения проходимости дыхательных путей, оксигенации и вентиляции: часть 2: усовершенствованные устройства для обеспечения проходимости дыхательных путей: надгортанные дыхательные пути.

  Rosenberg MB, Phero JC, Becker DE. Розенберг М.Б. и соавт. Анест Прог. 2014 Осень; 61 (3): 113-8. doi: 10.2344/0003-3006-61.3.113. Анест Прог. 2014. PMID: 25191986 г. Бесплатная статья ЧВК.

• Использование капнографов для оценки качества детской вентиляции с тремя различными режимами вентиляции.

  Фриман Дж. Ф., Чаралло С., Раппапорт Л., Мандт М., Баджадж Л. Фриман Дж. Ф. и соавт. Am J Emerg Med. 2016 янв; 34(1):69-74. doi: 10.1016/j.ajem.2015.09.012. Epub 2015 21 сентября. Am J Emerg Med. 2016. PMID: 26508582

• Управление дыхательными путями и оксигенация у пациентов с ожирением.

  Мерфи С., Вонг Д.Т. Мерфи С. и др. Джан Джей Анаст. 2013 сен; 60 (9): 929-45. doi: 10.1007/s12630-013-9991-x. Epub 2013 9 июля. Джан Джей Анаст. 2013. PMID: 23836064

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Аудит лекарств и оборудования для экстренной помощи дыхательным путям в больнице Йоханнесбурга.

  Пиллэй С., Хоффман Д., Пэррис П. Пиллэй С. и др. Afr J Emerg Med. 2022 Декабрь; 12 (4): 406-409. doi: 10.1016/j.afjem.2022.08.002. Epub 2022 15 сентября. Afr J Emerg Med. 2022. PMID: 36187074 Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка знаний, практики и сопутствующих факторов в отношении управления дыхательными путями и дыханием среди медсестер, работающих в отделениях неотложной помощи отдельных государственных больниц в Аддис-Абебе, Эфиопия: поперечное исследование.

  Нигату М., Дебебе Ф., Тули В. Нигату М. и др. Открытый доступ Emerg Med. 2022 27 мая; 14: 235-247. doi: 10.2147/OAEM.S366218. Электронная коллекция 2022. Открытый доступ Emerg Med. 2022. PMID: 35656330 Бесплатная статья ЧВК.

• Может ли искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха уменьшить гипоксию во время интубации? Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование.

  Дай Ю, Дай Дж, Валлин Дж. Х., Фу Ю, Чжу Х, Сюй Дж, Ю Х. Дай Ю и др. Испытания. 2021 17 июля; 22 (1): 460. doi: 10.1186/s13063-021-05413-3. Испытания. 2021. PMID: 34274023 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Одноразовые маски с клапаном мешка: оценка конструкции устройства и методов анализа остаточной бионагрузки.

  Земитис С., Харман М., Харгетт З., Вайнбреннер Д. Земитис С. и др. J Biomed Sci Eng. 2018 сен; 11 (9): 235-246. doi: 10.4236/jbise.2018.119019. Epub 2018 29 августа. J Biomed Sci Eng. 2018. PMID: 32742549 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

Качество ручной вентиляции улучшается благодаря системе визуальной обратной связи в режиме реального времени во время имитации реанимации | International Journal of Emergency Medicine

• Практические инновации в области экстренной медицины
• Открытый доступ
• Опубликовано: 16 апреля 2020 г.

• Jeffrey R. Gould ¹ ,
• Lisa Campana ¹ ,
• Danielle Rabickow ² ,
• Richard Raymond ² &
• …
• Robert Partridge ³  

Международный журнал экстренной медицины том 13 , Номер статьи: 18 (2020) Процитировать эту статью

• 2409 доступов

• 5 цитирований

• 2 Альтметрика

• Сведения о показателях

Abstract

Введение

Ручная вентиляция легких во время остановки сердца часто выполняется вне рекомендуемых рекомендаций. Было показано, что обратная связь в режиме реального времени улучшает качество компрессии грудной клетки, но использование обратной связи для регулирования объема и частоты вентиляции не изучалось. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, улучшает ли использование системы визуальной обратной связи в режиме реального времени объем и частоту вентиляции качество ручной вентиляции во время имитации остановки сердца.

