Устройство вентиляции в доме: Вентиляция в частном доме

Содержание

Вентиляция в частном доме – естественная или принудительная?

РЕКЛАМА

Еще статьи на эту тему:

⇒ Как правильно сделать естественную вентиляцию в частном доме
⇒ Естественная вентиляция мансарды и верхних этажей частного дома
⇒ Устройство принудительной вентиляции в частном доме

Как сделать так, чтобы в доме было свежо, тепло и сухо, без сквозняков и пыли?

В частных домах повсеместное распространение получила система естественной вентиляции, в которой перемещение воздуха обусловлено разностью температур воздуха в помещении и на улице. Популярность естественной вентиляции объясняется простотой конструкции системы и её дешевизной.

РЕКЛАМА

Как правило, простое и дешевое – не самое эффективное и выгодное. В странах, где люди больше заботятся о своем здоровье и считают затраты на содержание жилья, в частных домах получили большое распространение различные системы принудительной вентиляции.

В частных домах применяют следующие системы принудительной вентиляции:

  • Принудительную
    вытяжную вентиляцию
    , когда удаление воздуха из помещений дома производится принудительно, а приток воздуха с улицы происходит естественным путем, через приточные клапаны.
  • Принудительную приточно-вытяжную вентиляцию, в которой и приток и удаление воздуха в помещения дома выполняется принудительно.

Принудительная вентиляция может быть местной (распределенной) или централизованной. В местной системе принудительной вентиляции электрические вентиляторы устанавливают в каждом помещении дома, где это необходимо. В централизованной системе принудительной вентиляции вентиляторы находятся в одном блоке вентиляции, который трубами соединяют с помещениями дома.

Система естественной вентиляции в частном доме — особенности и недостатки

Система естественной вентиляции в частном доме представляет собой вертикальные каналы, которые начинаются в вентилируемом помещении и заканчиваются выше конька крыши.

Движение воздуха вверх по каналам происходит под действием сил (тяги), вызванных разностью температур воздуха на входе и выходе канала. Теплый воздух в помещении легче холодного на улице.

На тягу в канале вентиляции оказывает влияние также и ветер, который может как усиливать, так и уменьшать тягу. Сила тяги зависит и от других факторов: высоты и сечения вентканала, наличия поворотов и сужений, теплоизоляции канала и др.

Схема вентиляции помещений в многоэтажном частном доме

Схема естественной вентиляции в многоэтажном частном доме. На входе на верхний этаж с лестницы установлена дверь. Если на верхнем этаже дома нет входных дверей на этаж, то канал естественной вентиляции устраивают из каждого помещения этажа.

По строительным правилам канал естественной вентиляции должен обеспечивать нормативный воздухообмен при температуре наружного воздуха +5 оС и ниже, без учета воздействия ветра (СП 60.13330.2016. п.7.1.10).

Летом, при температуре воздуха на улице выше указанной, воздухообмен ухудшается. Циркуляция воздуха через каналы естественной вентиляции практически полностью прекращается при температуре наружного воздуха выше +15 оС.

Зимой, чем холоднее на улице, тем сильнее тяга и выше потери тепла с уходящим на улицу воздухом. Потери тепла зимой через систему естественной вентиляции по некоторым оценкам могут достигать 40% от всех теплопотерь дома.

В домах каналы естественной вентиляции обычно выходят из помещений кухни, санузлов, котельной и гардеробных. Дополнительные каналы устраивают для вентиляции подвала или пространства под полом, для устройства защиты помещений от радиоактивного почвенного газа радона.

 

На верхних этажах частного дома также часто требуется устраивать дополнительные каналы естественной вентиляции из жилых комнат, чтобы обеспечить требуемый нормами воздухообмен.

В помещениях мансарды естественная вентиляция, как правило, не может обеспечить требуемый воздухообмен из-за недостатка тяги в вентканалах малой высоты.

Нормы естественной вентиляции

Российские строительные правила СП 55.13330.2011 «Дома жилые одноквартирные», пункт 8. 4. требуют:

Минимальная производительность системы вентиляции дома в режиме обслуживания должна определяться из расчета

не менее однократного обмена объема воздуха в течение часа в помещениях с постоянным пребыванием людей.

Из кухни в режиме обслуживания должно удаляться не менее 60 м3 воздуха в час, из ванны, уборной – 25 м3 воздуха в час.

Кратность воздухообмена в других помещениях, а также во всех вентилируемых помещениях в нерабочем режиме должна составлять не менее 0,2 объема помещения в час.

Помещение с постоянным пребыванием людей — это помещение, в котором предусмотрено пребывание людей не менее 2 часов непрерывно или 6 часов суммарно в течении суток

Для сравнения приведу требования к производительности вентиляции в многоквартирном доме, как минимум:

Таблица из СП 54.13330.2016 «Здания жилые многоквартирные»

Указанная в нормах величина воздухообмена должна обеспечиваться для расчетных условий: температура наружного воздуха +5 оС, и температуры внутреннего воздуха помещения в холодный период года, (для жилых помещений +22 

оС ) .

Поступление наружного воздуха в помещения следует предусматривать через специальные приточные устройства в наружных стенах или окнах.

Для квартир и помещений, в которых при температуре наружного воздуха +5 °С удаление нормируемого расхода воздуха не обеспечивается, следует предусматривать механическую вытяжную вентиляцию.

Механическую вентиляцию с частичным использованием систем естественной вентиляции для притока или удаления воздуха (смешанную вентиляцию) следует также предусматривать в периоды года, когда параметры микроклимата и качество воздуха не могут быть обеспечены естественной вентиляцией.

Например, при температуре наружного воздуха выше +5 оС, производительность каналов естественной вентиляции снижается. В этом случае допускается в помещениях с окнами увеличивать воздухообмен путем открытия окон, форточек и фрамуг. В помещениях без окон следует предусматривать механическую принудительную вытяжную вентиляцию.

Нормы вентиляции для помещений с газовыми котлами и колонками

Теплогенератор (газоиспользующее оборудование, котел): Устройство, предназначенное для выработки тепловой энергии за счет сжигания газа.

Теплогенераторная: Отдельное нежилое помещение для размещения источника тепловой энергии (теплогенератора) и дополнительного вспомогательного оборудования к нему.

Вентиляция помещений (теплогенераторная, котельная), предназначенных для установки газоиспользующего оборудования, должна быть естественной. Вытяжка предусматривается из расчета трехкратного воздухообмена в час, а приток — в объеме вытяжки и дополнительного количества воздуха на горение газа. Размеры вытяжных и приточных устройств определяются расчетом (п. 5.9 СП 402.1325800.2018)  

При установке котла или колонки в кухне-столовой, вытяжка предусматривается из расчета однократного воздухообмена в час и дополнительного объема воздуха 100 м3 на работу газовой плиты (СП 60.13330) (п. 5.9 СП 402.1325800.2018).

Система естественной вентиляции в частном доме работает следующим образом

В старых домах, квартирах свежий воздух с улицы проникает в жилые комнаты через неплотности в деревянных окнах, затем через переточные отверстия в дверях (обычно щель между краем двери и полом) доходит до кухни и санузлов и выходит в канал естественной вентиляции.

 

Основное назначение такой вентиляции – это удаление продуктов горения газа, влаги и запахов из кухни и санузлов. Жилые комнаты в такой системе вентилируются недостаточно. В комнатах для проветривания приходится открывать форточки.

В случае применения в доме современных герметичных конструкций окон, для притока свежего воздуха необходимо устанавливать в наружных стенах комнат или в окнах специальные приточные клапаны.

Приточный клапан в окне.
Приточный клапан в стене.

Часто приточные клапаны не делают даже в новых домах. Для притока воздуха приходится постоянно держать приоткрытыми створки окон, в лучшем случае, устанавливая для этого на окна фурнитуру «микропроветривания». (Сначала выбираем и платим деньги за герметичные окна с несколькими уровнями уплотнений для защиты от холода, шума и пыли, а затем держим их постоянно приоткрытыми !? 😕 )

Также часто можно видеть, как в помещениях дома устанавливают герметичные двери, без щели у пола или другого отверстия для прохода воздуха.  Установка герметичных дверей перекрывает естественную циркуляцию воздуха между помещениями дома.

Многие даже не подозревают о необходимости обеспечить постоянный приток свежего воздуха в комнаты и циркуляцию воздуха между помещениями. Установив пластиковые окна и герметичные двери, так и живут в духоте, с конденсатом и плесенью. А в воздухе помещений повышенная концентрация смертельно опасных газов — радиоактивного радона и коварного формальдегида.

Недостатки естественной вентиляции 

Все эти открытые форточки, приоткрытые створки, щели в окнах, отверстия-клапаны в наружных стенах и окнах, являются причиной сквозняков,  служат источником уличной пыли, аллергенной пыльцы растений, насекомых и уличного шума.

Главный недостаток естественной вентиляции в наших домах — отсутствие контроля и регулирования количества подаваемого и удаляемого из помещений воздуха.

В результате, нередко в доме душно, повышенная влажность воздуха, выпадает конденсат на окнах и в других местах, появляется грибок и плесень. Обычно, это говорит о том, что вентиляция не справляется со своей задачей — удалять, выделяемые в воздух помещения, загрязнения и избыточную влагу. Количество уходящего через вентиляцию воздуха явно недостаточно.

В других домах зимой чаще наоборот, воздух очень сухой с относительной влажностью менее 30% (комфортная влажность 40-60%). Это свидетельствует о том, что через вентиляцию уходит слишком много воздуха. Поступающий в дом морозный сухой воздух  не успевает насытиться влагой и сразу уходит в вентканал. А с воздухом уходит и тепло. Получаем дискомфорт микроклимата помещений и потери тепла.

В летнее время тяга в канале естественной вентиляции уменьшается, вплоть до полного прекращения движения воздуха в канале. Комнаты в этом случае проветривают, открывая окна. Другие помещения без окон, например, ванную, туалет, гардеробную таким способом проветривать не получится. В таких помещениях, которые летом остаются без вентиляции, легко и быстро скапливается влажный воздух, а затем появляется, запах, грибок и плесень.

Как улучшить работу естественной вентиляции

Работу естественной вентиляции можно сделать более экономной, если на входе в вентканал установить автоматический клапан, управляемый датчиком влажности. Степень открывания клапана будет зависеть от влажности воздуха в помещении — чем выше влажность, тем больше открыт клапан.

В комнатах устанавливают приточные клапаны, управляемые датчиком температуры наружного воздуха. С понижением температуры плотность воздуха увеличивается и клапан необходимо прикрывать, чтобы исключить поступление в помещение избыточного количества холодного воздуха.

Автоматизация работы клапанов позволит сократить потери тепла с уходящим через вентиляцию воздухом на 20-30%, а общие теплопотери дома на 7-10%.

Следует понимать, что такая местная автоматизация работы каждого отдельного клапана не сможет устранить в полной мере недостатки естественной системы вентиляции в доме. Установка автоматических клапанов лишь немного улучшит работу вентиляции, особенно в зимнее время.

Можно, как минимум, установить на приточных и вытяжных каналах регулируемые решетки и клапаны, и регулировать их вручную, хотя бы два раза в год. На зимний период прикрывают, а с наступлением тепла вытяжные решетки и приточные клапаны открывают полностью.

Строительные правила допускают кратность воздухообмена в нерабочем режиме помещений снижать до 0,2 объема помещения в час, т.е. в пять раз. В доме всегда найдутся редко используемые помещения. Особенно, на верхних этажах дома.

Зимой обязательно закрывайте клапаны вентиляции в редко используемых помещениях.

Проветриватель в наружной стене обеспечивает принудительный приток воздуха в помещение. Мощность вентилятора всего 3 -7 Вт.

По сравнению с приточным клапаном проветриватель имеет следующие преимущества:

  • Объем поступающего с улицы воздуха ограничивается лишь мощностью вентилятора.
  • Создают в помещении избыточное давление, благодаря чему в домах и квартирах с плохо функционирующим каналом вытяжной вентиляции увеличивается воздухообмен, а также исключается подсос загрязненного воздуха из соседних помещений и подвала.
  • Снижают зависимость работы естественной вентиляции от климатических факторов.
  • Достижима глубокая очистка воздуха от пыли, аллергенов и запахов в результате применения более эффективных фильтров с высоким аэродинамическим сопротивлением.
  • Обеспечивают лучшую защиту дома от уличного шума.

Проветриватели, оснащенные электронной системой климат-контроля, подогревом воздуха, особыми фильтрами часто называют бризерами.

В продаже имеются недорогие электронные приборы для домашнего использования, которые измеряют влажность воздуха. Повесьте такой прибор на стену и регулируйте пропускную способность каналов вентиляции, ориентируясь на показания прибора. Поддерживайте оптимальную влажность воздуха в жилых помещениях 40-60%.

Термогигрометр бытовой, измеряет температуру и влажность воздуха в доме

Проверьте наличие и размеры вентиляционных отверстий для перемещения воздуха между помещениями в доме. Площадь переточного отверстия для выхода воздуха из жилой комнаты должна быть не менее 200см2. Обычно оставляют щель между краем двери и полом в комнате высотой 2-3см.

Переточное отверстие для входа воздуха на кухню, ванную или в другое помещение, оснащенное вентиляционным вытяжным каналом, должно быть площадью не менее 800 см2. Здесь лучше установить вентиляционную решетку в нижней части двери или внутренней стены помещения.

Перемещаясь из комнаты к помещению с вентканалом, воздух должен проходить не более чем через два переточных отверстия (две двери).

Вентиляционные каналы, которые проходят через неотапливаемое помещение (чердак) должны быть утеплены. Быстрое охлаждение воздуха в канале уменьшает тягу и приводит к выпадению конденсата из удаляемого воздуха. Трасса канала естественной вентиляции не должна иметь горизонтальных участков, которые также снижают тягу.

Вентилятор в канале естественной вентиляции

Для улучшения работы естественной вентиляции устанавливают кухонные вытяжки, а также электрические вентиляторы на входе вентканалов. Такие вентиляторы пригодны лишь для кратковременной и интенсивной вентиляции помещений в период значительных выделений влаги и загрязнений. Вентиляторы сильно шумят, их производительность, а значит и электропотребление,  превышает величины, необходимые  для постоянного проветривания.

Следует заметить, что установка вентилятора в существующий канал естественной вентиляции уменьшает просвет канала. Авторотация лопастей (вращение под напором набегающего воздуха лопастей не работающего вентилятора) еще больше увеличивает аэродинамическое сопротивление канала. В результате, установка вентилятора заметно уменьшает силу естественной тяги в канале.

 

Аналогичная ситуация — когда кухонную вытяжку над плитой присоединяют к единственному на кухне каналу естественной вентиляции.

Фильтры, клапаны и вентилятор в кухонной вытяжке практически перекрывают естественную тягу в канале вентиляции. Кухня с выключенной вытяжкой остается без вентиляции, что ухудшает воздухообмен во всем доме.

Чтобы исправить ситуацию, в воздуховод между каналом естественной вентиляции и кухонной вытяжкой рекомендуется помещать тройник с обратным клапаном на боковом отводе. При не работающей вытяжке обратный клапан открывается, обеспечивая свободный проход воздуха из помещения кухни в канал вентиляции.

Кухонная вытяжка подключена к единственному каналу вентиляции на кухне через тройник на воздуховоде. За круглой вентрешеткой установлен обратный клапан. При включении вентилятора вытяжки створка клапана поворачивается и перекрывает проход воздуха через вентрешетку.

При включении кухонной вытяжки на улицу выбрасывается большое количество теплого воздуха с единственной целью — удалить запахи и другие загрязнения, которые образуются над кухонной плитой.

Для исключения потерь тепла рекомендуется устанавливать над кухонной плитой зонт, оснащенный вентилятором, фильтрами и поглотителями запахов для глубокой очистки воздуха. После фильтрации, очищенный от запахов и загрязнений воздух направляется обратно в помещение. Такой зонт часто называют фильтрующей вытяжкой с рециркуляцией. Следует учитывать, что экономия от снижения расходов на отопление несколько нивелируется, из-за необходимости периодической замены фильтров в вытяжке.

В продаже имеются вентиляторы, управляемые датчиком влажности. Вентилятор включается при достижении определенного порога влажности в помещении и отключается при её снижении. Все указанные выше особенности работы вентиляторов в системе естественной вентиляции сохраняются и при работе с датчиком влажности.

Работа вентилятора в любом случае приводит лишь к увеличению тяги в вентканале и к снижению влажности в помещении. Но он не способен ограничивать естественную тягу, препятствуя излишней сухости воздуха и потерям тепла зимой.

Кроме того, в системе естественной вентиляции согласованно работают несколько элементов, расположенных в разных частях дома — приточные клапаны, вытяжные каналы, переточные решетки между помещениями.

Включение вентилятора в одном из каналов часто приводит к нарушению режима работы других элементов системы.  Например, приточные клапаны в доме часто не могут пропустить необходимое для работы вентилятора резко возросшее количество воздуха. В результате, при включении вытяжки на кухне, опрокидывается тяга в вытяжном канале в ванной комнате — воздух с улицы начинает поступать в дом через вытяжной канал в ванной.

Естественная вентиляция в частном доме — это система:
  • простая и дешевая в монтаже;
  • не имеет каких-либо механизмов, требующих электропривода;
  • надежная, не ломается;
  • очень дешевая в эксплуатации — расходы связаны только с необходимостью выполнения периодических осмотров и чисток вентиляционных каналов;
  • не шумит;
  • эффективность ее работы сильно зависит от атмосферных условий – большую часть времени вентиляция работает не в оптимальном режиме;
  • имеет ограниченную возможность регулировки ее производительности, только в сторону снижения воздухообмена;
  • зимой работа системы естественной вентиляции приводит к значительным теплопотерям;
  • летом система вентиляции не работает, вентиляция помещений возможна только через открытые окна, форточки;
  • отсутствует возможность подготовки воздуха, подаваемого в помещение — фильтрации, подогрева или охлаждения, изменения влажности;
  • не обеспечивает необходимого комфорта (воздухообмена) – что является причиной духоты, сырости (грибков, плесени) и сквозняков, а также служит источником уличной пыли (пыльцы растений) и насекомых, снижает звукоизоляцию помещений.

