Приточная вентиляция своими руками: Антикризисная самодельная домашняя приточная вентиляция / Своими руками (DIY) / iXBT Live

Приточная вентиляция своими руками, как сделать и что нужно знать

Главная » Приточная вентиляция » Делаем грамотно приточную систему вентиляции своими руками

В момент постройки большинства сооружений, через дверные и оконные щели, и различные неплотности. С того момента, как в нашу жизнь пришли качественные пластиковые окна, металлические двери с хорошим уплотнителем, поступление воздушных масс в дома практически прекратилось, что очень сильно повлияло на естественную вентиляцию в жилище в негативную сторону.

[contents]

Казалось бы, можно решить вопрос регулярным проветриванием, но эта мера эффективна только зимой, и то не у всех, а летом, вместе со свежим воздухом, в наше жилище попадают пыль, аллергены и т.д. Что можно предпринять в таком случае, ведь возвращаться к старым деревянным окнам никому не хочется? Выход один, делать систему в жилище своими силами.

Содержание

1. Что такое принудительная вентиляция
2. Из чего состоит механическая вентиляция жилища
3. Какой тип выбрать
4. Правильный расчет — залог стабильной работы
5. Использование рекуператора
6. Использование компактных приточных систем

Что такое принудительная вентиляция

Механической или принудительной вентиляцией называется, созданный с помощью специального оборудования (вентиляторов), и подаваемый в жилище воздушный поток. Он создает в квартире избыточное давление, и вытесняет собой отработанный воздух, который выводится . В каждую комнату квартиры, воздушный поток поступает двумя способами:

1. С помощью точек входа уличного воздуха.
2. По объединенной в единую конструкцию, системе воздуховодов.

Наиболее эффективной схемой принудительной вентиляции жилых помещений является создание одновременно как принудительной приточной, так и механической вытяжной вентиляции. Входящий воздух может подогреваться посредством использования рекуператора, проходить фильтрацию и т.д. Сделать приточную вентиляцию своими руками совсем несложно, но, прежде всего, нужно знать, из чего она состоит.

Из чего состоит механическая вентиляция жилища

Такой вид системы состоит из массы отдельных элементов, которые выполняя разные задачи, объединены между собой.

• Воздухозаборные решетки. Они устанавливаются для предотвращения попадания в различного мусора, мелких грызунов и насекомых.
• Воздушные фильтры. Они могут быть различной конфигурации и сечения, но назначение у них одно: очистка поступающих в помещение воздушных потоков от механических примесей.
• Воздушные клапаны служат для регулирования количества попадающего с улицы воздуха и препятствуют проникновению в жилище холодных воздушных потоков, в случае остановки вентиляции.
• Приточные вентиляторы обеспечивают постоянный поток и направление воздуха в каналы или воздуховоды.
• служат для уменьшения шумов, создаваемых оборудованием и движением воздушных масс.
• Нагреватели воздуха обеспечивают нагрев воздушного потока до нужной температуры.
• Воздуховоды или каналы объединяют все приборы в единую систему.
• Автоматика позволяет изменять режимы работы, осуществлять контроль над каждым агрегатом, и синхронизировать их работу.
• Приточные моноблоки. В них конструктивно объединены все необходимые приборы. При подключении воздушных каналов к входу и выходу этого оборудования, вы получите приточный воздух с установленными вами параметрами.

Очень часто в механической приточной вентиляции используются оборудование, выравнивающие давление и распределяющее потоки воздуха по помещению.

Но, даже зная, из чего состоит приточная система, делать ее самостоятельно еще рано. Прежде всего, нужно выяснить, какой конкретно вид нужно устанавливать, и для этого нужно узнать какие существуют виды приточных систем.

Какой тип выбрать

1. Совмещенная. Это наиболее распространенный вид приточной вентиляции в наших домах и квартирах. Приточный вентилятор нагнетает воздух в помещение и выдавливает через естественные вытяжки использованный. Преимущества такой системы очевидны: невысокая стоимость, несложность монтажа. Такая система не позволяет проникать посторонним запахам в жилище. Но есть и некоторые недостатки, один из которых обустройство переточных решеток в межкомнатных дверях.
2. Приточная вентиляция с охлаждением воздуха предусматривает монтаж и установку в вентиляционную систему центрального кондиционера, но это делается не на одну квартиру, а на дом или отдельный стояк. У этой системы также есть недостатки – это большая стоимость холодильной машины и автоматики и большое количество устанавливаемых воздуховодов.
3. Вентиляция с подогревом подаваемого воздуха. Это сделать довольно несложно, если в квартире установить приточно-вытяжную вентиляцию с рекуперацией. Этот прибор несколько снизит энергозатраты и сможет поставлять теплый воздух в помещение за счет нагрева приточного воздушного потока, выходящим воздухом.
4. Приточно-вытяжные устройства с рециркуляцией. В этом случае в помещение также будут поступать подогретые приточные потоки. При рециркуляции воздух, выводившийся из нагретого помещения, частично смешивается с холодным приточным, тем самым его подогревая. Негативные стороны этого агрегата в том, что есть некоторые ограничения в его использовании. Например, в помещениях, где находятся взрывоопасный газ и т.д.