Методы

Бригады из 2 техников скорой медицинской помощи (ЕМТ) провели два 8-минутных раунда сердечно-легочной реанимации (СЛР) на манекене во время имитации сценария остановки сердца, при этом один ЕМТ выполнял вентиляцию легких, а другой выполнял непрямой массаж сердца. Медицинские работники менялись ролями каждые 2 минуты. Во время первого раунда СЛР обратная связь по вентиляции и компрессии грудной клетки была отключена на мониторе/дефибрилляторе. После 20-минутного периода отдыха и короткого сеанса для ознакомления ЕМТ с технологией обратной связи испытание было повторено с включенной обратной связью. Первичными переменными исхода для исследования были вентиляция легких и компрессии грудной клетки в пределах целевого значения. Частота вентиляции (цель 8–10 вдохов/минуту) и дыхательный объем (цель 425–575 мл) измерялись с помощью нового датчика потока на основе дифференциального давления. Данные были проанализированы с использованием парных т испытаний.

Результаты

Десять команд из 2 врачей скорой помощи завершили исследование. Средний процент вентиляции, выполненной в целевом диапазоне по частоте (41 % против 71 %, 90 230 p 90 199 < 0,01), по объему (31 % против 79 %, 90 230 p 90 199 < 0,01) и по частоте и объему вместе (10 % против 63%, p < 0,01) были значительно выше с обратной связью.

Заключение

Использование новой системы визуальной обратной связи для контроля качества вентиляции увеличило процент вентиляции в целевом диапазоне по частоте и объему во время имитации СЛР. Обратная связь в режиме реального времени для выполнения вентиляции в соответствии с рекомендуемыми рекомендациями во время остановки сердца должна быть дополнительно исследована в реанимации человека.

Введение

Высококачественная вентиляция легких является важным компонентом реанимации при остановке сердца; однако известно, что вентиляция обычно выполняется вне рекомендуемых руководств [1, 2]. Гипервентиляция связана с неблагоприятными гемодинамическими эффектами [3, 4]; более высокие дыхательные объемы и давление в конце выдоха увеличивают сопротивление легочных сосудов и снижают сердечный выброс [5]. В настоящее время не существует надежных инструментов, обеспечивающих обратную связь по вентиляции в режиме реального времени, чтобы помочь спасателям во время реанимации.

Правильно выполненная ручная вентиляция легких во время реанимации является сложной задачей. При остановке сердца доставка кислорода к критическим органам ограничивается кровотоком, а не содержанием кислорода в артериальной крови [6, 7]. Вентиляционный мешок может использоваться для искусственного дыхания до и после установки расширенного воздуховода, если только не используется искусственный вентилятор. При любом типе ручной вентиляции трудно достичь адекватного дыхательного объема, а осложнения хорошо описаны [8]. Известно, что во время СЛР медицинские работники обычно выполняют вентиляцию легких вне рекомендованных руководств [3, 9].] и что более высокая частота дыхания и повышенный дыхательный объем связаны с неблагоприятными исходами.

Новая технология (AccuVent™, ZOLL Medical, Челмсфорд, Массачусетс) была разработана для предоставления медицинским работникам обратной связи о качестве вентиляции в режиме реального времени во время реанимации. Эта технология включает датчик потока на основе перепада давления, который помещается между вентиляционным мешком и дыхательными путями для измерения частоты дыхания и объема вентиляции во время реанимации. Затем эта информация отображается в цифровом и графическом виде на дефибрилляторе/мониторе в режиме реального времени, помогая спасателям проводить ручную вентиляцию легких в соответствии с рекомендациями (рис. 1, рис. 2).

Рис. 1

Одноразовый датчик потока на основе дифференциального давления, используемый для измерения частоты вентиляции и дыхательного объема. Показан подключенным к дыхательному мешку, эндотрахеальной трубке и многоразовому кабелю (ZOLL Medical, AccuVent)

Изображение в натуральную величину

Рис. 2

Real Vent Help Отображение обратной связи в режиме реального времени на дефибрилляторе/мониторе ZOLL серии X

Полноразмерное изображение

Ранее было показано, что обратная связь в реальном времени улучшает качество компрессии грудной клетки и выживаемость пациентов во время реанимации человека [10,11,12]. Тем не менее, влияние обратной связи в режиме реального времени на проведение вентиляции с соответствующей частотой и дыхательным объемом не изучалось. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, улучшает ли использование системы визуальной обратной связи в реальном времени качество ручной вентиляции во время имитации остановки сердца.