Вентиляция верхних этажей многоэтажного частного дома

В многоэтажном доме, как в большом канале вентиляции, существует естественная тяга, под действием которой воздух с первого этажа устремляется вверх по просвету лестниц, на верхние этажи.

Если не предпринимать никаких мер, то на верхних этажах дома будем всегда иметь духоту и повышенную влажность, а в доме перепад температур между этажами.

Существует два варианта устройства естественной вентиляции верхних этажей дома.

Читайте: Вентиляция мансарды и верхних этажей частного дома 

Вентиляция в деревянном доме

Интересно, что традиционные для России дома со стенами из бревна или бруса не имеют специальных устройств для вентиляции. Вентиляция помещений в таких домах происходит за счет не контролируемой воздухопроницаемости стен («дышащие стены»), перекрытий и окон, а также в результате перемещения воздуха через дымоход при топке печи.

В конструкциях современного деревянного дома все чаще применяют различные способы герметизации — машинное профилирование сопрягаемых поверхностей бревен и брусьев, герметики для межвенцовых швов, паронепроницаемые и ветрозащитные пленки в перекрытиях, герметичные окна. Стены дома обшивают и утепляют, обрабатывают различными ядовитыми составами.

В комнатах дома, как правило, нет печей.

Система вентиляции в таких современных деревянных домах просто необходима.

Вентиляция гардеробных и кладовок

В гардеробной комнате, кладовке обязательно должна быть сделана вентиляция. Без вентиляции в помещениях появится запах, повысится влажность и даже может появиться на стенах конденсат, грибок и плесень.

Схема естественной вентиляции этих помещений должна исключать поступление воздуха из гардеробной комнаты или кладовки в жилые комнаты.

Если двери этих помещений выходят в коридор, холл или кухню, то помещения вентилируются так же, как вентилируются жилые комнаты в доме. Для притока свежего воздуха с улицы, в окне (если оно есть) или в стене размещают приточный клапан. В двери гардеробной, кладовки оставляют щель внизу, между дверью и полом, или делают другое отверстие для прохода воздуха, например, в нижнюю часть двери вставляют вентиляционную решетку.

Свежий воздух поступает в помещение гардеробной или кладовки через приточный клапан, затем уходит через отверстие в двери в коридор, и далее направляется на кухню, в вытяжной канал естественной вентиляции дома.

Между помещением гардеробной или кладовки и помещением, где имеется канал естественной вентиляции должно быть на более двух дверей.

Если двери гардеробной выходят в жилую комнату, то движение воздуха для вентиляции гардеробной следует организовать в противоположном направлении — из жилой комнаты, через отверстие в двери, в вентиляционный канал гардеробной. В этом варианте гардеробную комнату оснащают каналом естественной вентиляции.

Вентиляция в Вашем городе

 

Вентиляция частного дома. Воздушные потоки в доме — видео :

Цель вентиляции — улучшить качество воздуха в доме. Существует конфликт между необходимостью улучшения качества воздуха и минимизации расходов на устройство современной вентиляции и сокращения потребления ею энергии.

Между тем,  вентиляция — не единственный способ улучшить качество воздуха в помещении. Наиболее важным является контроль источников загрязнения воздуха. Речь идет о повседневных привычках, таких как запрет на курение в комнате, забота о том, чтобы бактерии и грибы не размножались в квартире.

Качество воздуха в доме явно зависит от того, применены ли для строительства материалы с низким уровнем вредных выделений. Природные материалы, такие как древесина, камень или стекло, считаются в первую очередь такими.

При разумном выборе материалов на стадии строительства, хорошее качество домашнего воздуха может поддерживаться , даже если установлена ​​менее дорогая и энергоемкая система вентиляции.

Еще статьи на эту тему:

⇒ Как правильно сделать естественную вентиляцию в частном доме
⇒ Естественная вентиляция мансарды и верхних этажей частного дома
⇒ Устройство принудительной вентиляции в частном доме

Вентиляция в квартире своими руками: как сделать эффективную систему

Независимо от того, выполнена ли вентиляция в квартире своими руками или с помощью специалистов, она должна способствовать созданию здорового микроклимата в помещении.

Можно самостоятельно рассчитать необходимые объемы воздухообмена и выполнить большинство работ, что приведет к значительной экономии средств. А как это сделать — мы подробно рассмотрим в этой статье.

А также разберем нюансы обустройства вытяжки и организацию притока свежего воздуха.

Содержание статьи:

  • Нормативные требования к вентиляции квартир
    • Правила вычисления минимального объема воздухообмена
    • Как обеспечить циркуляцию воздуха?
  • Создание условий для работы вытяжки
    • Проверка работоспособности вентиляционной шахты
    • Обустройство вытяжных отверстий
  • Организация поступления свежего воздуха
    • Снижение герметичности оконных блоков
    • Монтаж настенной приточной вентиляции
  • Установка канальных систем воздухообмена
    • Основные правила проектирования воздуховода
    • Особенности монтажа пластиковых коробов
  • Выводы и полезное видео по теме

Нормативные требования к вентиляции квартир

Так как воздухообмен напрямую влияет на качество жизни, то для определения его оптимальных параметров были проведены научные исследования, результаты которых отражены в нормативных актах.

Основным документом, регулирующим правила организации вентиляции жилых помещений, является СП 54.13330.2016 «Здания жилые многоквартирные», актуализированная редакция СНиП 31-01-2003.

Правила вычисления минимального объема воздухообмена

Минимальный объем воздуха для различных типов помещений можно рассчитать с помощью данных таблицы 9.1. СП 54.13330.2016.

При расчете нельзя просто суммировать полученные цифры. Для жилых комнат под воздухообменом понимают поступление воздуха снаружи и отток его в кухню, санузел и т.д, а для технических помещений – приток из жилых комнат и выпуск за пределы квартиры.

Поэтому нужно отдельно вычислить необходимые объемы притока и вытяжки, чтобы взять в результате максимальное значение этих двух величин.

Здесь есть один нюанс. Проектировщик многоквартирного дома обязан вычислить значение притока для расчета теплового баланса, а значение вытяжки – для расчета параметров вентиляционных блоков.

Жители же квартир имеют право на свое усмотрение реализовать вентиляцию меньшей пропускной способности, что в подавляющем большинстве случаев и происходит.

Пример расчета минимального объема воздухообмена для типовых квартир согласно требованиям СП 54.13330.2016. Его нужно провести для понимания необходимой мощности вентиляционных приборов

Самостоятельно определить объем воздухообмена с хорошей точностью можно только при использовании принудительной вентиляции.

Детальный расчет вентиляции с формулами и реальными примерами расчета для конкретных помещений мы рассмотрели в .

При естественном обороте воздуха необходимо обращать внимание на следующие показатели:

  • избыток влаги в воздухе (можно измерить с помощью гигрометра) — выражается в появлении грибка на стенах и потолке, а так же запотевании оконных стекол в зимний период времени;
  • недостаток кислорода или избыток углекислого газа (можно измерить с помощью газоанализатора) — выражается в затруднении дыхания всех людей, которые находятся в квартире.

Если такие эффекты можно наблюдать во всей квартире, то это означает недостаток общей приточной или вытяжной вентиляции. Если они происходят в отдельных помещениях, то это свидетельствует о локальных проблемах воздухообмена, связанных с образованием зон застоя воздуха.

Современные комнатные газоанализаторы показывают содержание углекислого газа, температуру и относительную влажность воздуха – основные показатели микроклимата жилого помещения

Как обеспечить циркуляцию воздуха?

Согласно пунктам 9.6 и 9.7 СП 54.13330.2016 приток наружного воздуха необходимо обеспечить в жилых комнатах и кухне, а удаление – из кухонь, ванных комнат и уборных.

При этом недопустимо попадание воздуха из технических помещений в другие части квартиры. Он должен быть выведен непосредственно в вентиляционную шахту.

Таким образом, достаточно легко составить схему движения воздуха в зависимости от планировки квартиры, когда его поступление извне будет осуществляться в помещениях имеющих окна, а отток происходить в местах выходов вентиляционных шахт.

Пример схемы движения воздуха по квартире стандартной планировки при наличии двух выходов в вентиляционные шахты расположенных в кухне и санузле

Перемещение воздуха между помещениями квартиры должно происходить и при плотно закрытых дверях.

Для этого можно выполнить следующие действия:

  • монтаж специальных вентиляционных отверстий, которые представляют собой обыкновенные дыры в двери, закрытые специальными декоративными элементами;
  • использование дверной коробки без порога, что позволяет оставить щель высотой 5-10 мм между полом и закрытой дверью;
  • владельцы домашних кошек часто вынуждены устанавливать лазы в межкомнатных дверях, которые также выполняют функции вентиляционного отверстия.

Процедура организации вентиляции в дверях из массива дерева, ДСП или МДФ достаточна проста. Для этого необходимо с помощью дрели или лобзика вырезать отверстия, в которые будут посажены на клей специальные кольца.

Либо можно проделать одно окно и закрыть его декоративной решеткой, которую необходимо прикрепить к двери на саморезы.

Для того чтобы вырезать вентиляционное отверстие в межкомнатной двери и закрыть его декоративной решеткой понадобится только электролобзик и клеящий пистолет

Прорезать самостоятельно вентиляционные отверстия в пластиковой или тем более стеклянной двери достаточно сложно. Для этого нужен навык и специальный инструмент, иначе велик риск порчи двери, а также возможно получение серьезной травмы.

Создание условий для работы вытяжки

При плохом воздухообмене невозможно создание положительного микроклимата в помещении. Поэтому в любом доме предусмотрены специальные вентиляционные шахты для оттока воздуха из квартир наружу.

Большинство работ, связанных с обеспечением правильного функционирования вытяжной вентиляции можно выполнить самостоятельно без привлечения специалистов.

Проверка работоспособности вентиляционной шахты

Приток свежего воздуха в квартиру может происходить в разных местах, а удаление – с помощью одного или двух отверстий, ведущих в вентиляционные шахты. Поэтому по силе потока через них проще всего судить об интенсивности воздухообмена.

Для этого нужно к вентиляционной решетке приложить лист обыкновенной бумаги, полностью закрыв ее.

При нормальном потоке воздуха бумага прилипнет к вытяжному отверстию. В противном случае можно констатировать факт отсутствия нормального воздухообмена в квартире.

Проверять тягу в вентиляционную шахту с помощью открытого огня небезопасно. Скопившаяся пыль или утечка газа могут вызвать пожар

Для выяснения основной причины плохой тяги следует открыть ближайшее к отверстию окно или входную дверь и снова приложить лист к решетке.

В этом случае существует два варианта:

  • если бумага «прилипла» к решетке, то это означает недостаточный приток воздуха при закрытых окнах;
  • если поток остался настолько слабым, что не в состоянии удержать бумагу, то проблема в вентиляционной шахте или в ответвлении которое к ней ведет.

Если недостаток воздухообмена возник по причине проблем с вентиляционной шахтой, то необходимо обратиться в управляющую организацию, ответственную за многоквартирный дом.

Галерея изображений

Фото из

Это, пожалуй, самый простой, но небезопасный способ проверки тяги в шахте. В случаях утечки, там накапливается горючий газ, а пламя может спровоцировать взрыв

Еще одним простым способом проверки тяги в вентиляции является поднесение к вытяжному каналу листа бумаги. При наличии тяги лист должен плотно прижаться к решетке. Если этого не произошло – система требует прочистки

Самым достоверным способом проверки тяги является использование специальных приборов – анемометров. Такой прибор можно приобрести самостоятельно, либо вызвать специалиста, который проверит наличие тяги в вентиляционной шахте

Очень часто причиной плохой работоспособности вентиляции является грязная решетка на вентиляционном канале. Чтобы не возникало проблем, решетку нужно регулярно очищать от скопившегося жира и грязи

Проверка работоспособности вентиляции при помощи огня

Проверка тяги листом бумаги

Инструментальная проверка тяги в шахте

Грязная вентиляционная решетка

Несмотря на то, что в интернете есть много советов по прочистке шахты собственными силами, делать это не надо по следующим причинам:

  • в загрязненной шахте много пыли, плесени и вредных микроорганизмов, поэтому работы по ее очистке проводят в специальном снаряжении;
  • даже если удастся обнаружить засор, то его невозможно будет продуть с помощью бытового фена или пылесоса, а при попытке пробить препятствие можно повредить короб шахты;
  • в шахте могут обитать крысы, пауки, осы и другие живые организмы, конфликт с которыми для человека может принести ему неприятности;
  • самовольное изменение конфигурации шахты (например, расширение или вынос выхода) является административным правонарушением.

Управляющая организация обязана следить за состоянием вентиляции и немедленно устранять возникшие проблемы. Шахта является общедомовой собственностью, поэтому все работы должны быть проведены за счет общих средств.

Очистка каналов вентиляционной шахты требует специальной подготовки, снаряжения и оборудования. Со стороны квартиры эту процедуру качественно осуществить невозможно

На нашем сайте есть другие статьи с подробными инструкциями по проверке вентиляции в квартире и обзоры способов устранения проблемы:

Обустройство вытяжных отверстий

Ведущие к вентиляционной шахте отверстия закрывают специальными пластиковыми решетками, которые имеют декоративное и функциональное предназначение. Обычно в месте установки вставляют дюбеля и затем крепят конструкцию на саморезы.

При облицовке стены плиткой можно приклеить легкую решетку с помощью силиконового герметика, минимизировав риск повреждения кафеля.

В случае недостаточности скорости оттока воздуха при естественной циркуляции приобретают и устанавливают решетку со встроенным вентилятором лопастного (осевого) типа. Монтаж такого устройства на стену необходимо выполнить только с помощью саморезов.

При покупке вентилятора следует обращать внимание на мощность, уровень шума и соответствие сечению вытяжного канала.

Если вентиляционное отверстие будет облицовано плиткой, то лучше прокинуть питающий провод заранее, даже при отсутствии планов установки вентилятора. Иначе потом придется реализовывать наружную прокладку питающего кабеля, что отрицательно скажется на дизайне помещения.

Так как необходимость в постоянной работе вентилятора отсутствует, то для него устанавливают отдельный выключатель. Для ванных комнат популярна схема подключения вентилятора к сети, когда он включается вместе с лампой.

Существуют и более сложные варианты, когда включение происходит по таймеру или по показаниям датчиков влажности.

Рекомендуем ознакомиться с пошаговой инструкцией .

Схема для включения вентилятора одновременно с приборами освещения элементарна. При наличии навыков электрика ее воплощение не составит труда

На любое отверстие, ведущее в вентиляционную шахту, необходимо установить . Он предохраняет помещение от смены направления воздушного потока и попадания воздуха из шахты, который часто не соответствует санитарно-гигиеническим нормам.

Реверс потока может произойти по следующим причинам:

  • постепенное уменьшение живого сечения канала шахты в результате засорения;
  • резкое уменьшение живого сечения канала шахты в результате попадания постороннего предмета;
  • увеличение притока воздуха из соседних квартир.

Обратный клапан можно установить отдельно, но проще приобрести его в комплекте с вентилятором и решеткой.

Галерея изображений

Фото из

Самым популярным способом закрыть отверстие вентиляционного продуха, является установка на него пластиковой решетки

В связи с постоянной высокой влажностью в ванной комнате, естественная вентиляция не всегда справляется. Поэтому рекомендуется дополнительно устанавливать канальные вентиляторы

Для подключения кухонной вытяжки к вентиляции используются специальные решетки с отверстием куда вставляется труба идущая от вытяжки

Помимо вентиляционных решеток, которые выполняют скорее декоративную функцию, на вентиляционный канал нужно установить обратный клапан, который будет препятствовать попаданию воздуха из шахты в квартиру

Решетки для вентиляционных отверстий

Установка канального вентилятора в ванной

Вытяжное отверстие на кухне

Обратный клапан для вентиляции

Организация поступления свежего воздуха

Новейшие технологии домостроения, а также активное применение пластиковых окон, надежно защищают современное жилье от промерзания и сквозняков. Вместе с этим возникает проблема недостатка свежего воздуха, поступление которого необходимо для создания благоприятного микроклимата.

Приточную вентиляцию в квартиру можно сделать как самостоятельно, так и заказать готовое решение у специалистов.

Снижение герметичности оконных блоков

В старых домах поступление воздуха в комнаты происходит в основном через щели в оконных рамах. Поэтому одним из распространенных способов создания достаточной приточной вентиляции признана организация пропуска воздуха через элементы пластиковых окон и балконных дверей.

Для окон лучшим решением является установка при монтаже оконного блока.

Приточный клапан устанавливают в верхней части рамы окна. Поступающий холодный воздух устремляется вниз и перемешивается с более теплым комнатным

Монтаж приточного клапана обговаривают еще на стадии заказа. Если же окно уже установлено, то можно внедрить устройство пропуска воздуха самостоятельно, однако эта процедура довольно трудоемкая и специфическая, из-за чего ее лучше доверить ее профессионалам.

Также существуют несколько методов снижения герметичности окна основанных на частичном удалении уплотнителя:

  • Сделать часть уплотнителя съемным, для того чтобы при сильном ветре можно было поставить его обратно.
  • В нижней части снаружи окна и в верхней изнутри снять небольшие фрагменты уплотнителя (длиной 5-7 см). Это позволит воздуху проникать между рамой и оконной коробкой, нагреваться и выходить в комнату.

Однако это крайние меры: их нельзя часто применять в зимний период по причине образования конденсата, его замерзания с образованием наледи и выхода механизма фиксации положения окна из строя.

Галерея изображений

Фото из

Клапан с ручной регулировкой

Автоматический клапан на окно

Ручка с приточным клапаном

Приточный клапан для деревянного окна

Монтаж настенной приточной вентиляции

С позиций эффективности проветривания и простоты самостоятельной установки наилучшим решением является монтаж стенового приточного клапана. Это устройство позволяет регулировать скорость поступления уличного воздуха в помещение.