Даже теперь, когда мы познакомились с ее видами, делать приточно-вытяжную вентиляцию своими руками еще слишком рано. Ее нужно правильно спроектировать и рассчитать.

Правильный расчет — залог стабильной работы

Проект может создаваться как при постройке сооружения, так и после введения его в эксплуатацию. Следует помнить, что в проекте должны учитываться все особенности постройки, назначения каждой комнаты и их площадь. Также он должен содержать точные указания мест установки оборудования и воздуховодов, а также произведенных расчетов нужного воздухообмена.

Расчет приточно-вытяжной вентиляционной системы включает в себя:

• Производительность вентиляции.
• Необходимую мощность и количество нагнетающих вентиляторов.
• Максимально возможный, согласно СНИП уровень шума, и скорость движения воздушного потока по воздуховодам.
• Необходимое сечение, площадь и материал, из которого должны быть выполнены воздуховоды.
• Тип и мощность дополнительного оборудования: рекуператоров, калориферов и т.д.

Использование рекуператора

В настоящее время очень популярной системой вентиляции является приточная система, оборудованная рекуператором.

Действительно, температура в квартире, круглогодично составляет от +18С до +27С. Почему бы это не использовать в приточно-вытяжной вентиляционной системе. Как это работает?

Воздух, поступая из вне, проходит через рекуператор, в котором теплый воздух из помещения обогревает входящий холодный, не смешиваясь между собой. В летний период все происходит, наоборот: с квартиры, воздух выходит теплый и охлаждается входящим с улицы. Все предельно просто. Рекуператоры бывают трех типов:

1. Пластинчатый.
2. Роторный.
3. С промежуточными теплоносителями.

Наиболее дешевый и соответственно популярный это рекуператор пластинчатый, но, на самом деле, наиболее эффективный – агрегат роторный. В отличие от своего дешевого собрата, роторный рекуператор может работать при температуре ниже – 15С. Использование такого прибора позволяет сохранить до половины тепла или холода в квартире, благодаря чему можно значительно экономить на газе, электричестве, на установке кондиционеров и сплит-систем или обогревателей.

Использование компактных приточных систем

На сегодняшний день существует компактная приточная вентиляция, которая очень неплохо себя зарекомендовала.

Установка действительно небольшая, к тому же – энергосберегающая, обеспечивает приток уже очищенного и подогретого (или охлажденного, в зависимости от времени года) воздуха в помещение. Внутри этой коробки прячется вентилятор, подающий воздух с улицы, фильтр, очищающий этот воздух, рекуператор, принцип действия которого мы рассмотрели выше и автоматика, регулирующая работу приборов. Отработанный воздух засасывается вторым вентилятором, проходит через рекуператор, где и отдает свое тепло (или холод) входящему воздуху и выводится за пределы помещения. Удобно и эффективно. Установить его в квартире необычайно просто:

Как видите, самостоятельная установка приточно-вытяжной вентиляции такого типа не составляет особой сложности, но пробиться через несущую стену не так то и просто. Используйте для этого перфоратор и защитные средства: очки, перчатки и т.д. Если работа производится в высотном доме, то лучше всего привлечь для ее выполнения профессионалов.

особенности и достоинства, факторы конструирования, инструкция по монтажу

Содержание:

• Как рассчитать
• Зачем нужна приточная вентиляция
• Устройство и работа системы
• Вентиляция для кухни и санузла
• Приточная вентиляция и рекуперация

Данный тип вентиляции жилых и производственных помещений позволяет обеспечить приток в жилое пространство необходимого количества свежего воздуха. Она наиболее актуальна в квартирах, особенно в зимний период, в домах, когда установленные стеклопакеты и естественный способ вентилирования не справляются с поставленной задачей циркулирования воздуха. Приточная вентиляция своими руками может быть выполнена как в доме, так и в квартире с использованием простых устройств или более сложных систем для притока воздуха.

Как рассчитать

Первый вопрос, возникающий у владельцев любого жилого помещения, это с чего начать работы по устройству и монтажу приточной вентиляции? Все должно начинаться с предварительного проектирования, чертежей и расчетов.

Проект может быть составлен, как на этапе строительства индивидуального дома, так и для готовой постройки. При составлении проекта обязательно учитываются особенности конструкции, площадь каждого помещения в отдельности. Далее производят расчеты необходимых значений для нормального циркулирования воздуха.

При расчетах обязательно учитываются следующие факторы:

• мощность и производительность будущей системы приточной вентиляции;
• мощность вентилятора для притока воздуха в жилое пространство;
• скорость поступления и уровень шума, производимый устройствами;
• диаметр и размеры приточных отверстий и каналов, а также материал, который будет использован;
• если поступающий воздух будет предварительно нагреваться калорифером, то необходимо учесть и его показатели мощности.

Расчет необходимых значений выполняется с использованием специальных коэффициентов, которые можно найти в утвержденных санитарными нормами таблицах. От того насколько правильно вы произведете расчеты будет зависеть производительность не только причиной вентиляции, но и всей системы в целом.

Приточная вентиляция своими руками должна быть устроена так, чтобы каждый составляющий элемент соответствовал высокому качеству монтажа.