Методы

Базовые техники жизнеобеспечения (BLS) и расширенные жизнеобеспечения (ALS) неотложной медицинской помощи (ЕМТ) добровольно участвовали в исследовании и работали парами. Потенциальные участники были исключены, если они были инструкторами по СЛР, имели известные проблемы со здоровьем, которые могли ограничить физическую работоспособность, или были беременны. Чтобы свести к минимуму эффект Хоторна, истинная цель исследования не была раскрыта участникам. Вместо этого им сказали, что в исследовании изучались уровни усталости, возникающие при выполнении сердечно-легочной реанимации.

Это расследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Новой Англии (IRB №: 120170151). От всех участников было получено письменное информированное согласие. Для каждой пары участников исследование включало 1-часовую сессию, которая включала ознакомление с протоколом исследования, заполнение демографической анкеты и проведение двух имитационных испытаний с остановкой сердца.

Испытания с имитацией остановки сердца

Участники работали в парах, чтобы провести два испытания с имитацией сердечной реанимации на интубированном манекене (Simulaids, Saugerties, NY). Монитор/дефибриллятор (X Series®, ZOLL Medical, Челмсфорд, Массачусетс) помещали рядом с манекеном, а на грудную клетку помещали электроды тренировочного дефибриллятора с датчиком на основе акселерометра. Во время каждого испытания ЕМТ выполняли СЛР в общей сложности 8 минут. Один EMT выполнял компрессии, а другой выполнял ручную вентиляцию легких с использованием вентиляционного мешка. Медицинские работники менялись ролями каждые 2 минуты. Каждый EMT выполнял 2 раунда компрессий и 2 раунда вентиляции во время каждого испытания.

Во время первого испытания функции обратной связи вентиляции и компрессии грудной клетки были отключены на дефибрилляторе/мониторе. После 20-минутного периода отдыха и короткого сеанса, посвященного ознакомлению участников с панелями обратной связи, отображаемыми на мониторе, испытание было повторено с включенной на мониторе обратной связью в режиме реального времени о качестве вентиляции и компрессии.

Переменные исхода

Первичными переменными исхода для исследования были вентиляция легких и компрессии грудной клетки в пределах целевого значения, измеренные до и после вмешательства обратной связи в реальном времени. Частота вентиляции (цель, 8-10 вдохов/мин) и дыхательный объем (цель, 500 ± 75 мл) измерялись с помощью датчика AccuVent™. Обратная связь в реальном времени, показывающая скорость и объем каждой вентиляции, отображалась в числовом и графическом виде на мониторе (рис. 2). Глубина компрессии грудной клетки (цель, 2–2,5 дюйма) и частота (цель, 100–120 компрессий в минуту) измерялись с помощью системы на основе акселерометра, встроенной в электроды, размещенные на груди манекена (Real CPR Help, ZOLL).

Парные тесты t использовались для сравнения испытаний, проведенных без обратной связи, с испытаниями из второго испытания с включенной обратной связью.

Результаты

В исследовании приняли участие двадцать врачей скорой помощи (4 женщины) с различным клиническим опытом. Средний возраст участников составил 28 лет (МКР = 23–40 лет). Все участники имели действующую сертификацию СЛР, 13 — базовую сертификацию жизнеобеспечения (BLS) и 7 — сертификацию продвинутой сердечной реанимации (ACLS). Среднее время работы в службах неотложной медицинской помощи (EMS) составляло 3 года (IQR = 2–17 лет) (таблица 1).

Таблица 1 Характеристики участников

Полноразмерная таблица

Средний процент вентиляции, выполненной в целевом диапазоне по частоте (41% против 71%, p < 0,01), по объему (31% против 79%, p <0,01), а также для скорости и объема вместе (10% против 63%, p <0,01) были значительно выше с обратной связью. Точно так же процент компрессий грудной клетки, которые были выполнены в целевом диапазоне по частоте (36% против 76%, p < 0,01), по глубине (34% против 70%, p <0,01), а скорость и глубина вместе (16% против 55%, p <0,01) были значительно выше при использовании визуальной обратной связи (таблица 2).