Простейший вентиляционный настенный клапан обеспечивает возможность регулировки мощности потока воздуха и защищает жилье от пыли и шума

Процедура установки стенового клапана следующая:

  1. В стене необходимо пробурить отверстие с небольшим уклоном наружу. Для кирпичных стен подойдет обыкновенная дрель, а вот для панельных домов придется применять процедуру алмазного бурения. При этом желательно использовать пылесос с водосборным кольцом.
  2. Вставить воздуховод и качественно выполнить его теплоизоляцию, иначе возможно промерзание клапана. В качестве материала можно использовать минвату и монтажную пену.
  3. Приложить корпус клапана, отметить места крепления, просверлить отверстия и вставить дюбеля. Надев корпус, прикрутить его к стене.

В завершении следует установить наружную решетку. Здесь необходимо соблюдать меры безопасности.

Галерея изображений

Фото из

Этап 1 – разметка и бурение отверстия

Этап 2 – тепло и шумоизоляция отверстия

Этап 3 – монтаж декоративной решетки

Этап 4 – установка оголовка клапана

Советуем также ознакомиться с другой нашей статьей, содержащей поэтапный процесс .

При выборе места установки клапана необходимо учитывать следующие моменты:

  • легкость и безопасность монтажа наружной решетки для расположенных не на первом этаже квартир;
  • правильное размещение внутреннего оголовка клапана с позиции дизайна помещения;
  • возможность нагрева поступающего воздуха от стационарных приборов отопления.

Поэтому наиболее популярным местом установки клапана является пространство между окном и батареей отопления.

Для более интенсивной подачи воздуха используют клапаны со встроенными вентиляторами. Однако они требуют подвода электричества и издают некоторый шум, особенно слышимый в ночное время.

Установка двух или трех устройств обеспечивающих естественный приток воздуха проще и дешевле монтажа стенового приточного клапана с вентиляцией

Дополнительно к оснащенному вентилятором приточному клапану можно подключить увлажнитель и для поддержания параметров благоприятного микроклимата в жилом помещении.

Однако их необходимо грамотно вписать в дизайн комнаты, так как вся конструкция будут занимать гораздо больше места, чем оголовок обыкновенного устройства.

Установка канальных систем воздухообмена

При установке канальных систем вентиляции или кухонной вытяжки используют специальные короба или гибкие гофрированные трубы.

Также они нужны для перемещения воздуха из технических помещений к удаленному входу в вентиляционную шахту. Выполнить работы по монтажу такого воздуховода можно собственными силами.

Основные правила проектирования воздуховода

Для квартир нет необходимости использовать металлические вентиляционные короба, предназначенные для пропуска потока воздуха с большими скоростями и для работы при минусовых температурах. Пластиковые короба просто монтировать и легко вписать в дизайн любого помещения.

Можно найти множество предложений , отличающихся по цвету, площади сечения, форме, способу соединения секций и методу крепления к стенам и потолку.

Наличие большого числа фасонных элементов позволяет создать вентиляционный канал любой геометрии. Выбор между круглой и прямоугольной формой сечения с технической точки зрения не принципиален.

Площадь сечения следует подобрать таким образом, чтобы скорость потока не превышала 2 м/с. В противном случае будет возникать шум в канале, а рост сопротивление приведет к быстрому износу оборудования.

Размер пластикового вентиляционного канала для квартиры необходимо выбирать таким образом, чтобы скорость воздушного потока при максимальной нагрузке была от 1 до 2 м/с

При проектировании геометрии воздуховода желательно минимизировать количество поворотов, сужений и переходов, которые увеличивают аэродинамическое сопротивление движению потока, генерируют шум и накапливают отложения жира и пыли.

Особенности монтажа пластиковых коробов

Пластиковые детали вентиляционного короба обладают малым весом, поэтому каких либо особых действий при креплении не требуют.

В зависимости от места их расположения монтаж происходит следующим образом:

  1. Внутри шкафов элементы крепят с помощью хомутов к стенкам шкафа. В места прохождения через стены и перегородки внедряют пенопластовые или поролоновые вставки для недопущения дребезжания во время работы системы.
  2. Над шкафами элементы крепят с помощью любых держателей и саморезов.
  3. К стене и потолку конструкцию фиксируют с помощью специальных хомутов, которые можно приобрести под любой типоразмер канала. Расстояние между крепежными элементами должно быть не более 1 метра.

Сразу после монтажа вентиляционного канала, который впоследствии будет скрыт за натяжным или подвесным потолком, необходимо проверить его работу на максимально возможной мощности воздушного потока. Обнаруженные проблемы легче устранить сразу, пока доступ к системе не затруднен.

Надежно закрепить элементы пластикового вентиляционного канала с помощью специальных хомутов достаточно просто. Стоят они не дорого, поэтому лучше не использовать самостоятельные решения

Промазав стыки элементов силиконовым герметиком, можно получить дополнительную гарантию плотности соединений конструкции.

Для этих целей не надо использовать клей или составы типа «жидкие гвозди», так как в дальнейшем будет практически невозможно разобрать систему для обслуживания или изменения ее конфигурации.

Если же разгерметизация все же произошла, а для ее устранения нет возможности разобрать воздуховод, то в этом случае необходимо обмотать проблемный стык самоклеющейся лентой под цвет фасонных элементов.

Выводы и полезное видео по теме

Все этапы установки простейшего настенного приточного клапана:

Процедура обеспечения вентиляции через межкомнатные двери:

Совмещение естественной и принудительной вентиляции с помощью тройника и обратного клапана:

Проверку качества воздухообмена в квартире и большинство работ, связанных с обеспечением нормальной циркуляции воздуха можно выполнить собственными силами. Однако для установки сложного оборудования или выполнения работ, связанных с риском лучше пригласить специалистов.

Занимаетесь обустройством вентиляционных систем и хорошо ориентируетесь в теме? Может вы заметили неточность или ошибку в рассмотренном материале? Напишите нам, пожалуйста, об этом в комментариях.

Или у вас возникли сложности при обустройстве венсистемы и вы хотите уточнить определенные моменты? Спрашивайте совет у нашего инженера — мы постараемся вам помочь.

Вентиляция в многоквартирном доме

Типы объектов (решения) ›

Наши преимущества:

10

10 лет стабильной и успешной работы

500

Выполнено более 500 000 м2

Почему у нас лучшая цена?

24

Минимальные сроки

100

100% контроль качества

5

5 лет гарантии на выполненные работы

1500

1500 м2 площадь собственных складских помещений

Устройство вентиляции

В каждом многоквартирном доме (МКД) есть вентиляционная шахта. Ее можно сравнить с венозной системой человека — именно по шахте воздушные массы движутся из разных точек (комнат) в одну — на чердак или на улицу.

Шахты занимают много места, поэтому в малоэтажных домах вместо них часто устанавливают компактные воздуховоды.

Вентиляционная шахта в панельном доме состоит из бетонных блоков, которые накладываются друг на друга. Швы между ними заделываются цементным раствором. В новостройках воздушные магистрали делают из металлических или пластиковых коробов. На крыше шахта заканчивается специальным зонтом — он защищает трубы от попадания осадков, листьев и мусора.

Виды воздуховодов:

  • Встроенные. Бывают прямоугольного или квадратного сечения. Закладываются при строительстве в несущих стенах высотного здания. Их делают из кирпича или бетонных блоков.
  • Накладные/подвесные. Устанавливаются уже после окончания стройки и отделки помещений. Чаще всего производятся из листовой оцинкованной стали. Главный недостаток — подверженность коррозии, поэтому важно защитить их от повышенной влажности. Такие воздуховоды нужно шумоизолировать — иначе движение воздуха внутри металлической шахты может сопровождаться гулом.
  • Наружные. Монтируются на внешней стороне здания. Их изготавливают из всех вышеупомянутых материалов.

В каждом многоэтажном жилом здании вентиляционные системы разные. Создание вентиляции проходит через следующие этапы:

  1. Специалисты производят расчет вентиляции в жилом доме исходя из площади квартир и отдельных комнат.
  2. Составляется схема вентиляции. В ней указывают способ распределения воздушных потоков, площадь сечения каналов, уровень шума оборудования, тип вентиляции и другие ее особенности.
  3. По схеме разрабатывается чертеж с детальным описанием, который согласуют технические службы. После согласования подготавливают необходимую документацию.
  4. Начинается монтаж вентшахт во внутренних стенах здания. После окончания работ систему проверяют на соответствие всем требованиям.

Требования к вентиляции жилого дома:

  • герметичность;
  • высокая производительность;
  • пожаробезопасность;
  • соответствие санитарным нормам. Для России санитарно-гигиенические нормативы для вентиляции указаны в СНиП 41-01-2003.

Нормы

СНИПы

СП 60.13330.2012 «Отопление, вентиляция и кондиционирование. Актуализированная редакция»

СНиП 41-01-2003» — является основным для разработки систем воздушной среды здания. Кроме основных общих требований содержит расчетные формула для расчета воздуха и требования к толщине воздуховодов.

СП 7.13130.2013 «Отопление, вентиляция и кондиционирование. Требования пожарной безопасности» — норматив, в котором отражены условия по обеспечению пожарной безопасности.

СП 54.13330.2016 «Здания жилые многоквартирные. Актуализированная редакция СНиП 31-01-2003» — не распространяется на сблокированные жилые дома, которые подчиняются требованиям проектирования индивидуальных (частных) одноквартирных домов.

СП 73.13330.2016 «Внутренние санитарно-технические системы зданий. Актуализированная редакция СНиП 3.05.01-85». Настоящий свод правил применяется к строительным работам. Расписаны необходимые этапы, технология монтажа, включает перечень итоговой документации по итогам работ.

Под ней понимается обмен потоков воздуха, при котором из помещений удаляется избыточное тепло и влажность, а также неприятные запахи, пыль и вредные вещества.

Хорошо работающие вентканалы в многоквартирном доме способствуют очистке воздуха и созданию в помещениях благоприятного микроклимата. Отсутствие нормально работающего воздухообмена в помещениях, в которых постоянно находятся люди, не только доставляет неудобства, но и несет потенциальный вред здоровью. Застаивающийся воздух в жилье провоцирует развитие аллергических реакций, а также различные заболевания органов дыхания. Если помещение не проветривается, то в нем поддерживается высокая влажность, что пагубно сказывается на мебели и декоративной отделке.

ГОСТы

ГОСТ 30494-2011 «Здания жилые и общественные. Параметры микроклимата в помещениях»

ГОСТ 21.602-2016 «Система проектной документации для строительства. Правила выполнения рабочей документации систем отопления, вентиляции и кондиционирования

Санитарные нормы и правила

СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях»

Б. Необязательные для исполнения – в них можно встретить варианты систем, их особенности и расчет. Эти рекомендации или методические указания созданы сообществами инженеров. Они основаны на обязательных к исполнению документах, но шире раскрывают вопросы создания комфортной воздушной среды. Описывают расчетный метод определения требуемых объёмов воздуха по выделяющимся вредностям. Приводят методы достижения наиболее эффективной и стабильной работы систем.

Р НП«АВОК» 5.2-2012 Технические рекомендации по организации воздухообмена в квартирах жилых зданий.
СТО НП «АВОК» 2.1-2008 «Здания жилые и общественные. Нормы воздухообмена»

Для помещений, которые не принадлежат к основному функционалу объекта, применяют дополнительные нормы, подходящие их назначению.

В вышеприведенных нормах отражены все существенные вопросы, в том числе и безопасность эксплуатации систем вентиляции. И при любом вмешательстве в системы после постройки непременно проверить их соответствие актуальным специализированным нормам.

Схемы систем

Очень хорошо, когда в панельном доме вентиляция устроена с индивидуальными вытяжными каналами. То есть, из кухни, туалета и ванной на каждом этаже ведет на крышу отдельная шахта. Тогда нет перетекания запахов от соседей, тяга более стабильна и не склонна к опрокидыванию. Другой вариант – вертикальные каналы из всех квартир собираются в один горизонтальный коллектор, расположенный на чердаке, а уж из него воздух попадает на улицу. Ниже на рисунке изображены разные способы, как может быть организована схема вентиляции панельного дома:

Самый неудачный способ показан на варианте «б», где из каждой квартиры выходит небольшой канал – спутник, входящий выше в общую вертикальную шахту. Данный метод позволяет экономить полезную площадь комнат и дешев в реализации, но при эксплуатации создает массу проблем проживающим в доме людям. Самая распространенная из них – перетекание запахов из квартиры в квартиру. Нагляднее подобное устройство вентиляции показано на картинке:

Способы «в» и «г» встречаются в панельных домах небольшой этажности, имеющих чердак. Их тоже нельзя назвать безупречными, так как в первом случае коллектор создает дополнительное сопротивление тяге, а во втором все запахи из квартир собираются на чердаке. Поэтому наилучшие варианты — это современные схемы вентиляции с механической подачей и удалением воздуха. Такие применяются в новых домах, пример проиллюстрирован ниже:

Здесь имеется приточная установка, находящаяся в подвале и подающая очищенный и подогретый (или охлажденный) воздух во все помещения. На кровле здания размещен вытяжной вентилятор такой же производительности, исправно удаляющий загрязненную воздушную смесь из квартир. Это самая простая схема, вентиляция в многоэтажном доме может быть устроена и с применением энергосберегающего оборудования – рекуператоров. Их задача – отнимать тепло (или холод) от выбрасываемого воздуха и передавать его приточному.

Работа вентиляции в подвале

Шахта, которая отводит воздух и осуществляет его подачу в квартиры, начинается на цокольном этаже. Из подвального помещения тоже необходимо отводить застоявшийся воздух и влажность, и делается это при помощи общей вентиляционной шахты. Она за счет каналов-спутников соединяется с каждой квартирой. Нормальная вентиляция подвала в многоквартирном доме препятствует появлению грибка и плесени. Дополнительно здесь предусматриваются специальные продухи в стенах, располагающиеся выше уровня земли. Число этих отверстий зависит от площади подвала.

Порядок работы вентиляции на примере типового проекта

Самый распространенный панельный проект — это девятиэтажный дом. Принцип функционирования вытяжки у них одинаковый. Воздух с улицы, через окна и щели, попадает в квартиру. Вытяжка происходит через вентканалы-спутники на кухне или ванной комнате. К основной трубе подводят один, реже несколько каналов от вытяжки. Эти каналы подсоединяются к основной шахте через два этажа. Эти шахты достаточно громоздки и занимают много пространства. Такой системой, скорее всего, будет оборудован крупнопанельный дом.

Такая схема у дома из 9 этажей предполагает присутствие теплого чердака. Отвод с 8 и 9 этажей выходит прямо в атмосферу, минуя общий канал. Схема для 9 этажного дома проектировалась из расчета полного отсутствия ветра и наружной температуре воздуха +5.

Несмотря на то, что естественная вентиляция в таких домах является не слишком эффективной, обслуживания она почти не требует, засоры возникают редко. Были случаи, когда вентиляционные каналы засорялись строительными материалами во время возведения дома. Такой сюрприз сказывался в последствии на качестве вытяжки. Чаще всего чистка шахты требуется один раз в 5-6 лет.

Во время ремонта многие люди перекрывают путь потоку воздуха в каком-либо месте. Они по незнанию думают, что на вытяжку это не повлияет, но процесс воздухообновления в квартире затрудняется или прекращается полностью.

Наиболее распространенные действия, приводящие к помехам и сбоям в работе естественной вентиляции:

  • установка герметичных пластиковых окон;
  • межкомнатные двери с уплотнителем;
  • монтаж различных вентиляторов в вытяжке.

Чтобы не нарушить работу тяги естественной вентиляции, запрещено устраивать затруднения притоку и оттоку воздуха. Для пластиковых окон необходимо вмонтировать приточные отверстия или устроить внешний приток отдельно. Двери между помещениями оборудуются внизу решетками. Сечение канала вытяжки не должно перекрываться вентиляторами.

«ИНТЕХ» — инжиниринговая компания. На нашем ресурсе air-ventilation.ru Вы можете узнать необходимую информацию и получить коммерческое предложение.

Получите коммерческое предложение на email:

    Добавить файлы …

    Нужна консультация? Звоните:

    +7(495) 146-67-66

    Отзывы о компании ООО «ИНТЕХ»:

    Информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.

    Как самостоятельно сделать вентиляцию в частном доме


    Содержание

    • 1 Какую систему вентиляции выбрать?
    • 2 Обустройство естественной вентиляции
    • 3 Обустройство механической вентиляционной системы
    • 4 Заключение

    При строительстве коттеджа или частного дома своими руками возникает много вопросов. От правильного решения всех задач зависит комфорт и уют в вашем доме. На стадии проектирования важно учесть все нюансы, касающиеся обустройства отопления, водоснабжения, электроснабжения. Также, возникает вопрос о том, как сделать вентиляцию в частном доме, обеспечивающую бесперебойное поступление чистого воздуха в помещение. Правильное обустройство вентиляционной системы позволит не только создавать благоприятный микроклимат, но и удалять из помещения запахи и вредные вещества, выделяемые мебелью, краской, линолеумом и т.д. Также качественная система вентиляции для частного дома предотвратит образование конденсата и плесени в комнатах с повышенной влажностью.

    Пример естественной вентиляции

    Раньше, естественную вентиляцию в домах обеспечивали деревянные окна, имеющие неплотные оконные проёмы, и вытяжки, установленные в санузлах и на кухнях. Но, с появлением металлопластиковых окон, обеспечивающих полную герметизацию, об естественной вентиляции частного дома через оконные проёмы пришлось забыть. Постоянное проветривание лишь частично решает проблему, а иногда только усугубляет её. Например, летом вместе с воздухом в дом попадает пыль, насекомые и различные аллергены. Но как же обеспечить необходимую циркуляцию воздуха? Нас интересует устройство вентиляции в частном доме своими руками. При строительстве домовладения можно использовать один из двух вариантов вентиляции: естественную или механическую.

    Естественная — функционирует за счёт разницы давления в помещении и за его пределами. При механической системе вентиляции воздухообмен осуществляется с помощью нагнетательных устройств.

    Какую систему вентиляции выбрать?

    Комфортный для домочадцев микроклимат обуславливается температурой и скоростью поступающего свежего воздуха. Чем меньше скорость воздушных потоков, тем комфортнее условия.

    Естественная система вентиляции предусматривает движение воздуха со скоростью около 1 куб.м/час. При механической (принудительной) вентиляции скорость воздушного потока увеличивается до 3–5 куб.м/час.