к содержанию ↑

Зачем нужна приточная вентиляция

Зачастую естественное вентилирование помещений совершенно не справляется с поставленной задачей обеспечить оптимальное циркулирование воздуха в помещениях дома или квартиры. Это особенно актуально сегодня, когда герметично установленные стеклопакеты сделали невозможным проникновение воздуха в жилое пространство.

Отсутствие или недостаточная производительность вентиляционной системы особенно ощутимы в зимний период, когда естественное проветривание невозможно, поскольку морозы за окном быстро приведут к полному остыванию помещения.

В этом случае в помещениях воздух становится излишне сухим, а недостаток кислорода вызывает головные боли и плохое самочувствие. Справиться с такой проблемой поможет приточная вентиляция в доме, которая поможет обеспечить приток свежего воздушного потока в любое помещение.

Для ее устройства необходима установка вентиляторов, нагнетающих воздух. При желании свежие воздушные потоки можно предварительно нагревать, чтобы не вызывать в комнате температурный дисбаланс. Кроме того, могут быть установлены фильтры, и забираемый с улицы воздух может проходить дополнительную очистку.

Самый простой приток воздуха может быть обеспечен установкой простейшего вентилятора в специальных отверстиях в стене, либо в форточке.

Приточно-вытяжная вентиляция работает по принципу создания внутри жилого помещения повышенного давления, за счет нагнетаемого снаружи воздушного потока. В итоге отработанный воздух, находящийся внутри здания выходит наружу через систему вытяжных каналов.

Внутрь квартиры или дома свежие объемы воздуха могут попадать напрямую через приточные отверстия, либо через систему данных каналов. В настоящее время наиболее актуальна приточная и вытяжная вентиляция, которая обеспечивается за счет работы специальных механических устройств. Как правило, для дома или квартиры применяют особые вентиляторы.

к содержанию ↑

Устройство и работа системы

Приточная вентиляция в квартире или доме включает в себя определенные составляющие элементы, которые применяются для решения определенных задач.

1. Воздухозаборные решетки, устанавливаемые на приток. Они используются в основном для того, чтобы очищать поступающий воздух от пыли и мусора, тем самым исключив его попадание в систему вентилирования.
2. Воздуховодные клапаны. Они предназначены для того, чтобы регулировать количество поступающего воздуха с улицы и не давать проникать в систему холодному воздуху, когда системе вентиляции находится в нерабочем состоянии.
3. Воздушные фильтры. Они выполняют функцию очистки поступающего внутрь помещения воздушного потока от пыли, поскольку воздушные решетки не в состоянии справиться с такой «тонкой» задачей.
4. Вентиляторы, нагнетающие воздух внутрь комнат. Это самый основной элемент всей системы. Именно эти приборы обеспечивают поступление воздуха внутрь системы.
5. Для уменьшения уровня шума, который создают установки и даже те же вентиляторы могут быть установлены специальные приборы – шумопоглотители.
6. Воздуховодные элементы способствуют соединению всех каналов в одну общую систему.
7. Калориферы применяют для подогрева, поступающего с улицы воздуха до необходимой температуры.
8. Элементы автоматики – они способствуют тому, что система работает в заданном режиме автоматически. В этом случае уже данные элементы будут регулировать температуру, давление, и общую производительность всей системы.

Сегодня для притока воздушных потоков используют специальные камеры, совмещающие в себе воздушные фильтры, калориферы и элементы автоматики. При подключении такой камеры к притоку или оттоку, приток и отвод воздуха будет осуществляться исключительно с установленными вами лично параметрами.

к содержанию ↑

Вентиляция для кухни и санузла

Решая вопрос, как сделать вентиляцию самому, не стоит и забывать о том, что в каждой квартире или частном доме есть помещения, которые нуждаются в повышенном уровне проветривания. Например, кухня, ванная и туалет они подвержены повышенному образованию влажности. Если в ванной комнате вентиляция осуществляется не должным образом, Это затхлый запах, сырость, плесень и грибки на стенах, это прямые последствия недостаточного проветривания.

В основном приточная вентиляция в туалете обеспечивается за счет установленных в нижней части двери воздухозаборных решеток. Данное помещение имеет небольшую площадь. Самое главное это хорошая вытяжка, достигаемая путем установки в отверстие для оттока воздуха специального вентилятора, имеющего защитный корпус от проникновения внутрь влаги и конденсата.

В случае если вы не хотите покупать дверь с такими решетками оставьте зазор между дверью ванной комнаты и полом, как минимум 20 мм. Это также позволит обеспечить необходимый объем нового воздушного потока.

Если же данная решетка не помогает обеспечить помещение необходимым количеством нужного воздуха, то можно смонтировать специальное отверстие в стене, только его следует обязательно оснастить решетками с закрывающимися шторками, чтобы поток проникающего воздуха можно было регулировать. Но такой способ применяется крайне редко.

к содержанию ↑

Приточная вентиляция и рекуперация

Сегодня не стоит обходить вниманием и специальные установки с рекуперацией тепла. Они позволяют значительно сократить расходы на электроэнергию при обогреве помещений.

Самодельная приточная вентиляция подразумевает установку принудительных вентиляторов, работающих естественно от сети. Для того чтобы компенсировать объемы поступающего холодного воздуха придется устанавливать калориферы, которые также будут работать от сети, но это можно компенсировать установив систему с рекуперацией тепла.