Таблица 2 Вентиляция и компрессии, выполненные в целевом организме с использованием обратной связи в реальном времени и без нее

Полноразмерная таблица

Обсуждение

Это исследование показало, что обратная связь по вентиляции в реальном времени, используемая при моделировании реанимации при остановке сердца, улучшает качество вентиляции . Кроме того, одновременное отображение обратной связи о компрессии в реальном времени улучшило качество компрессии грудной клетки, демонстрируя, что улучшение качества вентиляции не происходит за счет качества компрессии. Предыдущие исследования показали, что обратная связь в реальном времени улучшает качество компрессии [10], а улучшенное качество компрессии повышает выживаемость пациентов [11, 12]. Обратная связь в режиме реального времени для скорости и объема вентиляции ранее не сообщалась.

Вентиляция, выполняемая медицинскими работниками во время реанимации, часто выполняется за пределами рекомендованных рекомендаций как по частоте, так и по дыхательному объему [2, 3, 9]. Было показано, что чрезмерная скорость вентиляции и/или дыхательный объем вредны для выживания [1]. Предоставление спасателям обратной связи в режиме реального времени о частоте вентиляции и дыхательном объеме может улучшить работу спасателя в соответствии с установленными рекомендациями по реанимации и, как следствие, может снизить риск неблагоприятного исхода из-за чрезмерной частоты вентиляции и дыхательного объема. Избегание гипервентиляции и чрезмерного дыхательного объема может улучшить выживаемость пациентов.

Ограничения

Основным ограничением исследования является то, что порядок испытаний СЛР не был рандомизирован, хотя этот дизайн успешно использовался в других исследованиях с обратной связью. Все участники выполняли СЛР без обратной связи в первом испытании. Хотя возможно, что эффект обучения мог привести к повышению качества компрессии и вентиляции во втором испытании, вторичный анализ показал, что количество компрессий и вентиляций у мишени в течение первого 2-минутного раунда не отличалось от второго. 2-минутный раунд. Отсутствие улучшений в испытаниях предполагает, что любой потенциальный эффект обучения был минимальным.

Интерпретация результатов этого исследования может применяться только к параметрам моделирования. Хотя использование обратной связи по вентиляции при реанимации пациента возможно, другие факторы, связанные с фактической реанимацией, могут неблагоприятно повлиять на эффективность технологии мониторинга вентиляции. Исследования на людях с использованием обратной связи по вентиляции в режиме реального времени во время реанимации будут полезны для определения эффективности технологии обратной связи по вентиляции в клинических условиях и определения того, улучшает ли обратная связь о качестве вентиляции в реальном времени исход после остановки сердца.

Заключение

Использование системы вентиляции с обратной связью при моделировании сердечно-легочной реанимации улучшило качество вентиляции за счет увеличения количества ручных вентиляций, выполняемых в пределах целевых значений частоты и объема. Эта технология может удовлетворить неудовлетворенную потребность в реаниматологии. Обратная связь по вентиляции в режиме реального времени во время реанимации должна быть дополнительно изучена на людях, чтобы определить эффективность технологии обратной связи в отношении качества вентиляции и исхода после остановки сердца.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу и с разрешения Zoll Medical Corporation.

Сокращения

ЕМТ:

Техники скорой медицинской помощи

Реанимация:

Сердечно-легочная реанимация

БСТ:

Основное жизнеобеспечение

АЛС:

Усовершенствованная система жизнеобеспечения

IRB:

Институциональный контрольный совет

ACLS:

Усовершенствованная система жизнеобеспечения сердца

Служба скорой помощи:

Скорая медицинская помощь

Ссылки

1. «>

   O’Neill JF, Deakin CD. Делаем ли мы гипервентиляцию пациентов с остановкой сердца? Реанимация. 2007; 73:82–5.

   Артикул Google ученый

2. Интегрированные в Интернете рекомендации Американской кардиологической ассоциации 2010 и 2015 годов по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Доступно по адресу: https://eccguidelines.heart.org/index.php/circulation/cpr-ecc-guidelines-2/part-7-adult-advanced-cardiovass-lise-support/. По состоянию на 7 апреля 2020 г.

3. Ауфдерхайде Т.П., Сигурдссон Г., Пирралло Р.Г., Яннопулис Д., МакНайт С., фон Бризен С., et. др. Гипервентиляционно-индуцированная гипотензия во время сердечно-легочной реанимации. Тираж. 2004 г.; 109:1960-1965.