    Из этого следует вывод: естественная вентиляция наиболее предпочтительнее для создания благоприятного микроклимата.

    Естественная вентиляция в частном доме своими руками возможна в тех случаях, когда:
    — домовладение находится в экологически чистом районе;
    — для строительства использовались следующие материалы: саман, шлакоблок, дерево, кирпич, керамзитобетон.

    Преимущества естественной вентиляции:
    — не требуется установка дополнительного оборудования;
    — энергонезависимая, отсутствует необходимость технического обслуживания;
    — бесшумность работы.

    Недостатки:
    — недостаточный обмен воздуха, грозящий образованием конденсата и плесени;
    — невозможность регулировать воздухообмен.

    Зачастую случается так, что обустройство естественной вентиляции невозможно по тем или иным причинам. Например, если частный дом расположен в районе с загрязнённым выхлопными газами воздухом. Для того, чтобы естественный воздухообмен нормально функционировал, отдушина должна иметь достаточно большой диаметр, обеспечить который не всегда возможно. В таких случаях следует использовать механическую систему вентиляции, которая также уместна, если домовладение будет строиться из сотопанелей, 3d панелей, сендвич-панелей и других воздухонепроницаемых материалов.

    Схема с механическим побуждением

    Преимущества механической вентиляции в доме:
    — не зависит от погодных условий;
    — возможность подачи доведённого до комфортной температуры воздуха;
    — возможность увлажнения и очищения воздушных масс с помощью устанавливаемых в систему вентиляции фильтров;
    — регулирование воздухообмена.

    Недостатки:
    — необходимость регулярного техобслуживания;
    — зависимость от электроэнергии;
    — затраты на покупку и монтаж вентиляции в частном доме.

    Обустройство естественной вентиляции

    Для устройства естественной вентиляции в частном доме своими руками необходимо, в первую очередь нужен расчёт вентиляционной системы, сделанный на основании таких данных, как объём воздуха в помещении и число проживающих в нём людей. Перед тем как установить вентиляционную систему, также стоит учесть приборы, сжигающие кислород и выделяющие вредные вещества.

    Установка и естественной, и механической вентиляции осуществляется в семь этапов:

    1. Расчёт объёма воздухообмена (определение нужного количества поступающих воздушных масс, соответствующих санитарным требованиям).
    2. Определение размеров воздуховодов.
    3. Выбор системы вентиляции (естественной или механической). Решение принимается после тщательного анализа параметров помещения и окружающей среды.
    4. Составление схемы вентиляционных каналов.
    5. Определение местоположения вентиляционного оборудования.
    6. Выбор мест забора и вывода воздушных масс.
    7. Монтаж системы вентиляции.

    Проектная схема вентканалов

    Чтобы построить естественную вентиляцию в коттедже своими руками не обязательно обладать профессиональными навыками. Просто надо изучить некоторые моменты монтажа. Одним из них является прокладка в несущей стене вытяжного канала диаметром 14 см, с толщиной кладки полтора кирпича. Данное условие необходимо для предотвращения эффекта обратной тяги. Далее, от центрального канала прокладывают горизонтальную разводку по комнатам, диаметр которой составляет 10 см. Для обеспечения достаточной силы тяги вытяжную трубу делают выше конька.

    Приток свежего воздуха может осуществляться через приточный оконный клапан, устанавливаемый в металлопластиковых окнах производителем. Клапан представляет собой регулируемую щель в верхней части окна. Данный способ рассматривается при необходимости замены старых или установки новых металлопластиковых оконных блоков.

    Если же окна уже установлены, естественная вентиляция в частном доме может быть обеспечена приточным стеновым клапаном. В стене делается сквозное отверстие и вставляется круглый патрубок, оснащённый с обеих сторон решетками. С внутренней стороны клапан открывается и закрывается с помощью регулируемой решётки. Чтобы не портить интерьер комнаты, установленный возле окна клапан прикрывают шторой. Для прогревания воздуха, поступающего с улицы в зимний период, приточный клапан может быть установлен непосредственно за радиатором отопления.

    Пример установки приточного клапана

    По желанию домовладельца приточные клапаны оснащаются датчиками и системами фильтрации. Устанавливаются они, как правило, в зале, спальнях, кабинетах. В бытовых комнатах делаются вытяжные каналы. Таким образом соблюдается правильное направление движения воздушных масс. Если для достаточного поступления свежего воздуха требуется установка большого количества приточных клапанов, целесообразнее будет сделать выбор в пользу механической вентиляции.

    Обустройство механической вентиляционной системы

    Механическая вентиляция делится на:
    — приточную;
    — вытяжную;
    — приточно-вытяжную.

    Приточная вентиляция подразумевает принудительную подачу воздушных масс с улицы в помещение.
    Такая система вентиляции устанавливается с целью обеспечения поступления свежего воздуха взамен отработанного и включает в себя:
    — вентиляционный воздухоприёмник;
    — приспособления для доведения воздушных масс до комфортной температуры;
    — систему фильтрации;
    — шумопоглотитель;
    — устройства для подачи воздуха в комнаты.

    Принцип работы этой системы заключается в том, что чистый, доведённый до определённой температуры воздух, попадая в помещение с помощью вентилятора вытесняет отработанный.

    Приточно-принудительная схема

    Существует много схем и способов размещения принудительной вентиляции. Самым доступным является организация вентиляционной системы с притоком в прихожей. Это объясняется тем, что прихожая примыкает практически ко всем комнатам. За счёт этого, поступающий с улицы, воздух будет равномерно распределяться по всему дому.

    После определения местоположения устройства, следует произвести расчёт количества воздуха необходимого для притока. Выполняется он так же, как для естественной вентиляции. Далее нужно подобрать и установить оборудование. Можно купить все элементы системы по отдельности или приобрести готовую установку, не требующую сборки. Готовая приточная вентиляция — это комплект оборудования для обработки воздуха, находящийся в утеплённом моноблоке. Данное устройство можно монтировать к потолку либо размещается снаружи здания. Затем производится подключение к воздуховодам и электричеству.

    Чтобы воздух беспрепятственно двигался по всем комнатам от места притока к вытяжке, необходимо сделать переточные решётки в межкомнатных дверях. Также можно при установке двери оставить зазор, размером около 2 см.

    Все больше домовладельцев устанавливают приточно-вытяжную вентиляцию своими руками, оснащённую функцией рекуперации. Рекуператор — это энергосберегающий теплообменник, в котором вытяжные и приточные массы не перемешиваясь обмениваются тепловой энергией. Движение воздуха в установке происходит за счёт вентилятора. Это устройство выгодно применять в зимний период. Оно позволяет сэкономить около 50% тепла в частном доме.

    Поступающие холодные воздушные массы с улицы частично нагреваются за счёт тёплого вытяжного воздуха. В сильные морозы такой способ нагрева воздуха бесполезен, целесообразнее будет включить калорифер, встроенный в систему рекуперации. Для размещения крупногабаритного оборудования выбирают чердак или цоколь.

    Заключение

    Зная, как правильно сделать вентиляцию в доме своими руками, можно сэкономить бюджет семьи на услугах специалистов. Главное, ответственно подойти к её организации, правильно сделать расчёты и выбрать наиболее подходящий тип вентиляционной системы. И тогда, всем обитателям частного дома будут обеспечены комфортные условия проживания.

    Правильная вентиляция в частном доме: выбор и устройство

    Оснащение частного дома системой вентиляции предполагает, что на первом этапе будет рассчитан требуемый воздухообмен и определено необходимое сечение воздуховодов, что должно завершиться выбором конкретного типа вентиляции. После этого следует составить схему, в которой будут указаны все нюансы относительно размещения оборудования, мест прокладки воздуховодов и установки точек забора и отвода воздуха.

    Содержание

    • 1 Естественная или механическая: какую выбрать
    • 2 Проектирование вентиляции
    • 3 Модернизация вентиляции
    • 4 Организация естественной вентиляции
      • 4.1 Высота вентиляционных каналов
      • 4.2 Тяга на выходе
      • 4.3 Обеспечение притока
    • 5 Как создать принудительную вентиляцию
    • 6 Централизованная вентиляция
    • 7 Локальная вентиляция принудительного типа

    Естественная или механическая: какую выбрать

    Нахождение человека в доме с точки зрения комфорта – это качественная воздушная среда внутри помещения, определенная температура и оптимальная скорость потоков воздуха, которая должна быть небольшой, чтобы обеспечить благоприятные условия проживания. При организации воздухообмена с помощью механики устанавливать вентиляторы нужно и на притоке, и на отводе. Скорость потока при этом значительно выше обычного.

    Такое положение дел обуславливается различием норм в отношении скорости потоков воздуха в рамках той или иной среды. Механическая вентиляция обеспечивает перемещение воздушных масс на скорости от 2 до 3 м3 в час. Что касается естественной вентиляции, то для нее этот показатель составляет примерно 1 м3 в час. В связи с этим данная система считается наиболее комфортной для человека.

    Единственным недостатком естественной вентиляции является невозможность ее установки в определенных условиях. Связана данная проблема с тем, что уменьшение скорости воздушного потока требует увеличения сечения специального проема в стене. В частности, чтобы пропустить за час 300 м3 воздуха естественным образом, потребуется наличие канала 250 на 400 мм, что соотносится с диаметром 350 мм. В случае же с механической системой мы получаем более низкие значения в отношении канала воздуховода, а именно 160 на 200 мм, что применительно к диаметру составляет 200 мм.

    Проектирование вентиляции

    Для этого требуется:

    1. Установить вытяжные каналы ближе к центру дома, размещая их в межстенном пространстве. Это приведет к тому, что данные элементы системы вентиляции будут находиться в теплой зоне, поэтому зимой из-за перепада температур тяга увеличится.
    2. Выбрать оптимальный тип воздуховодов. Для экономии полезного пространства предпочтительнее устанавливать системы с прямоугольным сечением. Если свободного места вполне достаточно, подойдут конструкции с круглым диаметром, обеспечивающие лучший воздухообмен и упрощенный монтаж.
    3. Определить требуемый вид, если были выбраны круглые устройства, так как здесь присутствует вариативность: жесткие или гибкие (гофра). Первый тип конструкции обеспечивает проход воздушных масс с меньшим сопротивлением и приемлемым уровнем шума. Гофра же легче монтируется.
    4. Произвести расчеты относительно диаметра и длины, что осуществляется посредством функциональности соответствующих онлайн-калькуляторов. Предпочтительнее, если есть такая возможность, устанавливать более широкие и длинные каналы, что скажется на тяге в плане ее увеличения.
    5. Обустроить систему вентиляции с помощью воздуховодов, имеющих одинаковый диаметр. При отсутствии возможности соблюдения этого правила необходимо добиться плавности перехода с одного сечения  на другой, когда величина отклонения не превышает 30 градусов.
    6. Сгладить все существующие стыки. Ничего не должно препятствовать прохождению воздушного потока внутри канала. Любые неровности гарантируют тот факт, что сопротивление увеличится, а тяга уменьшится.
    7. Позаботиться о том, чтобы воздуховоды образовывали конструкцию с небольшим количеством поворотов. Каждый изгиб – это потеря 10% тяги.

    Модернизация вентиляции

    Если система воздухообмена уже установлена, но есть потребность в ее обновлении, то процесс предполагаемых работ должен соотноситься со следующими советами:

    1. На конце вытяжной трубы необходимо смонтировать дефлектор. Он служит барьером на пути дождевой воды, насекомых и разного рода загрязнений. Польза этого прибора заключается в возможности увеличения тяги на 20% за счет того, что он обеспечивает рассечение потока ветра, создавая этим зону, обусловленную низким давлением.
    2. Чтобы преобразовать естественный воздухообмен в механический, достаточно смонтировать соответствующий вентилятор в ванной комнате, а на кухне установить вытяжной зонт.
    3. Постоянно закрытые пластиковые окна служат причиной невозможности нормального функционирования системы. Необходимо периодически проветривать помещения для обеспечения притока воздушных масс, которые создадут условия для работы вентиляции.
    4. Результативность системы за счет естественной тяги зависит от погоды. Для обеспечения конкретного притока воздух конструкция оснащается специальными устройствами в виде бризеров и проветривателей.

    Организация естественной вентиляции

    Загородный дом обычно имеет большую площадь по сравнению с квартирой, поэтому здесь нет необходимости производить расчеты на СНиПах. Достаточно принять во внимание, что величина воздухообмена равняется 30 м3 в час. Это может привести к небольшой погрешности, которая в своем максимуме составляет 20%. При обустройстве вентиляции сперва требуется произвести расчеты по распределению воздушных потоков.

    При проектировании естественного воздухообмена предусматривается установка вытяжек во всех помещениях хозяйственного назначения, под которыми следует понимать кухню, санузел, топочную и т. д. При этом гараж требует дополнительного оснащения так называемым хоботом, необходимым для отвода газов путем его надевания на выхлопную трубу транспортного средства.

    В жилых комнатах обеспечивается лишь приток. Если в таких помещениях устанавливать вытяжки, это станет причиной появления сквозняков и снижения температуры, то есть приведет к неоправданным теплопотерям.

    Высота вентиляционных каналов

    Для обеспечения максимальной эффективности вытяжной вентиляции, устанавливаемой в частном доме, необходима прокладка вертикальных каналов. Чем больше их высота, тем лучше тяга. В связи с этим нежелательно обустраивать вентиляцию, у которой выходы ведут в стену. Они должны располагаться максимально близко друг к другу, что позволяет направить их в единую шахту. При этом вывод на крышу должен быть ближе к коньку, что является наивысшей точкой строения. В результате обеспечения максимальной высоты каналов удается добиться лучшей тяги.

    При возведении кирпичных домов обустройство вентканалов производится в кладке несущих стен. Такой метод более практичен и выгоден, но он не может быть использован в отношении каркасных и деревянных домов. Нецелесообразно в подобных строениях возводить вентиляционные каналы из кирпича. Здесь в большей мере подойдут недорогие пластиковые трубы и патрубки, изготовленные из поливинилхлорида.

    При определенных обстоятельствах можно обратить внимание на канализационные цилиндрические изделия из-за их низкой стоимости и высокой прочности.

    В частном доме вентиляция должна обустраиваться таким образом, чтобы она была обшита и утеплена. Это исключает образование конденсата, который скапливается внутри канала. Желательно защитить выход вентиляции специальным колпаком от осадков.

    Многоквартирные дома в основном сооружаются с учетом того, чтобы выводы вентиляции и канализации располагаются в одной шахте. Применительно к высотному зданию это довольно разумно, так как здесь нет проблем с тягой, чего нельзя сказать о частном доме. В этом случае можно столкнуться с таким эффектом, как обратная тяга, когда все неприятные запахи устремляются не наружу, а внутрь дома.

    Решить эту проблему удается посредством установки на вытяжной трубе специального клапана, препятствующего обратной тяге. Минусом подобного устройства является тот факт, что образование наледи может привести к его блокировке.

    Тяга на выходе

    В большинстве случаев высота частного дома не превышает 5 м, что обеспечивает недостаточную силу тяги. Эта ситуация решается за счет подвода к вентканалу электропроводки и монтажа вентилятора. При отсутствии движения газов достаточно запустить тягу принудительно для придания потокам воздуха необходимой скорости.

    Большинство бытовых вентиляторов ориентированы на 100-миллиметровую трубу в плане монтажа. И не каждый из них сможет обеспечить требуемую тягу, даже если технические характеристики, заявленные в паспорте, будут подходящими. Их предназначение заключается в обеспечении движения воздушных потоков по горизонтали, поэтому они оказываются неэффективными, когда возникает необходимость выталкивать воздух в вертикальном направлении.

    Обеспечение притока

    Для того чтобы создавался приток, используют оконные форточки или рассчитывают на микроциркуляцию. Такой способ вполне оправдан в летний период, но не зимой, что объясняет причину встраивания специальных проветривателей. В результате воздух попадает сначала в систему вентиляционных каналов, где происходит отбор тепла. Проветриватели – это эффективные устройства, которые создают условия для повышения температуры воздуха. Это гарантированно исключает такое явление, как холодный пол.

    При строительстве дома проще оснастить его стеновыми клапанами, способными перекрывать вентканалы. С их помощью нельзя повысить температуру воздуха, но подобные элементы можно разместить недалеко от батареи, что избавит от необходимости изменять конструкцию оконных рам.

    Отопительное оборудование в виде печей, котлов и каминов отличается тем, что активно потребляет кислород. Когда тот же теплогенератор является частью уже существующей коаксиальной системы газоотвода, нет необходимости отдельно обустраивать вентиляцию. В противном случае следует увеличить число приточных клапанов.

    Применительно к камину лучше монтировать отдельный канал, идущий с улицы, вывод которого осуществляется под зону горения. Это служит причиной уменьшения объемов отбора кислорода и разогрева приходящего воздуха, а процесс горения дров в камине становится более активным за счет притока кислорода с улицы.

    Как создать принудительную вентиляцию

    Климатические условия России требуют соответствующим образом относиться к организации процесса отопления, что предусматривает отказ от естественной вентиляции, по крайней мере, в некоторых регионах страны. В связи с этим возникает необходимость обустройства принудительного воздухообмена вне зависимости от варианта его реализации: централизованный или локальный.

    Централизованная вентиляция

    Обращаясь к услугам проектирования по обустройству централизованной системы воздухообмена, необходимо иметь в виду, что вам могут быть предложены малоэффективные решения. Зачастую проектировщики стараются снизить свои расходы и предлагают варианты, когда в одну точку сводятся системы металлических труб, идущие от так называемых грязных помещений (кухни, гаража и т. д.), с установкой одного мощного вентилятора, который обеспечивает отвод воздуха наружу.

    Такая схема мало чем отличается от системы, характеризуемой как естественная, так как в данном случае приток смеси газов возможен лишь за счет окон и соответствующих клапанов. Подобного эффекта удается добиться путем установки отдельных отводов, оснащенных вентиляторами, в каждом помещении, что будет значительно дешевле.

    Правильно оборудованная принудительная система воздухообмена – это наличие входных и выходных каналов, подсоединяемых к установке, которая включает в свой состав вентиляторы, обеспечивающие приток воздуха и его выброс наружу, рекуператор, устройство для подогрева и автоматику. Такая система создает условия, когда процессы поступления и вывода воздуха происходят принудительно.