Сегодня существует множество специальных теплообменников, которые можно просто вмонтировать в вытяжные отверстия. Таким образом, часть теплого отработанного воздуха будет возвращаться обратно в помещение. Есть специальные установки с фильтрами, которые прекрасно очищают воздух и поэтому способствуют и оптимальной циркуляции воздушных потоков в помещении.

Устройства с рекуперацией тепла подразделяются на несколько типов. Есть достаточно мощные, производительные теплообменники, позволяющие компенсировать тепловые потери до 80%.

Сегодня, при использовании в строительстве качественных и герметичных материалов, способствующих качественному утеплению любой постройки ни дом, ни квартира просто не могут существовать без правильно устроенной системы вентиляции.

Подходы к ручной вентиляции — PubMed

Обзор

. 2014 июнь; 59 (6): 810-22; обсуждение 822-4.

doi: 10.4187/respcare.03060.

Джон Д. Дэвис ¹ , Брайан К. Коста ² , Энтони Дж. Аскитто ²

Принадлежности

• ¹ Служба респираторной помощи, Больница Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина. [email protected].
• ² Служба респираторной помощи, Университетская больница Дьюка, Дарем, Северная Каролина.

• PMID: 24891193
• DOI: 10. 4187/отв.03060

Бесплатная статья

Обзор

John D Davies et al. Уход за дыханием. 2014 июнь

Бесплатная статья

. 2014 июнь; 59 (6): 810-22; обсуждение 822-4.

doi: 10.4187/respcare.03060.

Авторы

Джон Д. Дэвис ¹ , Брайан К. Коста ² , Энтони Дж. Аскитто ²

Принадлежности

• ¹ Служба респираторной помощи, Больница Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина. [email protected].
• ² Служба респираторной помощи, Университетская больница Дьюка, Дарем, Северная Каролина.

• PMID: 24891193
• DOI: 10.4187/отв.03060

Абстрактный

Ручная вентиляция является базовым навыком, который включает в себя оценку состояния дыхательных путей, маневры для открытия дыхательных путей, применение простых и сложных устройств для поддержки дыхательных путей и эффективную вентиляцию с положительным давлением с использованием мешка и маски. Важной частью ручной вентиляции является признание ее успеха, а также когда это сложно или невозможно, и для поддержания жизни необходим более высокий уровень поддержки. Тщательная оценка дыхательных путей поможет клиницистам определить, какие и когда необходимо предпринять следующие шаги. Часто простые маневры с дыхательными путями, такие как наклон головы/подъем подбородка и выдвижение челюсти, могут обеспечить проходимость дыхательных путей. Надлежащее использование вспомогательных средств для дыхательных путей может дополнительно помочь клиницисту в ситуациях, когда маневров на дыхательных путях может быть недостаточно. Вентиляция мешком с маской (BMV) играет жизненно важную роль в эффективной ручной вентиляции, улучшая как оксигенацию, так и вентиляцию, а также выигрывая время на подготовку к эндотрахеальной интубации. Однако есть ситуации, в которых BMV может быть затруднен или невозможен. Предвидение и раннее распознавание этих ситуаций позволяет клиницистам быстро вносить коррективы в метод BMV или применять более сложные вмешательства, чтобы избежать задержек в обеспечении адекватной оксигенации и вентиляции.

Ключевые слова: оценка дыхательных путей; мешочно-масочная вентиляция; иммобилизация шейного отдела позвоночника; перстневидное давление; затрудненная масочная вентиляция; положение головы; наклон головы/подъем подбородка; выдвижение челюсти; носоглоточный воздуховод; ротоглоточный воздуховод; спонтанная вентиляция.

Copyright © 2014 Daedalus Enterprises.

Похожие статьи

• Назофарингеальный воздуховод.

  Атанелов З., Айна Т., Амин Б., Ребшток С.Е. Атанелов З. и др. 2022, 26 сентября. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. 2022, 26 сентября. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. PMID: 30020592 Бесплатные книги и документы.

• Процедурные проблемы во время интубации у пациентов с орофарингеальными образованиями: проспективное обсервационное исследование.

  Брайан Ю.Ф., Морган А.Г., Джонсон К.Н., Харрис Х.М., Мэй Дж., Уилан Д.М., Тунг А. Брайан Ю.Ф. и соавт. Анест Анальг. 2019 июнь; 128(6):1256-1263. doi: 10.1213/ANE.0000000000004089. Анест Анальг. 2019. PMID: 31094797

• Основы обеспечения проходимости дыхательных путей, оксигенации и вентиляции: часть 2: усовершенствованные устройства для обеспечения проходимости дыхательных путей: надгортанные дыхательные пути.

  Rosenberg MB, Phero JC, Becker DE. Розенберг М.Б. и соавт. Анест Прог. 2014 Осень; 61 (3): 113-8. doi: 10.2344/0003-3006-61.3.113. Анест Прог. 2014. PMID: 25191986 г. Бесплатная статья ЧВК.

• Использование капнографов для оценки качества детской вентиляции с тремя различными режимами вентиляции.

