Крепкий стул: Твердый стул у взрослого — что делать. Рассказывает проктолог — СМТ Клиника

Запоры — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

Запор – это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры – частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий.

Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. При запорах уменьшается поступление жидкости в полость кишки, усиливается ее всасывание из полости кишки в стенку кишечника, усиливаются движения кишки, которые перемешивают каловые массы в толстой кишке и в то же время ослабевают те движения, которые продвигают кал к выходу в прямую кишку. Для того, чтобы произошло выделение кала (дефекация) в прямой кишке должно скопиться его определенное количество. Кал оказывает воздействие на нервные окончания, расположенные в прямой кишке и возникает рефлекс на дефекацию. У некоторых больных, страдающих запорами, ослабевает возбудимость этих нервных окончаний и возникает парадоксальная ситуация – каловых масс в прямой кишке много, а выделение его не происходит.

Причины развития запоров

Нарушения питания. Здесь имеется в виду уменьшение в пищевом рационе продуктов, содержащих пищевые волокна. Это вещества, которые не подвергаются действию пищеварительных соков, их называли еще балластными, поскольку считали, что они не имеют большого значения. Оказалось, что пищевые волокна притягивают к себе воду, набухают и увеличивают массу кала, что способствует нормальной деятельности кишечника. Больше всего таких волокон в зерновых продуктах, отрубях, поэтому следует употреблять в пищу хлебопродукты из муки грубого помола, там, где отруби не идут в отход. Достаточно много, но меньше, чем в зерновых, пищевых волокон в овощах, фруктах.

Психологические факторы. Здесь в основном имеет значение исчезновение рефлекса на дефекацию. Нарушениям привычного ритма освобождения кишечника способствую позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, нерегулярный прием пищи.

Гиподинамия (малые физические нагрузки). Это причина запоров у пожилых и старых людей, которые мало двигаются в силу заболеваний, у пациентов больниц и госпиталей, вынужденных находится на длительном постельном режиме.

Заболевания кишечника и, особенно, прямой кишки – раздраженная толстая кишка, дивертикулез толстой кишки, мегаколон, долихосигма, геморрой, трещина заднего прохода. При этих заболеваниях имеют значение все факторы, вызывающие запоры.

Механические факторы, препятствующие продвижению кала. Здесь речь идет об опухолях толстой кишки, которые закрывают просвет кишки, спаечном процессе в брюшной полости.  

Токсические влияния. Это бывает при работе с свинцом, ртутью, таллием, при злоупотреблении некоторыми слабительными препаратами.

Медикаментозные влияния. Запор – побочное явление при лечении многими лекарствами. Сюда относится атропин, кодеин, препараты от депрессии, некоторые снотворные средства, мочегонные. Обычно это бывает при длительном приеме лекарств.

Эндокринные заболевания – микседема, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, гипофизарные расстройства.

У больных запорами часто бывают боли в животе, которые ослабевают после стула или отхождения газов. Они жалуются также на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, тошноту.

Тягостным для людей с запорами бывает постоянное вздутие живота. Нередко запоры сопровождаются снижением работоспособности, головными болями, нарушениями сна, настроения.

Как видно из перечисления причин запоров в большинстве случаев они обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также признаком более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы, особенно опухолей. Особенно тревожным признаком являются запоры, возникшие и усиливающиеся в течение относительно короткого времени – 1-2-3 месяцев. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования. К ним относятся пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, тщательный расспрос больного. Здесь выявляются заболевания, которые требуют хирургического вмешательства, прежде всего, опухоли; или активных методов лечения – геморрой, трещины прямой кишки, выпадения прямой кишки.  

Лечение запоров

1. Лечение заболеваний, способствующих возникновению запоров, прежде всего, заболеваний прямой кишки, воспалительных заболеваний кишечника, эндокринных расстройств, рациональное применение лекарственных препаратов.

2. Диета. С нее надо начинать лечение собственно запоров и желательно только ею и ограничиться, хотя это не всегда удается. Основное требование к диете – регулярное питание и употребление в повышенном количестве продуктов, способствующих опорожнению кишечника и уменьшение продуктов, препятствующих опорожнению.