    В то же время использование рекуператора несет дополнительные выгоды, заключающиеся в том, что с его помощью нагревается входящий воздух, а это экономия на отоплении дома. По тонким трубкам устройства движутся воздушные потоки, где один поступает с улицы, а другой выводится наружу.

    В результате происходит теплообмен, когда энергия теплого потока передается холодному, обеспечивая экономию тепла от 20 до 50%. В летний период этот аппарат отключается.

    После рекуператора идет устройство, с помощью которого поток подогревается, что позволяет довести температуру воздуха до 10-15 градусов.

    Локальная вентиляция принудительного типа

    Функциональность централизованной системы воздухообмена довольно широка, например, она может обеспечивать фильтрацию поступающей в помещение смеси газов. При этом обустройство таких систем связано с некоторыми минусами, включая следующее:

    • высокая стоимость оборудования;
    • потребность в техническом помещении для установки центрального блока, что связано не в последнюю очередь с шумностью его работы;
    • необходимость обращения к услугам профессионалов для укладки воздуховодов большого сечения.

    В связи с этим в некоторых случаях, особенно применительно к малогабаритным домам, выгоднее устанавливать принудительную локальную вентиляцию.

    Вентустановки локального типа – это небольшие устройства, которые своим внешним видом напоминают кондиционеры. При этом они оснащаются вентиляторами, рекуператором, подогревателем и т. д. Подключение к ним воздуховодов не предусмотрено.

    В жилых комнатах такие устройства способны решить проблему вентиляции, чего нельзя сказать в отношении ванной, кухни, подвала и других подобных помещений. Применительно к ним требуется монтаж воздуховодов естественной вентиляции.

    Совместить два упомянутых вида системы можно собственными силами, так как существующие инструкции и схемы дают ясное понимание процесса предполагаемых работ.

    Похожие статьи:

    Вентиляция в доме из бруса: виды вентиляционных систем, монтаж

    Вентиляция в доме из бруса необходима для комфортного проживания людей в здании. Если её в доме не сделать, в его помещениях будет скапливаться спёртый воздух, на деревянных поверхностях образовываться плесень из-за появления в здании повышенной влажности. Существует несколько видов вентиляций, которые походят для домов из бруса. Какую из них выбрать, зависит от площади строения, частоты пребывания людей в доме.

    Естественная вентиляция

    Эту вентиляционную систему ещё называют приточно-вытяжной. При её обустройстве не требуется установки специального оборудования. Воздух проникает в помещения за счёт специально созданных вентиляционных отверстий. Замена воздуха происходит за счёт вытеснения тёплого воздуха холодным, поступающим с улицы.

    Преимущество такой системы вентиляции для владельца дома из бруса – нет значительных затрат на её обустройство. Но этот вариант подходит только для небольших деревянных домиков. В больших коттеджах естественная вентиляция не будет эффективной.

    Для обеспечения нормального уровня влажности в помещениях, хорошего воздухообмена потребуется большое количество вентиляционных отверстий. Это приведёт к постоянным сквознякам в доме.

    Принудительная вентиляция

    Системы вентиляции этого типа делятся на три подвида.

    Вытяжная

    Особенность вентиляции этого типа – вытяжка отработанного воздуха из помещения проводится принудительно. Для работы этой системы требуется оборудование. В помещениях устанавливаются вентиляторы для вытяжки отработанного воздуха.

    Преимущества вентиляционной системы – невысокая цена. Её обустройство даже в просторном по площади коттедже обойдется недорого. Минус системы – вентиляционное оборудование не функционирует бесшумно. Поэтому людей может беспокоить его гул.

    Работу вытяжной вентиляции не требуется контролировать постоянно. Достаточно приобрести автоматическую систему, которая станет сама запускаться в работу. Это позволит людям не замечать её функционирования.

    Приточная

    Принцип работы этой системы – принудительный приток свежего воздуха в помещения. Это происходит за счёт использования специальных приточных вентиляторов. Плюс системы – предварительная фильтрация поступающего воздуха. Минусы приточной вентиляции – возможны серьёзные тепловые потери в доме из бруса. Это делает неудобным её эксплуатацию в холода.

    Приточно-вытяжная с тепловым оборудованием

    Оптимальный вариант для дома из бруса – приточно-вытяжная вентиляция, укомплектованная тепловым оборудованием (рекуператором). Принцип работы системы – передача тепла отработанного воздуха поступающему в помещение. Это позволяет сохранять тепло в доме, а люди сократят расходы на обогрев помещения.

    Приточно-вытяжная вентиляция подходит для одноэтажных домов из бруса большой площади, двухэтажных, коттеджей с мансардой.

    Какую вентиляцию выбрать?

    При выборе типа инженерной системы надо учитывать не только от затраты, которые требуется понести на её установку, но и эффективность работы. Если дом планируется использовать для постоянного проживания, требуется сделать его максимально комфортным. В этом случае стоит проводить монтаж приточно-вытяжной системы с рекуператором.

    Если коттедж будет использоваться в качестве загородного дома для отдыха, можно устанавливать приточную или вытяжную вентиляцию. Но всё больше людей переезжают на свои дачи, чтобы жить там постоянно, а не находиться в городе. Поэтому надо заранее оценить все риски. Возможно, что стоит сразу установить в доме эффективную инженерную систему.

    Ознакомьтесь с примерами проектов домов из бруса из нашего каталога

    Новинка!

    «Солнечногорск»
    9 x 9 м, 72,7 кв.м 1 013 000.-

    1 фотоотчет

    Новинка!

    «Подольск»
    9 x 9 м, 126,6 кв.м 1 428 000.-

    Новинка!

    «Бокситогорск»
    9 x 9 м, 72,7 кв.м 1 171 000.-

    2 фотоотчета

    Новинка!

    «Кингисепп»
    6 x 6 м, 53,3 кв.м 603 000.-

    1 фотоотчет

    Новинка!

    «Пушкин»
    8 x 6 м, 44,8 кв. м 729 000.-

    Новинка!

    «Железногорск»
    6 x 6 м, 81 кв.м 798 000.-

    Все проекты домов из бруса

    Выбор сруба из огромного количества представленных на сегодняшнем российском рынке вариантов, как правило, основывается на изучении планировок, характеристик главного …

    Читать далее…

    Рекламные заявления строителей о том, что та или иная технология гарантирует отсутствие у возведенного здания усадки, не соответствуют реальному положению дел. Любая …

    Читать далее…

    В сегодняшних условиях серьезное значение приобрели эксплуатационные расходы по содержанию частных домов, примерно половина которых связана с затратами на обогрев …

    Читать далее…

    4 типа домашних вентиляторов — Brotherson Home Care

    Аппарат ИВЛ — это аппарат, который помогает вам дышать или дышать за вас, в зависимости от ваших респираторных потребностей. Он полезен как в клинических, так и в домашних условиях для лечения болезней и заболеваний, вызвавших дыхательную недостаточность, таких как COVID-19, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), БАС (болезнь Лу Герига) и рак легких.

    Предположим, вы или близкий вам человек прошли курс искусственной вентиляции легких в больнице или другом лечебном учреждении. В этом случае ваш врач может назначить домашний вентилятор после вашего освобождения для продолжения респираторной поддержки. В этой статье мы опишем различия между больничными и домашними вентиляторами и опишем четыре основных типа домашних вентиляторов, которые вы и ваша медицинская команда можете рассмотреть.

    Разница между домашними и больничными вентиляторами

    Домашние вентиляторы служат для тех же целей, что и больничные версии, используемые в учреждениях длительного ухода или других клинических условиях. Они оба имеют режим, который доставляет заданный объем воздуха в ваши легкие с заданным интервалом, и другой режим, который доставляет заданное давление  с заданным интервалом. Нужна ли вам вентиляция с поддержкой объема (VSV) или вентиляция с поддержкой давлением (PSV), зависит от нескольких факторов, включая растяжимость легких.

    Если больничные вентиляторы используют те же режимы, что и домашние вентиляторы, в чем между ними разница? Вкратце, домашние вентиляторы представляют собой уменьшенную версию тех, которые используются в больницах, с некоторыми ключевыми отличиями:

    • Домашние вентиляторы более компактны
    • Домашние вентиляторы более портативны больничные вентиляторы

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных типах домашних вентиляторов и о том, как вы и ваша медицинская бригада можете выбрать лучший для вашей ситуации.

    4 типа бытовых вентиляторов

    Ниже мы суммировали четыре основных типа бытовых вентиляторов. Хотя большинство из них работают одинаково, некоторые из них более идеально подходят для конкретных нужд, чем другие, поэтому очень важно взвесить плюсы и минусы каждого устройства с вашей медицинской командой.

    1. Домашние вентиляторы LTV
    Будучи первым коммерчески доступным механическим домашним вентилятором со сложной респираторной технологией в устройстве размером с ноутбук, портативный вентилятор (LTV) хорошо подходит для основных потребностей в вентиляции. Хотя эта технология существует уже некоторое время, она остается широко используемым типом домашнего аппарата ИВЛ, которому доверяют многие врачи, респираторные терапевты и другие медицинские работники.

    2. Домашние вентиляторы Trilogy
    Домашние вентиляторы Trilogy используют запатентованную Philips Respironics вентиляцию BiPAP и CPAP для обеспечения наиболее подходящего и комфортного объема воздуха и давления в соответствии с вашими потребностями. Хотя он оснащен более новой технологией, чем LTV, этот тип домашнего вентилятора подходит не всем. Обязательно обсудите преимущества и недостатки домашних вентиляторов Trilogy с вашей медицинской командой.

    3. Домашние вентиляторы Astral
    Как и аппараты Trilogy, домашние вентиляторы серии ResMed Astral также оснащены некоторыми из новейших технологий в легкой и портативной конструкции с длительным временем автономной работы. Trilogy и Astral сродни Ford® и Chevy®, когда речь идет об известных лидерах брендов с сопоставимыми характеристиками. Спросите своего врача и медицинскую бригаду, какой тип вентилятора лучше всего подходит для вашей ситуации.

    4. Домашние вентиляторы VC 
    Последние достижения в области домашних вентиляторов включают многофункциональные устройства VC, которые одновременно обеспечивают вентиляцию и помощь при кашле. Домашние вентиляторы VC, особенно полезные для сообщества больных БАС, позволяют использовать эти две функции одновременно, не переключаясь между двумя аппаратами. Недостатком этих вентиляторов является то, что некоторые страховки могут не покрывать их.

    Итак, какой домашний вентилятор вам подходит? Лучший аппарат для вас зависит от ваших потребностей, стадии заболевания, от того, является ли пациент взрослым или ребенком, страховым покрытием и другими важными факторами. Ваш врач и медицинский персонал могут указать вам идеальное решение.

    Как выбрать компанию, производящую оборудование для вентиляции дома

    Возможно, не менее важным, чем выбор правильного домашнего вентилятора, является выбор правильного поставщика оборудования для домашней вентиляции. Практически любая компания может поставлять пациентам домашние респираторы — здесь нет образовательных или специальных требований. Таким образом, важно стать опытным потребителем при выборе поставщика респираторного оборудования, который предлагает:

    • Высококвалифицированный персонал респираторных терапевтов с круглосуточной доступностью для экстренного реагирования
    • Домашние аппараты ИВЛ с отличной технической поддержкой, простыми функциями и своевременными звонками в сервисную службу знания, которые позволяют вашему поставщику играть консультативную роль в вашей медицинской бригаде, регулярно сотрудничая с вашим врачом и другим медицинским персоналом от вашего имени от других поставщиков медицинского оборудования и оборудования для ухода на дому. Свяжитесь с нашей командой, чтобы узнать больше о том, как наши экспертные знания о домашних вентиляторах могут принести пользу вам или вашим близким.

      Использование аппарата ИВЛ в домашних условиях — My Shepherd Connection

      Введение

      Несколько лет назад человек, подключенный к аппарату ИВЛ, редко жил дома. Считалось, что люди, не имеющие медицинского образования, не имели навыков, необходимых для управления этой машиной. Времена изменились, и поскольку люди с травмами спинного мозга, подключенные к аппаратам ИВЛ, живут долгой, здоровой и полноценной жизнью, стало важно учить семьи использованию аппарата ИВЛ в домашних условиях. После небольшого обучения и практики большинство людей могут научиться ухаживать за человеком, подключенным к аппарату искусственной вентиляции легких, в домашних условиях.

      В этом уроке объясняются важные вопросы, связанные с аппаратом ИВЛ. Существует множество других навыков, связанных с уходом за человеком, подключенным к аппарату ИВЛ, например, отсасывание, уход за трахеей, помощь при кашле и использование ин-эксуффлятора. Всю информацию об этих областях можно найти в уроках этого Модуля. Пожалуйста, просмотрите и их.

      Что такое вентилятор?

      Аппарат ИВЛ — это аппарат, который перемещает воздух через легкие человека. Он прикрепляется к трахеостомической трубке в горле человека. Он вдувает воздух или воздух с дополнительным кислородом в легкие. Имеет множество настроек и будильников. Аппарат ИВЛ каждого человека будет использовать разные настройки, которые определяет врач. Кому-то аппарат ИВЛ нужен постоянно, а кто-то использует его только время от времени. Это зависит от потребностей человека и назначений врача.

      Это распространенный тип домашнего аппарата ИВЛ. Ваш может отличаться в зависимости от вашего поставщика. Всегда обращайтесь к руководству пользователя и в компанию по уходу за домом за инструкциями по эксплуатации.

      Зачем нужен вентилятор?

      Поскольку спинной мозг и его нервы помогают контролировать дыхание, людям с травмой спинного мозга в области шеи может потребоваться аппарат ИВЛ. Аппарат ИВЛ помогает дыханию, помогая диафрагме, брюшным и реберным мышцам двигаться, позволяя воздуху поступать и выходить из легких. Помощь этим мышцам также дает организму возможность кашлять и удалять слизь из легких и горла.

      Характер проблем с дыханием у человека будет зависеть от уровня травмы, общего физического состояния человека и от того, был ли он заядлым курильщиком.

      Людям с травмой С1 или С2 все время требуется аппарат ИВЛ, потому что травма находится настолько высоко в спинном мозге, что не может посылать никаких сигналов диафрагме, ребрам или мышцам живота.

      Люди с травмами C3 могут нуждаться в аппарате ИВЛ постоянно или частично.

      Люди с травмами C4–C8 могут вообще не нуждаться в аппарате ИВЛ, но все же подвержены высокому риску возникновения проблем с дыханием.

      Что делают элементы управления?

      • Переключатель включения/выключения: этот переключатель расположен в крайнем левом нижнем ряду на изображенной машине. Серый квадрат нужно нажать, чтобы включить или выключить машину . Если у вас дома есть два портативных аппарата ИВЛ, держите один из них подключенным к электрической розетке у кровати. Второй портативный вентилятор должен быть подключен к вашему креслу с электроприводом и подключен к аккумулятору кресла.
      • Режим вентиляции: Врач определит, какой метод вентиляции лучше всего подходит для дыхательной системы пациента. Врач назначит либо режим Assist/Control, либо режим SIMV/CPAP.
      • Частота дыхания: контролирует количество вдохов в минуту. Количество вдохов также будет назначено вашим врачом. Важно всегда проверять частоту, чтобы убедиться, что делается достаточное количество вдохов.
      • Дыхательный объем: контролирует, сколько воздуха дается при каждом вдохе. Настройка назначается вашим врачом. Важно знать настройку дыхательного объема при плановых проверках аппарата ИВЛ.
      • Время вдоха: контролирует скорость доставки заданного дыхательного объема во время вдоха. Респираторный терапевт установит время.
      • Поддержка давлением: Элемент управления поддержкой давлением может использоваться только в режиме SIMV / CPAP, чтобы помочь отучить пациента от аппарата ИВЛ.   Этот элемент управления поддерживает каждый спонтанный вдох пациента, создавая дополнительное давление, уменьшая объем работы, необходимой пациенту для дыхания. Эту настройку назначает врач.
      • Кислород: этот элемент управления будет показывать 21% кислорода, если только пациент не получает дополнительный кислород в условиях больницы.
      • Чувствительность: позволяет настроить вентилятор в соответствии с усилием дыхания человека. Аппарат ИВЛ может обеспечить 100% работу дыхания или его можно настроить на «помощь» человеку, у которого есть способность дышать. Эту настройку устанавливает респираторный терапевт.
      • БЛОКИРОВКА заблокирует настройки. Этот элемент управления защитит детей от изменения настроек вентилятора в домашних условиях.

      Что делают сигналы тревоги?

      Сигналы тревоги — это индикаторы, которые дадут вам знать, если с аппаратом ИВЛ что-то не так. Когда звучит сигнал тревоги, важно, чтобы вы немедленно отреагировали на него.

      Вот некоторые немедленные действия, которые вы можете предпринять:

      Проверьте человека, чтобы убедиться, что он не в беде. Если это так, снимите их с аппарата ИВЛ и используйте мешок Амбу, чтобы дышать за человека. Мешайте человеку, пока не найдете проблему. Если трубка вентилятора отсоединилась от трубки трахеостомии, просто присоедините ее снова. Если это не очевидно, продолжайте упаковывать человека и начните проверять трубку, начиная с того места, где она соединяется с человеком, и исследуйте трубку на всем пути до машины. Если трубка отсоединилась, подсоедините ее снова.

      Проверьте манжету трахеостомии, как вас учили. Если он низкий, введите еще немного воздуха и посмотрите, отключится ли сигнал тревоги. Если вы все еще не можете найти проблему, продолжайте искать и звоните по номеру 911 для получения помощи. Вам также нужно будет позвонить в вашу компанию по уходу на дому и к респираторному терапевту после того, как чрезвычайная ситуация будет устранена.