  Фриман Дж. Ф., Чаралло С., Раппапорт Л., Мандт М., Баджадж Л. Фриман Дж. Ф. и соавт. Am J Emerg Med. 2016 янв; 34(1):69-74. doi: 10.1016/j. ajem.2015.09.012. Epub 2015 21 сентября. Am J Emerg Med. 2016. PMID: 26508582

• Управление дыхательными путями и оксигенация у пациентов с ожирением.

  Мерфи С., Вонг Д.Т. Мерфи С. и др. Джан Джей Анаст. 2013 сен; 60 (9): 929-45. doi: 10.1007/s12630-013-9991-x. Epub 2013 9 июля. Джан Джей Анаст. 2013. PMID: 23836064

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Аудит лекарств и оборудования для экстренной помощи дыхательным путям в больнице Йоханнесбурга.

  Пиллэй С., Хоффман Д., Пэррис П. Пиллэй С. и др. Afr J Emerg Med. 2022 Декабрь; 12 (4): 406-409. doi: 10.1016/j.afjem.2022.08.002. Epub 2022 15 сентября. Afr J Emerg Med. 2022. PMID: 36187074 Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка знаний, практики и сопутствующих факторов в отношении управления дыхательными путями и дыханием среди медсестер, работающих в отделениях неотложной помощи отдельных государственных больниц в Аддис-Абебе, Эфиопия: поперечное исследование.

  Нигату М., Дебебе Ф., Тули В. Нигату М. и др. Открытый доступ Emerg Med. 2022 27 мая; 14: 235-247. doi: 10.2147/OAEM.S366218. Электронная коллекция 2022. Открытый доступ Emerg Med. 2022. PMID: 35656330 Бесплатная статья ЧВК.

• Может ли искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха уменьшить гипоксию во время интубации? Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование.

  Дай Ю, Дай Дж, Валлин Дж. Х., Фу Ю, Чжу Х, Сюй Дж, Ю Х. Дай Ю и др. Испытания. 2021 17 июля; 22 (1): 460. doi: 10.1186/s13063-021-05413-3. Испытания. 2021. PMID: 34274023 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Одноразовые маски с клапаном мешка: оценка конструкции устройства и методов анализа остаточной бионагрузки.

  Земитис С., Харман М., Харгетт З., Вайнбреннер Д. Земитис С. и др. J Biomed Sci Eng. 2018 сен; 11 (9): 235-246. doi: 10.4236/jbise.2018.119019. Epub 2018 29 августа. J Biomed Sci Eng. 2018. PMID: 32742549 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

Качество ручной вентиляции улучшается благодаря системе визуальной обратной связи в режиме реального времени во время имитации реанимации | International Journal of Emergency Medicine

• Практические инновации в области экстренной медицины
• Открытый доступ
• Опубликовано: 16 апреля 2020 г.

• Jeffrey R. Gould ¹ ,
• Lisa Campana ¹ ,
• Danielle Rabickow ² ,
• Richard Raymond ² &
• …
• Robert Partridge ³  

Международный журнал экстренной медицины том 13 , Номер статьи: 18 (2020) Процитировать эту статью

• 2363 доступа

• 5 цитирований

• 2 Альтметрика

• Сведения о показателях

Abstract

Введение

Ручная вентиляция легких при остановке сердца часто выполняется вне рекомендуемых рекомендаций. Было показано, что обратная связь в режиме реального времени улучшает качество компрессии грудной клетки, но использование обратной связи для управления объемом и скоростью вентиляции не изучалось. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, улучшает ли использование системы визуальной обратной связи в режиме реального времени объем и частоту вентиляции качество ручной вентиляции во время имитации остановки сердца.

Методы

Бригады из 2 техников скорой медицинской помощи (ЕМТ) провели два 8-минутных раунда сердечно-легочной реанимации (СЛР) на манекене во время имитации сценария остановки сердца, при этом один ЕМТ выполнял вентиляцию легких, а другой выполнял непрямой массаж сердца. Медицинские работники менялись ролями каждые 2 минуты. Во время первого раунда СЛР обратная связь по вентиляции и компрессии грудной клетки была отключена на мониторе/дефибрилляторе. После 20-минутного периода отдыха и короткого сеанса для ознакомления ЕМТ с технологией обратной связи испытание было повторено с включенной обратной связью. Первичными переменными исхода для исследования были вентиляция легких и компрессии грудной клетки в пределах целевого значения. Частота вентиляции (цель 8–10 вдохов/минуту) и дыхательный объем (цель 425–575 мл) измерялись с помощью нового датчика потока на основе дифференциального давления. Данные были проанализированы с использованием парных т испытаний.

Результаты

Десять команд из 2 врачей скорой помощи завершили исследование. Средний процент вентиляции, выполненной в целевом диапазоне по частоте (41 % против 71 %, 90 230 p 90 199 < 0,01), по объему (31 % против 79 %, 90 230 p 90 199 < 0,01) и по частоте и объему вместе (10 % против 63%, p < 0,01) были значительно выше с обратной связью.

Заключение

Использование новой системы визуальной обратной связи для контроля качества вентиляции увеличило процент вентиляции в целевом диапазоне по частоте и объему во время имитации СЛР. Обратная связь в режиме реального времени для выполнения вентиляции в соответствии с рекомендуемыми рекомендациями во время остановки сердца должна быть дополнительно исследована в реанимации человека.