• Продукты, способствующие опорожнению кишечника: кислое молоко, фруктовые соки, черный хлеб из муки грубого помола, кислые фрукты, мед, овощи и блюда из овощей, гречневая, ячневая крупы, белые виноградные вина.
• Продукты, задерживающие опорожнение кишечника: черника, крепкий чай, кофе, какао, красные виноградные вина, блюда в протертом виде, очень горячие, каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели.
• Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника: мясо и рыба в рубленом виде, пресный творог, пшеничный хлеб.
• Обязательным в диете является прием жидкости до 2 л в сутки.

3. Применение слабительных средств. Их следует назначать, если диетические мероприятия не дают должного эффекта.

• Наибольшее значение в этой группе имеют так называемые булкинг-агенты – увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства по сути являются диетическими, они пригодны для длительного применения. Их надо назначать в первую очередь. Главные среди них пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста – вещества, содержащие непереваримые волокна, впитывающие в себя воду, увеличивающие объем кишечного содержимого и способствующие нормализации двигательной функции кишечника. Пшеничные отруби, сейчас они выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, перед употреблением обдают кипятком. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, их купируют приемом спазмолитиков, боли ослабевают, а затем прекращаются.
  Хороший эффект из этой группы лекарств дает псиллиум.
• Вторая группа слабительных – средства, угнетающие всасывание воды в толстой кишки и усиливающие поступление в нее жидкости. Здесь есть лекарственные травы и препараты из них – сенна, крушина, ревень; синтетические препараты – фенолфталеин, бисакодил. В эту же группу входят солевые слабительные – магнезия и касторовое масло. Длительное применение этой группы слабительных средств не рекомендуется, поскольку это может привести к ряду нежелательных последствий. Кроме того, происходит привыкание к слабительным, что заставляет людей применять их все в более высоких дозах или смене препаратов.
• Третья группа применяется лишь на короткое время.

4. Увеличение физической активности, лечебная физкультура, массаж передней брюшной стенки, в ряде случаев прекрасный эффект оказывает иглорефлексотерапия.

как сделать стул регулярным и прожить дольше / Клиника ЭКСПЕРТ

Зиновьева Евгения Николаевна

Врач терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к. м.н., доцент

06 марта 2018

2120,8 тыс. просмотра

Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.

Как это работает и какой он — нормальный стул?

Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.

Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.

Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):

Если вы хотите в туалет ночью — это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки — перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:

• у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
• вам надо потужиться
• вы хотите, но не можете сходить в туалет
• в животе все «заблокировано»
• вас пучит
• надо помочь освободить кишечник
• это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.

Чем опасен «обычный» запор?

Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:

1. Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки — у 7 из каждых 10 пациентов.
2. Появляется расстройство функции — синдром раздраженного кишечника.
3. Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
4. В организм не поступают нужные витамины и минералы.
5. Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
6. Часто беспокоит синдром хронической усталости.

У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:

• дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
• полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
• рак толстой и прямой кишки — у каждого двадцатого.

Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.

5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора

Совет №1 – меняйте образ жизни

Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.

Совет №2 – подберите диету

На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.

Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости

Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.

Совет №4 – не лежите на диване

Если вы проводите дни в офисе, а вечера — за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.

Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу

Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:

• в кале вы заметили кровь
• изменился внешний вид кала — тонкий или как лента
• сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
• вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
• у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
• запор сменяет понос
• появились боли в прямой кишке
• ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
• вы стали быстрее уставать
• у вас непонятно от чего повышается температура
• вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.

В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:

Запор и… щитовидка: где связь?

К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.

Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит — частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита — запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат — запоры прошли.

Запор и кое-что еще

К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.

В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.

Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.

Чем и как мы можем помочь вам?

1. Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
2. Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование — анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
3. Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.

Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.