4. Karlsson T, Stjernstrom EL, Stjernstrom H, Norlen K, Wiklund L. Центральный и регионарный кровоток при гипервентиляции. Экспериментальное исследование на свинье. Acta Anaesthesiol Scand. 1994; 38: 180–6.

   Артикул КАС Google ученый

5. Cheifetz IM, Craig DM, Quick G, McGovern JJ, Cannon ML, Ungerleider RM, et al. Увеличение дыхательного объема и перерастяжение легких негативно влияет на механику легочных сосудов и сердечный выброс в детской модели свиней. Крит Уход Мед. 1998;26:710–6.

   Артикул КАС Google ученый

6. Chandra NC, Gruben KG, Tsitlik JE, Brower R, Guerci AD, Halperin HH, et al. Наблюдения за вентиляцией во время реанимации на собачьей модели. Тираж. 1994;90(6):3070–5.

   Артикул КАС Google ученый

7. Ornato JP, Garnett AR, Glauser FL. Взаимосвязь между сердечным выбросом и напряжением углекислого газа в конце выдоха. Энн Эмерг Мед. 1990;19:1104–6.

   Артикул КАС Google ученый

8. «>

   Ocker H, Wenzel V, Schmucker P, Dorges V. Эффективность различных методов в лабораторной модели, имитирующей пациента с остановкой сердца. J Emerg Med. 2001; 20:7–12.

   Артикул КАС Google ученый

9. Миландер М.М., Хискок П.С., Снадерс А.Б., Керн К.Б., Берг Р.А., Эви Г.А. Компрессия грудной клетки и скорость вентиляции во время сердечно-легочной реанимации: влияние звукового тонального контроля. Академия скорой медицинской помощи. 1995; 2: 708–13.

   Артикул КАС Google ученый

10. Crowe C, Bobrow BJ, Vadeboncoeur TF, Dameff C, Stolz U, Silver A, et al. Измерение и улучшение качества сердечно-легочной реанимации в отделении неотложной помощи. Реанимация. 2015;93:8–13.

    Артикул Google ученый

11. Bobrow BJ, Vadeboncoeur TF, Stolz U, Silver AE, Tobin JM, Crawford SA, et al. Влияние обучения на основе сценариев и аудиовизуальной обратной связи в режиме реального времени на качество внебольничной сердечно-легочной реанимации и выживаемость при внебольничной остановке сердца. Энн Эмерг Мед. 2013;62(1):47–56.

    Артикул Google ученый

12. Дэвис Д.П., Грэм П.Г., Хуса Р.Д., Лоуренс Б., Минокаде А., Алтьери К. и др. Программа реанимации, основанная на повышении производительности, снижает частоту остановок сердца и увеличивает выживаемость после остановки сердца в больнице. Реанимация. 2015;92:63–9.

    Артикул Google ученый

Ссылки на скачивание

Благодарности

Неприменимо

Финансирование

ZOLL Medical Corporation финансировала исследование. Сотрудники Zoll Medical Corporation участвовали во всех аспектах исследования (дизайн исследования, сбор данных, анализ и интерпретация данных, написание рукописи и решение о публикации).

Информация о авторе

Авторы и принадлежность

1. Zoll Medical, Chelmsford, MA, USA

   Jeffrey R. Gould & Lisa Campana

2. Armstrong Ambulance, Arling, MA, USA

   9003

3. Richlong и Drichly и Drichland

4. Dishland и Dichlider Rishlider и Dichlider и Dichlider r Brichlin

5. Отделение неотложной медицины, больница Эмерсон, 133 ORNAC, Конкорд, Массачусетс, 01742, США

   Robert Partridge

Авторы

1. Джеффри Р. Гулд

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Lisa Campana

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Danielle Rabickow

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Richard Raymond

   Посмотреть публикации авторов

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Robert Partridge

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

RP и JRG задумали и разработали исследование. Все перечисленные авторы внесли существенный вклад в сбор данных или анализ/интерпретацию данных. Все перечисленные авторы подготовили или рецензировали статью на предмет важного интеллектуального содержания и точности и утвердили окончательный представленный вариант.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Роберт Партридж.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Новой Англии (IRB №: 120170151), и от всех участников было получено письменное информированное согласие.

Согласие на публикацию

Неприменимо

Конкурирующие интересы

Автор RP является консультантом ZOLL Medical Corporation. Автор JRG и LC работают в ZOLL Medical Corporation.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.