Введение

Высококачественная вентиляция легких является важным компонентом реанимации при остановке сердца; однако известно, что вентиляция обычно выполняется вне рекомендуемых руководств [1, 2]. Гипервентиляция связана с неблагоприятными гемодинамическими эффектами [3, 4]; более высокие дыхательные объемы и давление в конце выдоха увеличивают сопротивление легочных сосудов и снижают сердечный выброс [5]. В настоящее время не существует надежных инструментов, обеспечивающих обратную связь по вентиляции в режиме реального времени, чтобы помочь спасателям во время реанимации.

Правильно выполненная ручная вентиляция легких во время реанимации является сложной задачей. При остановке сердца доставка кислорода к критическим органам ограничивается кровотоком, а не содержанием кислорода в артериальной крови [6, 7]. Вентиляционный мешок может использоваться для искусственного дыхания до и после установки расширенного воздуховода, если только не используется искусственный вентилятор. При любом типе ручной вентиляции трудно достичь адекватного дыхательного объема, а осложнения хорошо описаны [8]. Известно, что во время СЛР медицинские работники обычно выполняют вентиляцию легких вне рекомендованных руководств [3, 9].] и что более высокая частота дыхания и повышенный дыхательный объем связаны с неблагоприятными исходами.

Новая технология (AccuVent™, ZOLL Medical, Челмсфорд, Массачусетс) была разработана для предоставления медицинским работникам обратной связи о качестве вентиляции в режиме реального времени во время реанимации. Эта технология включает датчик потока на основе перепада давления, который помещается между вентиляционным мешком и дыхательными путями для измерения частоты дыхания и объема вентиляции во время реанимации. Затем эта информация отображается в цифровом и графическом виде на дефибрилляторе/мониторе в режиме реального времени, помогая спасателям проводить ручную вентиляцию легких в соответствии с рекомендациями (рис. 1, рис. 2).

Рис. 1

Одноразовый датчик потока на основе дифференциального давления, используемый для измерения частоты вентиляции и дыхательного объема. Показан подключенным к дыхательному мешку, эндотрахеальной трубке и многоразовому кабелю (ZOLL Medical, AccuVent)

Изображение в натуральную величину

Рис. 2

Real Vent Help Отображение обратной связи в режиме реального времени на дефибрилляторе/мониторе ZOLL серии X

Полноразмерное изображение

Ранее было показано, что обратная связь в реальном времени улучшает качество компрессии грудной клетки и выживаемость пациентов во время реанимации человека [10,11,12]. Тем не менее, влияние обратной связи в режиме реального времени на проведение вентиляции с соответствующей частотой и дыхательным объемом не изучалось. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, улучшает ли использование системы визуальной обратной связи в реальном времени качество ручной вентиляции во время имитации остановки сердца.

Методы

Специалисты по базовому жизнеобеспечению (BLS) и расширенному жизнеобеспечению (ALS) неотложной медицинской помощи (ЕМТ) добровольно участвовали в исследовании и работали парами. Потенциальные участники были исключены, если они были инструкторами по СЛР, имели известные проблемы со здоровьем, которые могли ограничить физическую работоспособность, или были беременны. Чтобы свести к минимуму эффект Хоторна, истинная цель исследования не была раскрыта участникам. Вместо этого им сказали, что в исследовании изучались уровни усталости, возникающие при выполнении сердечно-легочной реанимации.

Это расследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Новой Англии (IRB №: 120170151). От всех участников было получено письменное информированное согласие. Для каждой пары участников исследование включало 1-часовую сессию, которая включала ознакомление с протоколом исследования, заполнение демографической анкеты и проведение двух имитационных испытаний с остановкой сердца.

Испытания с имитацией остановки сердца

Участники работали в парах, чтобы провести два испытания с имитацией сердечной реанимации на интубированном манекене (Simulaids, Saugerties, NY). Монитор/дефибриллятор (X Series®, ZOLL Medical, Челмсфорд, Массачусетс) помещали рядом с манекеном, а на грудную клетку помещали электроды тренировочного дефибриллятора с датчиком на основе акселерометра. Во время каждого испытания ЕМТ выполняли СЛР в общей сложности 8 минут. Один EMT выполнял компрессии, а другой выполнял ручную вентиляцию легких с использованием вентиляционного мешка. Медицинские работники менялись ролями каждые 2 минуты. Каждый EMT выполнял 2 раунда компрессий и 2 раунда вентиляции во время каждого испытания.

Во время первого испытания функции обратной связи вентиляции и компрессии грудной клетки были отключены на дефибрилляторе/мониторе. После 20-минутного периода отдыха и короткого сеанса, посвященного ознакомлению участников с панелями обратной связи, отображаемыми на мониторе, испытание было повторено с включенной на мониторе обратной связью в режиме реального времени о качестве вентиляции и компрессии.

Переменные исхода

Первичными переменными исхода для исследования были вентиляция легких и компрессии грудной клетки в пределах целевого значения, измеренные до и после вмешательства обратной связи в реальном времени. Частота вентиляции (цель, 8-10 вдохов/мин) и дыхательный объем (цель, 500 ± 75 мл) измерялись с помощью датчика AccuVent™. Обратная связь в реальном времени, показывающая скорость и объем каждой вентиляции, отображалась в числовом и графическом виде на мониторе (рис. 2). Глубина компрессии грудной клетки (цель, 2–2,5 дюйма) и частота (цель, 100–120 компрессий в минуту) измерялись с помощью системы на основе акселерометра, встроенной в электроды, размещенные на груди манекена (Real CPR Help, ZOLL).