Лучшее эргономичное кресло для лечения болей в спине

Взгляд на Shark Tank

Мы решили сидеть, чтобы вы могли чувствовать себя лучше в кресле и вне его

Сидеть на месте вредно для вас. Наши кресла позволяют вашему тазу двигаться так же, как и при ходьбе, поэтому все 33 позвонка принимают идеальную осанку. Результат? Улучшение дыхания, улучшение кровотока и облегчение боли. Это безумие, что вы можете сделать, когда настроите свое тело на это.

Наша история

Инновационное качающееся ковшеобразное сиденье BackStrong C1 обеспечивает поддержку спины и контроль осанки независимо от угла наклона сиденья.

Подробнее +

Более 37 000 человек поставили перед собой цели

• Доставка прямо

  
  к вашей двери

• Собирается за

  
  10 минут или меньше

• Готов к немедленной отправке из США

Купить

60-дневная гарантия

«Я беспокоился о том, чтобы потратить такие деньги на стул, который я не смог сначала опробовать, но я так рад, что пошел со своим нутром, я совершенно не чувствую боли, сидя в течение нескольких часов на конец. »

Мы верим в комфорт и легкость во всех аспектах жизни. Если вы не совсем в восторге от своего нового стула, знайте, что у нас есть ваша спина.

Реагирующие и поддерживающие, наши стулья делают всю работу за вас, чтобы вы могли улучшить свою осанку, даже не задумываясь об этом. Поясничная опора сиденья имеет форму, соответствующую естественным изгибам вашего позвоночника, и обеспечивает идеальное выравнивание вашего позвоночника.

Как это работает

Наши кресла, разработанные ведущим хиропрактиком Лос-Анджелеса, заслужили поддержку оздоровительного сообщества. Посмотрите, как всемирно известный доктор Трэвис Сторк объясняет, почему он считает стул all33 BackStrong обязательным для всех, кто сидит в течение дня.

Смотреть здесь

Наше кресло — единственное в мире, которое позволяет тазу и всем 33 позвонкам двигаться естественным образом, пока вы сидите. Это обеспечивает здоровый кровоток в течение всего дня и повышенную гибкость. Кроме того, складные подлокотники позволяют сесть ближе и снизить нагрузку на глаза.

Посмотреть все преимущества

Как показано на:

Купить сейчас

Ощущение

Энергия

Поиск

Гибкость

Возврат

и прочность ядра

Повышение производительности

Пэт, 62

«Это лучший стул на рынке. Позволяет вашему позвоночнику двигаться вместе с вашими движениями. Это потрясающе».

Крис, 53 года

«Некоторое время у меня были боли в спине и бедре, и теперь они заметно ушли. Все это исчезло, когда я впервые сел, поднял сиденье, отрегулировал натяжение, а затем поиграл с элементом ковша.

Гена, 49 лет

«Внезапно я работал дома. Я был в эргономической агонии, пока не получил свое кресло all33. Теперь моя спина поддержана! Нет больше грелки для меня.

Спасибо всем33!”

Шерри, 38

«Из-за техники мне всегда приходится сидеть прямо».

Читать все отзывы

Том Хэнкс

Джастин Бибер

Синди Кроуфорд

Джон Клиз

Чак ​​Лидделл

Челси Хэндлер

Шакил О’Нил

Джастин Бибер для всех33

Доктор Деннис Колонелло

Доктор Колонелло — всемирно известный хиропрактик с более чем 45-летним опытом. Находясь в Беверли-Хиллз, он в настоящее время является хиропрактиком команды Los Angeles Clippers. Кроме того, он ведет список голливудских знаменитостей и спортсменов мирового уровня.

Джим Гроув

Джим создал всемирно известную фирму промышленного дизайна Designworks USA, которая занималась проектированием, проектированием, моделированием и анализом для крупных компаний, включая BMW. Он также является основателем Heartland USA, поставщика нестандартных аксессуаров для мотоциклов, и LA Product Design. Он имеет сотни патентов.

Узнать больше

Axion

Откройте для себя возможности активного сидения

Просмотреть сейчас

СТУЛ СИЛЬНЫЙ — Мастерская плотников Галерея

Скульптор Йоэп ван Лисхаут родился в 1963 году в Равенштейне, Нидерланды. Он является основателем AVL-ville, независимого государства в порту Роттердама, названного в честь студии, которую он основал в 1995 году. В течение трех десятилетий ван Лисхаут создавал работы, сочетающие в себе искусство, дизайн и архитектуру; разделяя повторяющиеся темы систем, власти, жизни, секса, смерти и человека среди большего целого.

