Патогенетическое обоснование применения энтеросорбции при атопическом дерматите
Энтеросорбция давно и успешно используется в стандартных схемах лечения атопического дерматита и пищевой аллергии. Этот метод основан на удалении из организма токсинов, аллергенов и патогенов с помощью специальных препаратов — энтеросорбентов.
Энтеросорбенты представляют собой лечебные средства различной структуры, способные связывать экзо- и эндогенные вещества в просвете желудочно-кишечного тракта и выводить их из организма. В результате снижается нагрузка на органы выделения и детоксикации: почки, печень, легкие и кожу.
Связь кожных проявлений аллергии с состоянием кишечника
В последние годы исследователи обратили внимание на тесную связь между кожными проявлениями аллергических заболеваний, состоянием микробиоты кишечника и иммунной защитой слизистой оболочки. Было установлено, что проявления пищевой аллергии связаны не только с IgE-опосредованными реакциями.
Важным патогенетическим фактором при заболеваниях кожи является эндотоксин грамотрицательных бактерий. Он способен вызывать антигенную стимуляцию организма, изменять регуляцию образования антител, активировать Т- и В-лимфоциты, систему комплемента, высвобождать биологически активные вещества.
Роль проницаемости кишечного барьера
Доказана связь проницаемости энтерогематического барьера с патогенезом кожных заболеваний, таких как псориаз, аллергические дерматиты, инфекционные заболевания кожи. При недостаточности барьерной функции кишечника развивается так называемая эндотоксиновая агрессия.
Преимущества современной энтеросорбции на примере препарата Энтеросгель
Энтеросгель представляет собой современный энтеросорбент на основе полиметилсилоксана полигидрата. Его молекула была специально создана таким образом, чтобы сочетать гидрофобность с гелевидной консистенцией.
Механизм действия Энтеросгеля
Благодаря своей гелевидной структуре Энтеросгель обладает следующими свойствами:
- Поглощает высокомолекулярные токсические вещества (эндотоксины, экзотоксины) по механизму соосаждения в геле
- Способствует восстановлению поврежденного эпителия кишечника
- Работает только в просвете кишечника, не проникая через энтерогематический барьер
- Предотвращает обратное всасывание токсических веществ из ЖКТ в кровь
Преимущества перед традиционными сорбентами
В отличие от твердых сорбентов (уголь, глина и др.), Энтеросгель не повреждает слизистую оболочку кишечника. Это позволяет применять его длительными курсами без риска побочных эффектов.
Результаты клинических исследований эффективности Энтеросгеля при атопическом дерматите
Многочисленные клинические исследования подтверждают высокую эффективность Энтеросгеля в комплексном лечении атопического дерматита и других кожных заболеваний.
Влияние на течение атопического дерматита у детей
В исследовании Е.Э. Маруденко изучались результаты комплексного лечения атопического дерматита у детей дошкольного возраста с применением Энтеросгеля. Было показано, что:
- Нормализация основных клинических симптомов происходила достоверно раньше в группе детей, получавших Энтеросгель
- После первого курса терапии Энтеросгелем улучшение кожного процесса наблюдалось у 31% детей (против 13,5% в контрольной группе)
- После нескольких курсов лечения Энтеросгелем положительный эффект был достигнут у 73% детей (против 42% в контроле)
- Снизилась частота рецидивов и удлинились сроки ремиссии
Влияние на уровень эндотоксина в крови
Исследование Б.А. Шамова и Т.Г. Маланичевой показало, что применение Энтеросгеля в составе комплексной терапии атопического дерматита приводит к значительному снижению уровня плазменного эндотоксина:
- В группе, получавшей Энтеросгель, уровень эндотоксина снизился в 12 раз
- В контрольной группе — только в 6 раз
При этом в группе Энтеросгеля наблюдалось более быстрое купирование симптомов заболевания и достижение клинической ремиссии.
Эффективность Энтеросгеля при атопическом дерматите, осложненном грибковой инфекцией
Т.Г. Маланичева и Л.А. Хаертдинова изучали применение Энтеросгеля у детей с атопическим дерматитом, осложненным грибковой инфекцией. Были получены следующие результаты:
- Общий терапевтический эффект в группе Энтеросгеля составил 87,5% (против 65% в контроле)
- Клиническая ремиссия достигалась на 12-16 день лечения (против 24-28 дней в контроле)
- Индекс SCORAD снизился в 4,5 раза (против 3 раз в контроле)
- Средняя продолжительность ремиссии увеличилась в 3 раза (против 1,8 раз в контроле)
Применение Энтеросгеля при рожистом воспалении
В исследовании В.Г. Бречка изучалось влияние Энтеросгеля на динамику синдрома интоксикации и локального воспалительного процесса при рожистом воспалении. Были получены следующие результаты:
- Сокращение сроков лечения с 20,8 до 11,8 койко-дней
- Снижение частоты рецидивов с 46,7% до 12%
- Снижение стоимости лечения в 2,5 раза
- Улучшение показателей клеточного и гуморального иммунитета
- Снижение концентрации провоспалительных цитокинов в крови
Влияние энтеросорбции на эндотоксинемию при атопическом дерматите
Ю.С. Федорова изучала активность эндотоксина и антиэндотоксинового иммунитета у взрослых пациентов с атопическим дерматитом. Было показано, что комплексная антиэндотоксиновая терапия с применением энтеросорбентов позволяет:
- Снизить концентрацию эндотоксина в крови
- Восстановить активность антиэндотоксинового иммунитета
- Снизить уровень SCORAD на 65-77%
- Добиться более продолжительной ремиссии заболевания
Выводы об эффективности энтеросорбции при кожных заболеваниях
Таким образом, данные многочисленных исследований свидетельствуют о высокой эффективности современной энтеросорбции в комплексном лечении аллергических и воспалительных заболеваний кожи. Применение Энтеросгеля позволяет:
- Устранить эндотоксиновую агрессию
- Ускорить купирование симптомов заболевания
- Сократить сроки достижения ремиссии
- Увеличить продолжительность ремиссии
- Снизить частоту рецидивов
- Улучшить показатели иммунитета
Все это позволяет значительно повысить эффективность комплексной терапии различных заболеваний кожи, в том числе атопического дерматита.