Парные тесты t использовались для сравнения испытаний, выполненных без обратной связи, с испытаниями из второго испытания с включенной обратной связью.

Результаты

В исследовании приняли участие двадцать врачей скорой помощи (4 женщины) с различным клиническим опытом. Средний возраст участников составил 28 лет (МКР = 23–40 лет). Все участники имели действующую сертификацию СЛР, 13 — базовую сертификацию жизнеобеспечения (BLS) и 7 — сертификацию расширенной кардиореанимации (ACLS). Среднее время работы в службах неотложной медицинской помощи (EMS) составляло 3 года (IQR = 2–17 лет) (таблица 1).

Таблица 1 Характеристики участников

Полноразмерная таблица

Средний процент вентиляции, выполненной в целевом диапазоне по частоте (41% против 71%, p < 0,01), по объему (31% против 79%, p <0,01), а также для скорости и объема вместе (10% против 63%, p <0,01) были значительно выше с обратной связью. Точно так же процент компрессий грудной клетки, которые были выполнены в целевом диапазоне по частоте (36% против 76%, p < 0,01), по глубине (34% против 70%, p <0,01), а скорость и глубина вместе (16% против 55%, p <0,01) были значительно выше при использовании визуальной обратной связи (таблица 2).

Таблица 2. Вентиляция и компрессии, выполненные в целевом организме с использованием обратной связи в реальном времени и без нее

Полноразмерная таблица

Обсуждение

Это исследование показало, что обратная связь по вентиляции в реальном времени, используемая при моделировании реанимации при остановке сердца, улучшает качество вентиляции . Кроме того, одновременное отображение обратной связи о компрессии в реальном времени улучшило качество компрессии грудной клетки, демонстрируя, что улучшение качества вентиляции не происходит за счет качества компрессии. Предыдущие исследования показали, что обратная связь в реальном времени улучшает качество компрессии [10], а улучшенное качество компрессии повышает выживаемость пациентов [11, 12]. Обратная связь в режиме реального времени для скорости и объема вентиляции ранее не сообщалась.

Вентиляция, выполняемая медицинскими работниками во время реанимации, часто выполняется за пределами рекомендованных рекомендаций как по частоте, так и по дыхательному объему [2, 3, 9]. Было показано, что чрезмерная скорость вентиляции и/или дыхательный объем вредны для выживания [1]. Предоставление спасателям обратной связи в режиме реального времени о частоте вентиляции и дыхательном объеме может улучшить работу спасателя в соответствии с установленными рекомендациями по реанимации и, как следствие, может снизить риск неблагоприятного исхода из-за чрезмерной частоты вентиляции и дыхательного объема. Избегание гипервентиляции и чрезмерного дыхательного объема может улучшить выживаемость пациентов.

Ограничения

Основным ограничением исследования является то, что порядок испытаний СЛР не был рандомизирован, хотя этот дизайн успешно использовался в других исследованиях с обратной связью. Все участники выполняли СЛР без обратной связи в первом испытании. Хотя возможно, что эффект обучения мог привести к повышению качества компрессии и вентиляции во втором испытании, вторичный анализ показал, что количество компрессий и вентиляций у мишени в течение первого 2-минутного раунда не отличалось от второго. 2-минутный раунд. Отсутствие улучшений в испытаниях предполагает, что любой потенциальный эффект обучения был минимальным.

Интерпретация результатов этого исследования может применяться только к параметрам моделирования. Хотя использование обратной связи по вентиляции при реанимации пациента возможно, другие факторы, связанные с фактической реанимацией, могут неблагоприятно повлиять на эффективность технологии мониторинга вентиляции. Исследования на людях с использованием обратной связи по вентиляции в режиме реального времени во время реанимации будут полезны для определения эффективности технологии обратной связи по вентиляции в клинических условиях и определения того, улучшает ли обратная связь о качестве вентиляции в реальном времени исход после остановки сердца.

Заключение

Использование системы вентиляции с обратной связью при моделировании сердечно-легочной реанимации улучшило качество вентиляции за счет увеличения количества ручных вентиляций, выполняемых в пределах целевых значений частоты и объема. Эта технология может удовлетворить неудовлетворенную потребность в реаниматологии. Обратная связь по вентиляции в режиме реального времени во время реанимации должна быть дополнительно изучена на людях, чтобы определить эффективность технологии обратной связи в отношении качества вентиляции и исхода после остановки сердца.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу и с разрешения Zoll Medical Corporation.

Сокращения

ЕМТ:

Техники скорой медицинской помощи

Реанимация:

Сердечно-легочная реанимация

БСТ:

Основное жизнеобеспечение

АЛС:

Усовершенствованная система жизнеобеспечения

IRB:

Институциональный контрольный совет

ACLS:

Усовершенствованная система жизнеобеспечения сердца

Служба скорой помощи:

Скорая медицинская помощь

Ссылки

1. «>

   O’Neill JF, Deakin CD. Делаем ли мы гипервентиляцию пациентов с остановкой сердца? Реанимация. 2007; 73:82–5.