Компания АВЛ получила международное признание за скульптурные инсталляции с противоречивыми или зловещими нюансами. Наряду с игривым извращением произведение передает презрение к ограничениям и стремление к свободе. Ван Лисхаут считает тело божественной архитектурой, в которой зрителю предлагается взаимодействовать с искусственными внутренними пространствами, напоминающими внутренние органы, разыгрывая табу и исполняя желания.

Проекты АВЛ сочетают в себе чистый дизайн и нефункциональные скульптуры, которые служат средой обитания, сочетая роскошь с анархической независимостью от обычной жизни.

Работы Ван Лисхаута были включены в биеннале в Кванджу, Венеции, Иокогаме, Крайстчерче, Шанхае и Сан-Паулу. Компания АВЛ является частью постоянных коллекций государственных и частных учреждений, таких как: FNAC, Париж; Музей Бойманса ван Бёнингена, Роттердам; Музей Стеделийк, Амстердам; Фонд Прада, Милан; Людвиг Форум, Ахен; Музей Фолькванг, Эссен; Migros Museum für Gegenwartskunst, Цюрих.

 

2015
/ «Хороший, плохой, злой», художественный проект для Рюртриеннале, Бохум, Германия.
/ «Памятник», общественная скульптура в Старой национальной галерее, Берлин, Германия.
/ «Y Caban», павильон Центра искусств Понтио, Бангорский университет, Бангор, Великобритания.

/ «Де Стам», Фредерик Хендрикплантсон, общественная скульптура, Амстердам, Нидерланды.
/ «Vis-a-Vis», новое помещение для театра под открытым небом, Алмере, Нидерланды.

2014
/ «Het Orakel», площадь Дам, Амстердам, комиссия Amsterdams 4 en 5 mei comite.
/ «Vooruit», Stedelijk Museum de Lakenhal, Лейден.

2013
/ «Караван», общественная скульптура, площадь Сен-Савер, Кан, Франция.
/ «De Warande», информационный стенд, Тюрнхаут, Бельгия.

2012
/ «Plataforma Choco», постоянный художник MasArteMasAcion, Choco, Колумбия.
/ «Эквилибрист», торговый центр Emporia, Мальмё, Швеция.
/ «Медивилль», врачебная практика, Маастрихт, Нидерланды.
/ «Ферма насекомых», информационный стенд/ферма насекомых, Z33, Хасселт, Бельгия.

2011
/ «Червь», интерьер Культурного центра, Роттердам.

/ «Эскиз сцены для Tannhauser, Bayreuther Festspiele, Германия.

2010
/ Работа «Веселые кости» в парке искусств и природы, Индианаполис, США.
/ «Lokal Lieshout», интерьер кафе на улице К20, Дюссельдорф, Германия.
/ «Каскад», произведение искусства в публичном пространстве, Роттердам.
/ «Dynamo Hotel Capsule», Jousse Entreprise, Париж, Франция.
/ «de Ontknopping», произведение искусства в публичном пространстве, Мидделбург.

2009
/ Премия Станковского.
/ l’Absence, произведение искусства в общественном пространстве, Нант, Франция.

2005
/ «Дом рыбака», Дален.
/ «Розовый великан», Ньювегейн.
/ «Gieleskull», Амстердам.

2004
/ Премия Курта Швиттерса.
/ «Wombhouse», Jousse Entreprise, Париж, Франция.

2000
/ Премия Вильгельмина-Ринг в области скульптуры.
/ Бар для Парада, передвижной театральный спектакль.

/ Мебель в комнате для посетителей Prison Hoogvliet, Роттердам.

1998
/ Премия Марта Стама.

1997
/ Аньерфондс — Премия Шабо.

1996
/ Премия Альфрида Круппа фон Болена и Фонда Хальбаха.

1995
/ Премия Bolidt Floor Concepts.