      • Предел высокого давления: Этот сигнал тревоги сообщает о повышении давления воздуха, подаваемого в легкие.   Это может означать, что у человека слишком много слизи в легких и ее необходимо отсосать. Это также может означать, что трубка вентилятора перегнулась.
      • Низкое давление: Этот сигнал тревоги сообщает о падении давления воздуха, подаваемого в легкие.   Это может означать, что трубка вентилятора соскочила с трубки трахеостомии, возникла утечка или что часть трубки отсоединилась. Это может свидетельствовать о проблеме с манжетой трахеостомии. Хотя это не проблема вентилятора, сигнал тревоги все равно будет звучать, потому что человеку не подается достаточное давление воздуха.
      • Низкий Мин. Vol: Этот параметр задается пульмонологом. Когда звучит этот сигнал тревоги, это означает, что объем легких снизился. Проверьте давление в манжете трахеостомии и осмотрите трубки аппарата ИВЛ на наличие утечек.
      • Тишина/Сброс:  Этот элемент управления выполняет две функции: 
        • Тишина: При нажатии для отключения звонка будильника это происходит в течение 60 секунд. Отключение звука следует нажимать только после устранения проблемы.
        • Сброс Нажмите , чтобы вернуть вентилятор к обычным настройкам пациента.
      • Набор значений: Это большая серая шкала под секцией будильника. Когда необходимо изменить какие-либо настройки на панели управления, необходимо нажать серый квадрат под настройкой, а затем использовать диск Set Value для уменьшения или увеличения настройки. Во время этого процесса номер настройки будет выделен, а остальные цифры на панели будут затемнены. Установив нужное число, снова нажмите на серый квадрат. Чтобы предотвратить непреднамеренное изменение настроек, CONTROL LOCK можно нажать , чтобы заблокировать настройки. Этот элемент управления защитит детей от изменения настроек вентилятора в домашних условиях.

      Цифры «Низкое давление» и «Низкий минутный объем» будут мигать при отсоединении или утечке. В этом случае проверьте соединение на трахее и все соединения трубок. Проверьте давление в манжете трахеостомической трубки. Возможно, ему нужно больше воздуха. Переместите вентиляционную трубку, чтобы убедиться, что она лежит на груди пациента. Когда требуется аспирация пациента, подается звуковой сигнал тревоги высокого давления.

      Повышение уровня PIP выше нормального уровня также означает, что пациенту необходимо провести аспирацию.

      Отображение давления в дыхательных путях: Это длинное прямоугольное окно, в котором при нажатии кнопки «Выбор» отображается несколько фрагментов информации. Например, тремя наиболее важными показаниями для ухода на дому являются 90 075 PIP для давления в дыхательных путях, выдыхаемого дыхательного объема и частоты дыхания. Повышение или понижение давления в дыхательных путях (ДДП) может указывать на то, что пациенту требуется аспирация или имеется утечка из дыхательных путей. Дыхательный объем выдоха может потребоваться контролировать, если пациент отключается от аппарата ИВЛ.

      Индикатор питания (верхний правый угол на передней панели вентилятора)

      • В дневное время, когда преобразователь включен, ИНДИКАТОР ВНЕШНЕГО ПИТАНИЯ должен гореть ЗЕЛЕНЫМ.
      • В ночное время, когда аппарат ИВЛ заряжается, индикатор СОСТОЯНИЕ ЗАРЯДКИ будет мигать до тех пор, пока он не будет полностью заряжен, а затем станет ПОСТОЯННЫМ ЖЕЛТЫМ.

      Если человек использует кислород, обратите внимание на следующее:

      • Никогда не курите во время использования кислорода.
      • Никогда не размещайте кислородное оборудование рядом с источниками тепла, электроприборами (аккумуляторные бритвы допустимы) или печью.
      • Никогда не используйте вазелин (например, вазелин) на кислородном оборудовании или на людях.

      Щелкните здесь, чтобы ознакомиться со списком важных соображений относительно вентиляторов Shepherd Center.

      Система вентиляции Life2000® для ухода на дому

       

      Обзор

      Особенности 

      Пригодно для носки

      Пригодно для носки

      9000

      Модульный

      Систему Life2000 удобно использовать дома или в пути.

      Без маски

      Интерфейс подушек Breathe® обеспечивает неинвазивную вентиляцию легких.

      Кто может воспользоваться?

      Система вентиляции Life2000® предназначена для пациентов, которые:

      • имеют хроническую дыхательную недостаточность из-за ХОБЛ

      • Страдают нервно-мышечными заболеваниями или ограниченными нарушениями грудной клетки (например, кифосколиоз)

      • Готовятся к трансплантации легких или восстанавливаются после нее

      • Имели множественные обострения

      Интерфейс удобных подушек для дыхания ®  

      Система вентиляции Life2000® доступна с удобным и незаметным интерфейсом подушек для дыхания.

      • Трубки малого диаметра (5 мм вместо традиционных 22 мм)

      • Пациенты могут говорить во время ношения неинвазивного интерфейса подушек для дыхания

      • Удобная посадка для круглосуточного использования

      • Доступны в нескольких размерах

      Универсальная схема Breathe ® Разъем

      Система вентиляции Life2000® оснащена контуром, совместимым с интерфейсом любого стороннего производителя (включая полнолицевую маску, трахеостомическую трубку и интубационную трубку).

      Различные конфигурации и настраиваемые параметры для непрерывной вентиляции ®  

      Вентиляционная система Life2000® предлагает три конфигурации для оптимальной универсальности: 

      Настройки рецепта, выбираемые пациентом

      Три выбираемых пациентом рецептурных режима: покой, умеренная или высокая активность

      • Обеспечивает непрерывное круглосуточное использование

      • Адаптируется к потребности пациента в вентиляции и характеру дыхания

      • Врачам требуется реже корректировать рецепт

      Возмещение расходов и поддержка 

      Система вентиляции Lifee2000® покрывается Medicare и планами коммерческого страхования для инвазивных и неинвазивных вентиляторов.

      Коды HCPCS: E0465 и E0466 

      Наша команда респираторных терапевтов работает напрямую с врачами и другими поставщиками медицинских услуг, чтобы система вентиляции Life2000® поддерживала оптимальные клинические результаты.

      play_circle_outline

      Как аппарат ИВЛ Life2000 изменил жизнь людей?

      Технические характеристики

      Подробно изучите атрибуты продукта, чтобы понять, как мы можем удовлетворить ваши требования.

      Режимы вентиляции Assist, Assist/Control, Control с поддержкой Apean
      Дыхательный тип Обязательный или вспомогательный
      Дыхательный объем До 2000 мл (с помощью эффекта Вентури)
      Максимальное положительное давление вдоха (PIP) 40 см·ч3O

       

      Обучение и документация

      Ознакомьтесь с информацией, чтобы получить максимальную отдачу от вашего решения.

      play_circle_outline

      211737-RU-r1_Life2000-Mechanism-of-Action_Video.mp4

      Узнайте, как система вентиляции Life2000 поддерживает дыхание.

      play_circle_outline

      212353-EN-r1_Life2000-Introduction_Training-Video.mp4

      Посмотрите это введение в возможности и конфигурации системы вентиляции Life2000.

      play_circle_outline

      Как использовать: Введение

      play_circle_outline

      Как использовать: Конфигурация с расширенным диапазоном

      play_circle_outline

      Как использовать: автономная конфигурация

      play_circle_outline

      Как использовать: Очистка и техническое обслуживание

      play_circle_outline

      Как использовать: Титрование

      play_circle_outline

      Как использовать: Аварийные сигналы и устранение неполадок

      Документация по продукту

      • Спецификация
        клавиатура_стрелка_вниз

        Спецификация продукта Life2000

        Скачать

        Лист отбора внешних пациентов Life2000

        Скачать

        Лист продажи Life2000 Bridge Home

        Скачать

        Life2000 Чего ждать Лист продаж

        Скачать

      • Брошюры
        клавиатура_стрелка_вниз

        Брошюра с клиническими резюме Life2000

        Скачать

        Брошюра Life2000 Continuous Wearable

        Скачать

        Life2000: брошюра о путешествиях пациента

        Скачать

      • Руководство по установке
        клавиатура_стрелка_вниз

        Руководство по установке Life2000

        Скачать

      • Инструкции по применению
        клавиатура_стрелка_вниз

        Life2000 Dockless — инструкция по эксплуатации

        Скачать

        Система вентиляции Life2000 IFU

        Скачать

        Краткое руководство по системе вентиляции Life2000

        Скачать

      • Часто задаваемые вопросы

        Расширить все

        • Кто идеальные пациенты для системы вентиляции Life2000?
          клавиатура_стрелка_вниз

          Идеальные пациенты — это те, у кого была диагностирована хроническая дыхательная недостаточность (ХПН) вследствие ХОБЛ, симптомы которой прогрессировали до такой степени, что они испытывают одышку даже при минимальных физических нагрузках, чья повседневная деятельность была ограничена одышкой, у которых результаты анализов показали снижение легочной функции (ОФВ1 < 50%) и/или у которых в анамнезе обострения ХПН/ХОБЛ. Пациенты, которые хотят сохранить свою свободу действий, как правило, получают наилучшие результаты.

        • Какие пациенты не являются идеальными кандидатами для системы вентиляции Life2000?
          клавиатура_стрелка_вниз

          Пациенты, которым не требуется оксигенотерапия или которые переносят терапию по месту оказания медицинской помощи (POC) с физической нагрузкой и без нее, не являются идеальными кандидатами. Кроме того, пациенты с ограниченными физическими возможностями или не мотивированные вести активный образ жизни, возможно, не являются лучшими кандидатами для использования системы вентиляции Life2000.

        • Можно ли использовать вентиляционную систему Life2000 вне дома?
          клавиатура_стрелка_вниз

          Да. Устройство может быть подключено к кислородному баллону с регулятором на 50 фунтов на квадратный дюйм для респираторной поддержки вне дома.

        • Как долго работает батарея системы вентиляции Life2000?
          клавиатура_стрелка_вниз

          При нормальном использовании заряда батареи хватает приблизительно на 5–6 часов.

        • Какой интерфейс доступен с системой вентиляции Life2000?
          клавиатура_стрелка_вниз

          Устройство использует наш интерфейс Breathe® Pillows без масок. Он доступен в четырех размерах — XS, S, M и L — и подгоняется под пациента во время настройки.

        • Что такое технология пропорциональной открытой вентиляции® (POV®)?
          клавиатура_стрелка_вниз

          Технология POV® относится к методу, используемому для вентиляции пациента. Система Вентури интерфейса захватывает комнатный воздух, который в сочетании с заданным объемом устройства и собственными усилиями пациента дает общий доставляемый дыхательный объем.

        • Можно ли использовать вентиляционную систему Life2000 днем ​​и ночью?
          клавиатура_стрелка_вниз

          Устройство можно использовать днем ​​или ночью, или и тем, и другим, и лечащий врач может указать, как он хочет, чтобы пациент использовал устройство.

       

      Доказательства и результаты

      play_circle_outline

      Д-р Сильверман рассказывает о положительном влиянии системы вентиляции Life2000 на качество жизни его пациентов

      play_circle_outline

      Узнайте об опыте доктора Брауна в области носимых устройств открытой вентиляции легких

      Уменьшает одышку и повышает выносливость при физической нагрузке у пациентов с ХОБЛ толерантность к физической нагрузке и тесты с 6-минутной ходьбой (6MWT) по сравнению с традиционной оксигенотерапией. 1–6

      Сокращение затрат на здравоохранение и использования медицинских услуг, таких как госпитализация и количество дней искусственной вентиляции легких 7

      Снижение показателей CAT и mMRC, сообщаемых пациентами 2

      Снижение WOB 1

      • Увеличение выносливости при физической нагрузке на 54% с 11,4 до 17,5 минут (p<0,001) 3  

      • Улучшение дистанции 6MWT с 34 до 73 м 4,5  

      • Улучшение способности выполнять повседневные действия на 85% 6  

      Влияние улучшения подвижности и уровня активности 

      • Занятия в течение 2 часов в неделю снижают количество госпитализаций и респираторную смертность на 30–40 %, согласно 20-летнему последующему исследованию 2386 пациентов с ХОБЛ 8

      • Активный отдых на свежем воздухе увеличивает 4-летнюю выживаемость на 35 % по сравнению с 15 % для кислородозависимых пациентов 9  

      • Физическая активность является лучшим предиктором смертности от всех причин у пациентов с ХОБЛ; на каждые 0,14 снижения уровня физической активности (УФА) относительный риск смерти увеличивается более чем вдвое 10  

      *Представленные данные отражают исследования, проведенные по технологии открытой вентиляции.

      Ссылки
      1. Siobal ​​M, Marelowe J. Работа дыхания с использованием неинвазивной открытой вентиляции в модели легкого с низкой растяжимостью и высокой минутной вентиляцией. [Аннотация]. ААРК 2015.  
      2. Карлин Б.В., Кейси Л., Фарбероу К. Улучшение состояния здоровья пациентов с дыхательной недостаточностью при использовании неинвазивной открытой системы вентиляции. Грудь. 2014; 146(4 Тезисы заседаний):341A.
      3. Porszasz J, Cao R, Morishige R, et al. Физиологические эффекты амбулаторной системы вентиляции легких при хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(3):334–342.
      4. Hilling L, Cayou C, Wondka T, Kops R. Увеличение дистанции 6MWT с помощью высокопортативного неинвазивного аппарата ИВЛ [аннотация]. Am J Respir Crit Care Med. 2010;181:А1198.  
      5. Garvey C, Hilling L, Cayou C, Escobar R, Heron G, McCabe L. Открытая неинвазивная вентиляция легких с использованием аппарата ИВЛ весом 1 фунт, кислорода и низкопрофильной маски улучшает дистанцию ​​6 МВт при прогрессирующей ХОБЛ [аннотация]. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183:A3971.
      6. Карлин Б.В., Уайлс К.С., Маккой Р.В. и соавт. Влияние высокопортативной неинвазивной открытой вентиляционной системы на повседневную активность пациентов с ХОБЛ. J COPD F.2015;2(1):35-47.
      7. Моришиге Р., Фарбероу К., Макинтайр Н. Использование медицинских услуг и состояние респираторного здоровья у пациентов с хронической дыхательной недостаточностью после добавления портативного неинвазивного вентилятора к схеме лечения. Грудь. 2015;148(4 Тезисы совещаний):908А.
      8. Гарсия-Аймерих Дж., Ланге П., Бенет М. и соавт. Регулярная физическая активность снижает госпитализацию и смертность при хронической обструктивной болезни легких: популяционное когортное исследование. грудная клетка. 2006;61:772-778.
      9. Ringbaek TJ, Lange P. Активность на свежем воздухе и статус работоспособности как предикторы выживания при гипоксемической хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Клиника реабилитации. 2005;19(3):331-338.
      10. Васки Б., Кирстен А., Хольц О. и соавт. Физическая активность является самым сильным предиктором смертности от всех причин у пациентов с ХОБЛ: проспективное когортное исследование. Грудь. 2011;140(2):331-342.

      Долгосрочная домашняя механическая вентиляция легких в США

      Исследовательская статья Материалы конференции

      Анджела К. Кинг

      Респираторная помощь июнь 2012 г., 57 (6) 921-932; Doi: https://doi.org/10.4187/respcare.01741

      • Статья
      • Рисунки и данные
      • Список в числе. Улучшение ухода в отделении интенсивной терапии привело к тому, что многие пациенты, пережившие острую дыхательную недостаточность, нуждаются в длительной искусственной вентиляции легких во время выздоровления. Кроме того, искусственная вентиляция легких все чаще используется в качестве терапевтического варианта для пациентов с симптоматической хронической гиповентиляцией, при этом повышенные усилия направлены на прогнозирование ночной гиповентиляции для более раннего начала вентиляции. Производители аппаратов ИВЛ продолжают прилагать усилия по улучшению домашних аппаратов ИВЛ. Эти факторы указывают на вероятное увеличение числа пациентов, получающих домашнюю ИВЛ в США. К сожалению, не существует всеобъемлющих баз данных или национального реестра пациентов с домашней ИВЛ, поэтому количество пациентов с домашней ИВЛ неизвестно. Существуют реальные проблемы с обеспечением искусственной вентиляции легких в домашних условиях, которые включают обучение лиц, осуществляющих уход, адекватность респираторной помощи и возмещение расходов.

        • выписка
        • дом
        • вентиляция
        • безопасность
        • трахеостомия.

        Введение

        Механическая вентиляция в доме не является новой идеей. До 1950-х годов пациентам с полиомиелитом помогала домашняя механическая вентиляция легких с помощью «железных легких». С развитием аппаратов искусственной вентиляции легких с положительным давлением домашнее использование этих устройств с трахеостомами стало жизнеспособной технологией. В 1977 году FDA одобрило портативный аппарат ИВЛ LP3 для использования вне больниц. 1 Исходной целевой популяцией для домашней ИВЛ были педиатрические пациенты, зависимые от ИВЛ. Эту работу возглавил доктор Аллен Голдберг, который узнал об этом подходе во Франции и вернулся в Детскую больницу Пенсильвании, чтобы начать там первую домашнюю программу искусственной вентиляции легких (личное общение, Аллен Голдберг, 2012 г.).

        Важный этап возмещения расходов произошел в 1981 году с Кэти Беккет, младенцем с вирусным энцефалитом, который оставил ее зависимой от аппарата ИВЛ в педиатрическом отделении интенсивной терапии в Айове. Чиновники из Medicaid, государственного плана медицинского страхования для нуждающихся, первоначально заявили, что могут оплатить только ее лечение в педиатрическом отделении интенсивной терапии. По настоянию ее семьи (и других) была принята программа отказа от Medicaid (иногда называемая «отказом Кэти Беккет»). Эта программа позволяла таким родителям, как Беккеты, которые зарабатывали слишком много денег, чтобы претендовать на Medicaid, покрывать для своего ребенка огромные медицинские расходы, даже если их ребенок жил дома, а не в учреждении. 2

        Технологии, опыт и финансирование теперь были доступны для поддержки пациентов, зависимых от ИВЛ, за пределами больницы. Теперь для многих пациентов с хроническими заболеваниями ИВЛ, как детей, так и взрослых, была открыта возможность жить дома. Цель этой статьи состоит в том, чтобы сделать обзор истории и исследований, которые привели к современной практике механической вентиляции в домашних условиях. В этом обзоре также будут рассмотрены распространенность, результаты и препятствия на пути к успешному внедрению механической вентиляции в домашних условиях. Кроме того, практические советы по уходу за пациентом, получающим домашнюю искусственную вентиляцию легких, можно найти в онлайн-приложении к этому документу.