   Артикул Google ученый

2. Интегрированные в Интернете рекомендации Американской кардиологической ассоциации 2010 и 2015 годов по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Доступно по адресу: https://eccguidelines.heart.org/index.php/circulation/cpr-ecc-guidelines-2/part-7-adult-advanced-cardiovass-lise-support/. По состоянию на 7 апреля 2020 г.

3. Ауфдерхайде Т.П., Сигурдссон Г., Пирралло Р.Г., Яннопулис Д., МакНайт С., фон Бризен С., et. др. Гипервентиляционно-индуцированная гипотензия во время сердечно-легочной реанимации. Тираж. 2004 г.; 109:1960-1965.

4. Karlsson T, Stjernstrom EL, Stjernstrom H, Norlen K, Wiklund L. Центральный и регионарный кровоток при гипервентиляции. Экспериментальное исследование на свинье. Acta Anaesthesiol Scand. 1994; 38: 180–6.

   Артикул КАС Google ученый

5. Cheifetz IM, Craig DM, Quick G, McGovern JJ, Cannon ML, Ungerleider RM, et al. Увеличение дыхательных объемов и перерастяжение легких отрицательно влияют на механику легочных сосудов и сердечный выброс в детской модели свиней. Крит Уход Мед. 1998;26:710–6.

   Артикул КАС Google ученый

6. Chandra NC, Gruben KG, Tsitlik JE, Brower R, Guerci AD, Halperin HH, et al. Наблюдения за вентиляцией во время реанимации на собачьей модели. Тираж. 1994;90(6):3070–5.

   Артикул КАС Google ученый

7. Ornato JP, Garnett AR, Glauser FL. Взаимосвязь между сердечным выбросом и напряжением углекислого газа в конце выдоха. Энн Эмерг Мед. 1990;19:1104–6.

   Артикул КАС Google ученый

8. «>

   Ocker H, Wenzel V, Schmucker P, Dorges V. Эффективность различных методов в лабораторной модели, имитирующей пациента с остановкой сердца. J Emerg Med. 2001; 20:7–12.

   Артикул КАС Google ученый

9. Миландер М.М., Хискок П.С., Снадерс А.Б., Керн К.Б., Берг Р.А., Эви Г.А. Компрессия грудной клетки и скорость вентиляции во время сердечно-легочной реанимации: влияние звукового тонального контроля. Академия скорой медицинской помощи. 1995; 2: 708–13.

   Артикул КАС Google ученый

10. Crowe C, Bobrow BJ, Vadeboncoeur TF, Dameff C, Stolz U, Silver A, et al. Измерение и улучшение качества сердечно-легочной реанимации в отделении неотложной помощи. Реанимация. 2015;93:8–13.

    Артикул Google ученый

11. Bobrow BJ, Vadeboncoeur TF, Stolz U, Silver AE, Tobin JM, Crawford SA, et al. Влияние обучения на основе сценариев и аудиовизуальной обратной связи в режиме реального времени на качество внебольничной сердечно-легочной реанимации и выживаемость при внебольничной остановке сердца. Энн Эмерг Мед. 2013;62(1):47–56.

    Артикул Google ученый

12. Дэвис Д.П., Грэм П.Г., Хуса Р.Д., Лоуренс Б., Минокаде А., Алтьери К. и др. Программа реанимации, основанная на повышении производительности, снижает частоту остановок сердца и увеличивает выживаемость после остановки сердца в больнице. Реанимация. 2015;92:63–9.

    Артикул Google ученый

Ссылки на скачивание

Благодарности

Неприменимо

Финансирование

ZOLL Medical Corporation финансировала исследование. Сотрудники Zoll Medical Corporation участвовали во всех аспектах исследования (дизайн исследования, сбор данных, анализ и интерпретация данных, написание рукописи и решение о публикации).

Информация о авторе

Авторы и принадлежность

1. Zoll Medical, Chelmsford, MA, USA

   Jeffrey R. Gould & Lisa Campana

2. Armstrong Ambulance, Arling, Ma, USA

3. Drichly и Drichlider и Dichlider и Dichlider и Drichlid.

   9003

4. Dishland и Drichland и Drichlider и Drichlider и Drichlider и Drichlid.

   9003

6. .

7. Отделение неотложной медицины, больница Эмерсон, 133 ORNAC, Конкорд, Массачусетс, 01742, США

   Robert Partridge

Авторы

1. Джеффри Р. Гулд

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Lisa Campana

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Danielle Rabickow

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Richard Raymond

   Посмотреть публикации авторов

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Robert Partridge

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

RP и JRG задумали и разработали исследование. Все перечисленные авторы внесли существенный вклад в сбор данных или анализ/интерпретацию данных. Все перечисленные авторы подготовили или рецензировали статью на предмет важного интеллектуального содержания и точности и утвердили окончательный представленный вариант.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Роберт Партридж.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Новой Англии (IRB №: 120170151), и от всех участников было получено письменное информированное согласие.

Согласие на публикацию

Неприменимо

Конкурирующие интересы

Автор Р.П. является консультантом ZOLL Medical Corporation. Автор JRG и LC работают в ZOLL Medical Corporation.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.