        Примечание. Некоторые люди используют термины «лицо, находящееся на искусственной вентиляции легких» или «пользователь искусственной вентиляции легких», а не «пациент», в качестве предпочтительного описания человека, который хронически зависит от искусственной вентиляции легких. 3 Эти лица рассматривают аппарат ИВЛ просто как вспомогательное устройство, подобное ходункам или инвалидной коляске, и поэтому считают термин «пациент» неуместным. Для простоты чтения и учитывая, что основной аудиторией этого документа являются клиницисты, термин «пациент» будет уважительно использоваться в этом документе.

        Почему дом является предпочтительным местом для долгосрочной механической вентиляции?

        В идеале предпочтительным местом для длительной искусственной вентиляции легких является дом, поскольку затраты снижаются (больница стоит 21 570 долларов, уход на дому стоит 7 050 долларов, экономия долларов на пациента в месяц 14 520 долларов), 4 качество жизни улучшается, и максимальная интеграция в сообщество. 5 Для детей, находящихся на ИВЛ, преимущества домашней вентиляции также включают воссоединение с родителями и семьей, что значительно улучшает нормальное развитие и отношения. Домашняя механическая вентиляция легких также снижает подверженность внутрибольничным инфекциям и освобождает койки в отделениях интенсивной терапии для других остробольных пациентов. 6 В таблице 1 перечислены некоторые из важных различий, с точки зрения пациента, между отделением интенсивной терапии больницы и домом пациента. 7

        Таблица 1.

        Взгляд пациента на окружающую среду, Отделение интенсивной терапии по сравнению с домашним

        Пациентам, подходящим для механической вентиляции в домашних условиях

        Показания к искусственной вентиляции легких в домашних условиях увеличиваются по мере совершенствования технологий и поддержки инфраструктуры. В таблицах 2 и 3 приведены данные о состоянии здоровья взрослых и детей, подходящие для механической вентиляции в домашних условиях. Однако уровни поддержки и цели поддержки могут существенно различаться в зависимости от ряда факторов. Например, при некоторых состояниях может потребоваться поддержка только ночью и/или периодически в часы бодрствования. Однако другие условия требуют высокого уровня поддержки 24 часа в сутки. Траектория болезни также может повлиять на цели и планирование. Например, медленно улучшающийся процесс (например, взрослый выздоравливает от хронического критического заболевания) может потребовать планов по отлучению от поддержки. С другой стороны, прогрессирующая дыхательная недостаточность потребует включения планов будущей паллиативной помощи. Действительно, при некоторых прогрессирующих заболеваниях (например, при спинальной мышечной атрофии 1-го типа) наложение трахеостомии и высокоуровневая поддержка иногда оспариваются как неуместное вмешательство при быстром летальном исходе заболевания. 8

        Таблица 2.

        Медицинские состояния, при которых может быть целесообразна домашняя ИВЛ

        Таблица 3.

        Педиатрические заболевания, при которых может быть целесообразна домашняя ИВЛ

        Роль инвазивной и неинвазивной вентиляции (NI) в доме часто обсуждают. Преимущества НИВ заключаются в том, что не требуется искусственная вентиляция легких и, таким образом, снижается риск повреждения трахеи (например, трахеомаляции, эрозии трахеи, разрыва трахеи) и нарушений речи. Искусственные дыхательные пути также связаны с дискомфортом, умеренным увеличением риска инфекций, увеличением затрат и увеличением бремени ухода. С другой стороны, инвазивная вентиляция легких через трахеостому связана с меньшим риском аспирации, может быть более удобной, когда требуется более 20 часов в день, и может обеспечить долгосрочную выживаемость для тех пациентов, которые предпочитают пожизненную ИВЛ. поддерживать. 5 В целом, большинство согласны с тем, что требование только ночной поддержки является основанием для НИВЛ, в то время как требование круглосуточной поддержки часто требует поддержки через трахеостому. Решение об инвазивной или НИВЛ для пациентов, нуждающихся в более чем простой ночной поддержке, но менее 24 часов в сутки, должно приниматься индивидуально. Некоторые клиницисты утверждают, что использование неинвазивного интерфейса 24 часа в сутки может быть неудобным и неоптимальным с косметической точки зрения, и поэтому следует выполнить трахеостомию. Другие клиницисты указывают на данные, свидетельствующие о том, что многие люди успешно вентилировались до 24 часов в сутки в течение многих лет неинвазивными методами — чаще всего с использованием мундштука в течение дня и маски какого-либо типа ночью. 9 В таблице 4 приведены показания для механической вентиляции в домашних условиях, как неинвазивной, так и инвазивной. 3,5

        Таблица 4.

        Показания к ИВЛ в домашних условиях

        В Таблице 5 представлены общие критерии определения стабильного состояния пациента и его готовности к выписке на дом, а также некоторые потенциальные противопоказания для ИВЛ в домашних условиях. 10,11 Обратите внимание, что некоторые проблемы, поднятые в Таблице 5, были решены в последние годы. Например, один из последних домашних аппаратов ИВЛ предлагает дополнительный кислородный резервуар. Мешок-резервуар позволяет кислороду собираться во время выдоха пациента, так что концентрация кислорода при следующем вдохе пациента увеличивается. По сообщениям, в зависимости от источника кислорода, используемого для наполнения мешка-резервуара, а также в зависимости от параметров пациента, минутной вентиляции и соотношения вдоха и выдоха могут быть достигнуты концентрации кислорода > 80%. Еще один новый аппарат ИВЛ позволяет клиницисту отключать смещающий поток, что также позволяет повысить F IO 2 и для экономии кислорода. Многие домашние вентиляторы теперь также могут обеспечивать поддержку давлением до 60 см H 2 O и 20 см H 2 O ПДКВ. Однако на практике максимальная опора давлением, используемая в домашних условиях, обычно значительно меньше 30 см. Независимо от технологии ИВЛ врач, респираторный терапевт и бригада по уходу должны принять решение о том, что пациент достаточно стабилен, чтобы его можно было безопасно поддерживать дома.

        Таблица 5.

        Критерии стабильности и готовности к выбросу

        Вопросы конструкции вентилятора для домашней механической вентиляции

        Существует значительная путаница в отношении того, что на самом деле представляет собой «вентилятор». В самом широком смысле аппарат ИВЛ с положительным давлением имитирует спонтанное дыхание, подавая давление/объем пациенту во время фазы вдоха и сбрасывая это давление/объем во время фазы выдоха. Другими важными функциями являются настройка скорости/времени вдоха и возможность задать уровень давления выдоха (ПДКВ). FDA классифицировало эти устройства в зависимости от предполагаемого использования и места использования (таблица 6). Два из этих кодов являются относительно новыми кодами домашних вентиляторов, NOU и ONZ. NOU — это код для аппаратов искусственной вентиляции легких, используемых в домашних условиях. Этот код был создан, чтобы указать, что эта группа механических вентиляторов должна «отслеживаться» компанией, производящей медицинское оборудование длительного пользования, чтобы в случае отзыва устройство можно было забрать из дома пациента. ONZ — это новейший код домашнего вентилятора. Устройство ONZ представляет собой аппарат искусственной вентиляции легких нового типа, который подает смесь кислорода под давлением 50 фунтов на квадратный дюйм и комнатного воздуха, поддерживая при этом минимальный F 9. 0811 IO 2 примерно 36%. Устройство предназначено для помощи взрослым пациентам, которые дышат спонтанно, но нуждаются в некотором увеличении объема, особенно во время ходьбы или физических упражнений. Устройство ONZ можно использовать инвазивно или неинвазивно.

        Таблица 6. Описание аппарата ИВЛ

        Важной технической характеристикой является то, требуется ли клапан выдоха (контур пациент-вентилятор является закрытой системой) или система может работать в открытом режиме с «компенсацией утечки». Первая конструкция обычно связана с более высоким уровнем поддержки, более жестким контролем переменных вентилятора и более обширным мониторингом; последний вариант обычно связан с предоставлением лишь частичной поддержки (часто с масками интерфейсов) и, как правило, имеет меньше возможностей мониторинга. Эти различные функции привели к тому, что компенсационное сообщество назвало первое «вентилятором», а второе — «двухуровневым устройством» или, что чаще, «устройством поддержки дыхания (RAD)» (таблица 7).

        Таблица 7.

        Вентилятор и вспомогательное респираторное устройство Информация о кодировании Medicare

        Различие между вентилятором и RAD стирается. Новые конструкции вентиляторов интенсивной терапии имеют эффективные механизмы компенсации утечек, которые позволяют использовать их для частичной поддержки с маской. И наоборот, некоторые новые RAD предназначены для обеспечения существенной поддержки через трахеостомию. Путаница возникает, когда схемы возмещения связаны с этими характеристиками устройства, а не с клиническими потребностями и целями — ситуация, обычная для политики оплаты многих плательщиков, как описано ниже.

        С появлением этой новой технологии клиницисты должны будут оценить, требуется ли пациентам с трахеостомой аппарат искусственной вентиляции легких или можно ли надлежащим образом использовать одобренное устройство RAD. 12 Конечно, есть пациенты с трахеостомой, которые просто используют трахеостомический воротник без какой-либо поддержки вентилятора. Таким образом, может быть разумно рассматривать поддержку ИВЛ для пациентов с трахеостомой в непрерывном диапазоне — от отсутствия поддержки до частичной поддержки и полной технологии жизнеобеспечения, в зависимости от таких факторов, как состояние пациента, потребность в сигналах тревоги, потребность в резервном аккумуляторе и уход. Окружающая среда. Другим потенциальным применением RAD, одобренных для использования с трахеостомой, могут быть пациенты, желающие попасть в программу хосписов, поскольку программы хосписов обычно запрещают использование аппаратов искусственной вентиляции легких, но традиционно разрешают использование RAD.

        Вопросы возмещения расходов на домашние вентиляторы и сопутствующие материалы

        Medicare, часть B, покрывает необходимое по медицинским показаниям медицинское оборудование длительного пользования, включая вентиляторы и RAD. Как отмечалось выше, программа Medicare классифицирует устройства с клапанами выдоха, регулируемой скоростью вентиляции и сигналами тревоги как механические вентиляторы и относит их к группе устройств, требующих частого и существенного обслуживания. Medicare будет арендовать аппарат искусственной вентиляции легких для квалифицированных пациентов до тех пор, пока существует медицинская необходимость. И наоборот, Medicare помещает RAD в категорию ограниченной аренды. За ограниченное арендное оборудование поставщик медицинского оборудования длительного пользования получает ежемесячную арендную плату в течение 13 месяцев, после чего право собственности на устройство может быть передано получателю Medicare. Это важное различие, так как пациенты с RAD обычно не получают повторных посещений на дому у респираторного терапевта, в то время как пациентов на искусственной вентиляции легких обычно посещают часто в течение первых нескольких месяцев после выписки, а затем, по крайней мере, каждые 30–30 дней после выписки. 90 дней после этого — в зависимости от потребности пациента.

        Помимо самого устройства и потребности в надлежащей клинической поддержке, пациентам на домашней искусственной вентиляции легких также необходимы расходные материалы, резервное питание и другое медицинское оборудование длительного пользования (например, аспиратор, небулайзер, домашний кислород). Часто резервный вентилятор является клинически приемлемым, хотя заявления о резервном вентиляторе часто отклоняются. 13 Работа с плательщиками и поставщиками является постоянной проблемой для лиц, осуществляющих уход на дому. Подробная информация об эффективном решении этих проблем содержится в онлайн-приложении (см. дополнительные материалы на http://www.rcjournal.com).

        Сколько пациентов с аппаратом ИВЛ находится дома в США?

        Точный подсчет числа пациентов, получающих домашнюю искусственную вентиляцию легких в США, неизвестен. В Европе существуют центральные базы данных пациентов, получающих домашнюю искусственную вентиляцию легких. Примером может служить исследование EuroVent, подробное исследование в 16 европейских странах, в ходе которого были выявлены модели использования домашних аппаратов ИВЛ. 14 Для целей исследования домашняя искусственная вентиляция легких была определена как инвазивная или неинвазивная (независимо от того, была ли предоставлена ​​резервная частота). Было включено использование дополнительных вентиляторов, таких как кровати-качалки. Пациенты только с обструктивным апноэ сна или пациенты с трахеостомой, которые не использовали ИВЛ, не были включены. Это исследование показало, что распространенность домашних ИВЛ колеблется от 0,1 до 17 на 100 000 человек, в среднем 6,6 (таблица 8). Если экстраполировать эту распространенность на население Соединенных Штатов в 2010 г., можно предположить, что общая популяция домашних аппаратов ИВЛ в Америке может оцениваться в 20 377 человек. 15

        Таблица 8.

        EuroVent Survey

        Существуют и другие способы оценки распространенности домашних вентиляторов в США. Данные требований Medicare за 2010 год показывают, что примерно 3172 пациента находятся на домашней искусственной вентиляции легких с использованием инвазивного интерфейса и 899 пациентов на домашней искусственной вентиляции легких с неинвазивным интерфейсом. Приблизительно 36 117 пациентов используют RAD без резервной частоты (E0470) и 7 793 пациента используют RAD с резервной частотой (E0471). Поскольку существует код инвазивного использования RAD (E0472), предполагается, что подавляющее большинство пациентов, использующих устройства E0470 и E0471, используют устройства неинвазивно. К сожалению, невозможно отличить количество пациентов E0470, нуждающихся в ИВЛ, от тех пациентов с обструктивным апноэ во сне, которые не соблюдали режим CPAP и поэтому были переведены на двухуровневое устройство для обеспечения комфорта и повышения приверженности. Взяв эти цифры вместе, получается, что их примерно 47,9.81 пациент Medicare, получающий домашнюю вентиляцию легких в той или иной форме. 16 Из всего населения Medicare, использующего какую-либо форму RAD или вентилятор, примерно 6,6% используют инвазивную вентиляцию (таблица 9).

        Таблица 9.

        Данные о претензиях на поддержку вентиляторов Medicare за 2010 г.*

        В отчете Медицинского центра Святой Елизаветы в Бостоне за 2006 г. было указано, что 464 человека в системе здравоохранения используют длительную искусственную вентиляцию легких, из них 221 человек, или 48%, получают ИВЛ дома . В домашней группе 76% использовали трахеостому, а 14% использовали маску. 17 Согласно отчету St Elizabeth, распространенность длительной искусственной вентиляции легких увеличилась с 2,8 до 7,4 на 100 000 человек за 20-летний период. Экстраполируя эти данные на население Соединенных Штатов в 2010 году 15 , можно предположить, что популяция людей, пользующихся ИВЛ в домашних условиях, может тогда оцениваться в 10 966 человек, из которых 76%, или 8 334 человека, используют инвазивную вентиляцию легких.

        Перепись 2005 года в штате Массачусетс выявила 197 детей, которым требовалась длительная искусственная вентиляция легких. Таких пациентов было 137 (69%), которые жили дома большую часть предшествующих 12 месяцев. Исследование показало, что 49% пациентов использовали инвазивную вентиляцию легких, поэтому мы можем экстраполировать, что в 2005 г. дома находились 67 педиатрических пациентов с инвазивной вентиляцией легких. данные за ближайший год были доступны) составляли 21,7% от общей численности населения штата, или примерно 1 420 835 детей. Это дает расчетную распространенность 4,7 детей на 100 000 детей. Экстраполируя эти цифры на общую численность населения США в 2010 году, можно предположить, что количество детей, находящихся на инвазивной вентиляции дома, составляет 3526 человек. 15

        Наконец, в штате Пенсильвания в 2006 г. было зарегистрировано около 225 детей, находящихся на домашней вентиляции легких, из которых около 80% (180 детей) находились на инвазивной вентиляции. 6 Аналогично приведенным выше данным по Массачусетсу, это дает распространенность 6,4 ребенка на 100 000 человек, получающих домашнюю вентиляцию легких. Если экстраполировать это на численность населения США 15 в 2010 г., то общая распространенность инвазивной вентиляции по всей стране оценивается в 4802 ребенка.

        Что может пойти не так при механической вентиляции дома?

        Имеются очень ограниченные данные об отказах домашних механических вентиляторов в Соединенных Штатах. Обзор базы данных FDA Manufacturer and User Facility Device Experience (MAUDE) выявил более 150 предполагаемых неисправностей или отказов домашних механических вентиляторов в 2010 году. отказов домашних вентиляторов в течение 1 года. Авторы подсчитали, что этот показатель эквивалентен одному отказу аппарата ИВЛ на каждые 1,25 года непрерывного использования. В Таблице 10 подробно описаны зарегистрированные причины отказа домашнего аппарата ИВЛ, а также меры, используемые для устранения предполагаемых отказов домашнего аппарата ИВЛ. Интересно, что автор заявляет, что «отказ оборудования не является частой или серьезной проблемой для пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, которые лечатся дома», хотя из 69пациентов, получающих постоянную вентиляцию легких, у 74% были эпизоды отказа вентилятора в течение года исследования. 20

        Таблица 10.

        Сообщения о неисправности домашнего аппарата искусственной вентиляции легких

        Исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, оценило характер звонков на линию поддержки для пациентов, подключенных к домашнему аппарату ИВЛ. Всего было 1211 взрослых и детей: 1199 на НИВЛ и 12 на трахеостомической вентиляции. Из 1211 пациентов только 149 находились на искусственной вентиляции легких в течение 24 часов. На линию помощи приходилось в среднем 528 дневных звонков в месяц и 14 ночных звонков в месяц. За 6-месячный период было совершено 188 неотложных посещений на дому (таблица 11). 21 Отказ аппарата ИВЛ был причиной 28% посещений на дому. Эта цифра особенно проблематична, если учесть, что только приблизительно 12% пациентов, участвовавших в исследовании, нуждались в постоянной вентиляции легких, и, следовательно, можно было бы разумно ожидать, что количество посещений на дому существенно возрастет с увеличением доли пациентов, зависимых от ИВЛ.

        Таблица 11.

        Экстренные визиты в течение 6-месячного периода

        В другом исследовании изучалась причина смерти 8 пациентов, которые умерли при искусственной вентиляции легких в домашних условиях. Стоит отметить, что 2 из 8 смертей произошли из-за случайного отключения контура вентилятора. Один из пациентов находился дома на ИВЛ в течение 10 лет, другой — в течение 15 лет, поэтому, по-видимому, эти семьи были хорошо обучены правильному использованию ИВЛ (таблица 12). 22

        Таблица 12.

        Данные о 8 умерших детях

        В южной Калифорнии был проведен ретроспективный обсервационный когортный анализ 228 детей, включенных в программу домашней ИВЛ в течение 22 лет (990 человеко-лет). Из когорты 47 детей из 228 умерли, а 41 был освобожден от домашней ИВЛ. Ни возраст, ни причины хронической дыхательной недостаточности не были связаны с сокращением выживаемости. На прогрессирование основного заболевания приходилось только 34% смертей; 49% смертей были неожиданными. В когорте не было случаев смерти из-за отказа аппарата ИВЛ. Имелись данные о значительном риске событий, связанных с трахеостомией (таблица 13). 23 База данных FDA MAUDE описывает как минимум 11 смертей пациентов, связанных с искусственной вентиляцией легких в домашних условиях в 2010 г. 19 Предположительно, как минимум в 5 из 11 смертей аппарат ИВЛ не сработал (табл. 14).

        Таблица 13.

        Причины смерти 47 педиатрических пациентов, находящихся на механической вентиляции в домашних условиях

        Таблица 14.

        Случаи смерти от домашней ИВЛ, описанные в базе данных FDA по опыту использования устройств производителя и пользователя (MAUDE) — 2010 г. отказа, вызвавшего необходимость перевода их на резервный аппарат ИВЛ, тогда как в течение 2010 г. по крайней мере 6 пациентам потребовалась сердечно-легочная реанимация. в частности, как была устранена неисправность вентилятора, поэтому лицо, заполняющее форму, может включать или не включать сведения о том, использовался ли резервный вентилятор.

        К сожалению, в США нет национального реестра пациентов с ИВЛ на дому, 24 , что делает невозможным определение точного числа пациентов, нуждающихся в ИВЛ на дому. Хотя сообщения об отказах вентиляторов и серьезных инцидентах должны вноситься в базу данных FDA MAUDE, без центрального реестра пациентов, подключенных к ИВЛ, невозможно определить частоту отказов/происшествий вентиляторов для пациентов, находящихся на ИВЛ в домашних условиях. Центральный реестр позволил бы разрабатывать и отслеживать результаты лечения пациентов с применением ИВЛ на дому в национальном масштабе.

        Резюме

        Предпочтительным местом для длительной искусственной вентиляции легких является дом, поскольку это снижает затраты, повышает качество жизни и обеспечивает максимальную интеграцию в общество. Показания как для инвазивной, так и для неинвазивной искусственной вентиляции легких в домашних условиях увеличиваются по мере совершенствования технологий и инфраструктуры; однако ограничения по возмещению усложняют обеспечение пациентов, находящихся на ИВЛ, оптимальным оборудованием и необходимыми услугами. Центральный реестр позволил бы разрабатывать и отслеживать результаты лечения пациентов с применением ИВЛ на дому в национальном масштабе.

        MacIntyre:

        Когда вы используете RAD и когда вы используете аппарат искусственной вентиляции легких, когда они могут иметь точно такие же настройки?

        Король:

        Вот почему я поднимаю эту тему. Это совершенно новая проблема, по которой мы могли бы использовать некоторые рекомендации. В некоторых странах, если пациенту требуется искусственная вентиляция легких более X часов в день, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Кажется, нет единого мнения о количестве часов в день, которое составляет «жизнеобеспечивающая вентиляция». Некоторые страны используют 12 часов, некоторые 14 часов, некоторые больше. Насколько мне известно, у нас нет конкретного правила. В идеале он должен основываться на состоянии пациента и может быть включен в справку о медицинской необходимости. Это может быть определяющим фактором при выборе аппарата ИВЛ для жизнеобеспечения и потребности пациента в резервном аппарате ИВЛ.

        Еще одной новой областью является использование RAD для трахеостомии. Раньше у нас не было RAD, одобренных для использования с трахеостомами, поэтому, если у пациента была трахеостомия, это не было проблемой: вы всегда подключали его к аппарату искусственной вентиляции легких. Теперь у нас есть RAD, одобренный FDA для использования с трахеостомой, поэтому нам нужны рекомендации, какие пациенты могут безопасно использовать эту технологию, а также когда и нужно ли им переходить на устройство жизнеобеспечения.

        MacIntyre:

        Но с технической точки зрения разница между RAD и вентилятором заключается в клапане выдоха, хотя RAD может делать то же самое, что и вентилятор без клапана выдоха. Итак, как вы решаете? Если бы я был на вашем месте, я бы сказал, что всем нужен клапан выдоха! Что мешает вам это сделать?

        Король:

        Теперь есть один аппарат искусственной вентиляции легких, который можно использовать с тем, что я называю «схемой утечки», например, RAD. Я не думаю, что в клиническом сообществе ясно, когда назначать RAD и когда назначать аппарат искусственной вентиляции легких для некоторых пациентов с нервно-мышечными заболеваниями. На первых порах, когда пациент нуждается в поддержке только в ночное время, РРП, безусловно, может быть клинически оправданной и рентабельной. Однако, когда болезнь прогрессирует и пациент начинает использовать РАД все больше и больше часов в день, когда ему следует перейти на устройство жизнеобеспечения?

        В 2001 г. Lechtzin et al. описали пациента с БАС [боковой амиотрофический склероз], который использовал НИВЛ в домашних условиях более года и умер во время отключения электроэнергии. Пациенты с РРП часто не получают достаточного домашнего наблюдения, чтобы оценить необходимость перехода на аппарат искусственной вентиляции легких. Пациенты с аппаратами жизнеобеспечения обычно имеют батареи, приоритетное восстановление питания, резервный вентилятор и частые посещения респираторного терапевта.

        MacIntyre:

        Но вы можете установить любое устройство!

        Король:

        Совершенно верно. С точки зрения терапии, я могу настроить этот конкретный аппарат ИВЛ на подачу IPAP и EPAP, а также на резервную частоту, точно так же, как RAD. С точки зрения терапии, я могу настроить этот конкретный аппарат ИВЛ на подачу IPAP и EPAP, а также резервную скорость, используя контур утечки, как и RAD. Или я могу настроить это устройство с клапаном выдоха для обеспечения традиционных режимов вентиляции. Существует также новый RAD с внутренней батареей, одобренный для использования с трахеостомой. Таким образом, мы могли бы использовать некоторые рекомендации врача и разъяснения о том, когда использовать RAD вместо аппарата искусственной вентиляции легких.

        MacIntyre:

        Я пытался поместить пациента в SNF [учреждение квалифицированного сестринского ухода], хронического пациента с трахеостомой на аппарате ИВЛ, получающего умеренную поддержку давлением, и они сказали: «Мы не можем принять его : он на обычном аппарате искусственной вентиляции легких». Позже я понял, что в этом SNF пациентов принимают на НИВЛ, поэтому я перезвонил им и сказал, что мы собираемся снять его с Puritan Bennett 840 и посадить на аппарат BPAP [двухуровневый аппарат с положительным давлением в дыхательных путях], прикрепленный к трахеостоме. , и они сказали, хорошо, мы возьмем его. Это казалось таким произвольным, а затраты и возмещение настолько радикально различались. И отношение SNF радикально отличается. Это устройство, одобренное для трахеостомии, может быть инструментом для более легкого введения людей в SNF, потому что вы можете назвать его RAD.

        Король:

        То же самое и с хосписом. Многие хосписные центры примут пациента с трахеостомой и с использованием RAD, но не возьмут того же пациента на идентичную терапию с устройством жизнеобеспечения. Опять же, нам нужно руководство врача по этому вопросу.

        Hess:

        Проблема не только в Северной Каролине. В прошлом у меня были пациенты с БАС, находившиеся на НИВЛ 24 часа в сутки 7 дней в неделю, которые затем решили сделать трахеостомию, и им пришлось сменить компанию по уходу на дому, потому что компания по уходу на дому, которая заботилась о них на НИВЛ, не взяла на себя заботу о них. уход за больными на ИВЛ. Это просто продолжение ИВЛ с другим интерфейсом.

        Король:

        Это отличный аргумент. Некоторые компании, производящие RAD, не обязательно предлагают круглосуточную поддержку RT по вызову, потому что RAD не считается устройством жизнеобеспечения. Это может быть случай «мы выйдем утром или на следующий рабочий день» по сравнению с устройством жизнеобеспечения, которое имеет аккредитационные требования для круглосуточной респираторной поддержки 7 дней в неделю. Это важное различие, на которое также стоит обратить внимание.

        Cheifetz:

        Анжела, правда ли, что в Соединенных Штатах 50% случаев инвазивной механической вентиляции в домашних условиях приходится на пациентов младше 18 лет? Я правильно понимаю приведенные вами данные?

        Король:

        По моим подсчетам, с очень ограниченной информацией, у нас примерно от 3500 до 4800 педиатрических пациентов на инвазивной вентиляции. Одно исследование, проведенное в Массачусетсе, показало, что 49% педиатрических пациентов находились на инвазивной вентиляции легких.

        Cheifetz:

        Итак, примерно половина. Таким образом, процент инвазивной вентиляции в домашних условиях у детей действительно значителен. Я понимаю, что NIV может быть другой историей, но для инвазивной вентиляции этот процент намного выше, чем я мог бы предположить.

        Король:

        Терапевт из хорошей компании, работающей с медицинским оборудованием, приезжает примерно раз в месяц, чтобы навестить этих педиатрических пациентов. К сожалению, врач может дать нам рецепт, чтобы мы попробовали «спринты» дома, чтобы попытаться отключить некоторых из этих детей от аппарата ИВЛ, но из-за системы возмещения расходов большую часть времени за спринтами должны следить мама и папа. . Очень жаль, что визиты терапевта на дом не компенсируются.

        Cheifetz:

        Наличие обученных педиатров медсестер на дому и респираторных терапевтов довольно мало. По моему опыту, родители выполняют значительную часть домашнего ухода за такими младенцами и детьми.

        Карсон:

        Но я также думаю, что это объясняет, почему такой высокий процент пациентов, находящихся на ИВЛ дома, составляют педиатрические пациенты: потому что есть автоматические сиделки, или по крайней мере один, тогда как 56-летний может или не может иметь способного опекуна.

        Cheifetz:

        Да, у этих педиатрических пациентов действительно есть автоматические сиделки, но вы должны помнить, что эти сиделки увольняются с работы. Это может создать значительный домашний стресс, о котором я расскажу завтра.

        Bertuola:*

        Я хочу решить проблему, связанную с тем, что в SNF, когда вы пытаетесь отправить пациента на RAD, до недавнего времени мы не могли взять пациента на RAD, когда он подключен к трахеостоме. . Так что это была постоянная проблема. Обучение становится огромной проблемой, потому что центр может быть просто традиционным SNF, а теперь вы делаете пациенту RAD и у вас нет внешних сигналов тревоги. Кто-нибудь это услышит? Узнают ли они, как справиться с этой тревогой? У нас есть тенденция направлять этих пациентов на ИВЛ и переводить их на ИВЛ из-за всех этих проблем: у вас должен быть квалифицированный медперсонал, обученный такому виду ухода. Есть много проблем.

        Макинтайр:

        Я рад, что ты здесь. Позвольте мне получить это прямо. Вы возьмете кого-то на 15/5 поддержки давлением через маску, но у вас будут принципиальные трудности с теми же 15/5 — тот же уровень риска, тот же уровень всего, но это через трахеостому? Интерфейс очень много значит для вашей отрасли.

        Бертуола:

        Это много значит. Мы смотрим на этих пациентов и спрашиваем, вы вентилируете их или лечите ОАС [обструктивное апноэ во сне]? Если вы их вентилируете, я направляю их к аппарату искусственной вентиляции легких, потому что, если этого пациента отключат, мы должны услышать сигнал тревоги и ответить на него. Это отличается от лечения кого-то с ОАС.

        Макинтайр:

        Полностью с вами согласен. Цель терапии имеет решающее значение: это устройство жизнеобеспечения, которое причинит вред, если его отключить? Абсолютно это ясно. Но как насчет пациента, которому он не особо нужен, который может снять его, чтобы поужинать или посмотреть телевизор, но надевает его на ночь? Почему трахеостомия так важна для SNF? Почему это критический барьер, учитывая пациентов с такими же клиническими потребностями?

        Bertuola:

        Потому что до недавнего времени Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не разрешало подключать пациента с трахеостомой к системе BPAP на дому в SNF.

        Макинтайр:

        Но теперь за этим больше не спрячешься.

        King:

        Мы привыкли определять «жизнеобеспечение» применительно к трахеостомии. Если его применяли к трахеостомии, это считалось средством жизнеобеспечения, но это определение больше не работает. Теперь у нас 24 часа в сутки пациенты с неинвазивной вентиляцией легких, и мы боремся со страховой компанией, говоря: «Эй, он тоже поддерживает жизнь: ему нужна резервная копия и визиты RT». И есть противоположный конец спектра: теперь у нас есть пациент с трахеостомой на RAD. Жизнеобеспечение или нет? У нас нет общепризнанного стандарта определения «жизнеобеспечения».

        Bertuola:

        Я согласен с тем, что нам нужно более точное определение, которое помогло бы определить объем ухода, который требуется пациенту, и уровень ухода, который мы должны предоставить.

        MacIntyre:

        Вернувшись домой, мы определяем системы жизнеобеспечения и несистемы жизнеобеспечения весьма произвольно: мы спрашиваем лечащего врача, будет ли вероятен значительный вред, если пациент отключится на довольно короткий период времени. Если ответ «да», то они получают систему жизнеобеспечения, а если ответ «нет», то нет. Я понимаю, что это расплывчато, но, по крайней мере, в нашем учреждении мы используем такой мыслительный процесс, когда решаем, поместить ли кого-то с НИВЛ в отделение интенсивной терапии или на пол.

        Бертуола:

        Наша проблема в том, что мы получаем информацию из больницы; мы не обязательно находимся у постели больного и смотрим, какой уровень поддержки оказывается пациенту, и могут ли они терпеть разъединение.

        Сноски

        • Корреспонденция: Анжела К. Кинг, RPFT RRT-NPS, Mobile Medical Maintenance, 15027 State Rd 1, Leo IN 46765. Электронная почта: akingrrt{at}aol.com.
        • Г-жа Кинг представила версию этого документа на 49Конференция журнала Respiratory Care Journal «Хронически больной в критическом состоянии», состоявшаяся 9–10 сентября 2011 г. в Санкт-Петербурге, Флорида.

        • Г-жа Кинг раскрыла отношения с ResMed и Breathe Technologies.

        • Дополнительные материалы, относящиеся к этому документу, доступны на http://www.rcjournal.com.

        • ↵* Lorraine Bertuola RRT, Genesis Healthcare, Kennett Square, Pennsylvania.

        Каталожные номера

        1. 1.↵

          Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 510(k) предварительное уведомление. База данных медицинских устройств FDA. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm 510(k), номер: K770132. По состоянию на 30 марта 2012 г.

        2. 2.↵
          1. Шапиро Дж.

          . Кэти Беккет: пациентка, ставшая сторонником ухода на дому. http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=131145687. По состоянию на 30 марта 2012 г.

        3. 3.↵
          1. Сделать минет,
          2. Hill NS,
          3. Goldberg AI,
          4. и др.

          . Механическая вентиляция за пределами отделения интенсивной терапии: отчет о консенсусе Американского колледжа врачей-пульмонологов. Ящик 1998;113 (Приложение):289S-344S.

        4. 4.↵
          1. Bach JR,
          2. Intinola P,
          3. Alba AS,
          4. Holland IE

          . Человек на искусственной вентиляции легких: анализ затрат на институционализацию по сравнению с реабилитацией и лечением на дому. Сундук 1992;101(1):26-30.

        5. 5.↵
          1. Marchese S,
          2. Coco DL,
          3. Coco AL

          . Исходы и отношение к домашней трахеостомической вентиляции последовательных пациентов: 10-летний опыт. Respir Med 2008;102(3):430-436.

        6. 6.↵
          1. Downes JJ,
          2. Boroughs DS,
          3. Dougherty J,
          4. Parru M

          . Государственная программа ухода на дому за детьми с хронической дыхательной недостаточностью. Уход 2007;26(9):16-18.

        7. 7.
          1. MacIntyre NR,
          2. Epstein Sk,
          3. Carson S,
          4. Scheinhorn D,
          5. Christopher K,
          6. Muldoon S

          . Ведение пациентов, которым требуется длительная искусственная вентиляция легких: отчет консенсусной конференции NAMDRC. Сундук 2005;128(6):3937-3954.

        8. 8.↵
          1. Райан ММ

          . Применение инвазивной вентиляции целесообразно у детей с генетически подтвержденной спинальной мышечной атрофией 1 типа: движение против. Paediatr Respir Rev 2008;9(1):51–54, обсуждение 55–56.

        9. 9.↵
          1. Бах младший,
          2. Ценг А.С.

          . Руководство по оценке и лечению нервно-мышечных заболеваний. Филадельфия: Хэнли и Белфус; 1999: 134-137.

        10. 10.↵

          Клинические рекомендации AARC: длительная инвазивная механическая вентиляция легких в домашних условиях. Respir Care 2007;52(8):1056-1062.

        11. 11.↵

          Американское торакальное общество. Положение о домашнем уходе за больными с респираторными заболеваниями. Am J Respir Crit Care Med . 2005;171(12):1443-1464.

        12. 12.↵

          Институт ЕКРН. H0162 Предупреждение медицинского устройства с высоким приоритетом. Оповещения о медицинских устройствах.

        13. 13.↵
          1. Ханна С

          . Устранение отказов: аппарат искусственной вентиляции легких EO463 с поддержкой давлением. Уход на дому ; Октябрь 2009 г.

        14. 14.↵
          1. Lloyd-Owen SJ,
          2. Donaldson GC,
          3. Ambrosino N,
          4. Escarabill J,
          5. Farre R,
          6. Fauroux B,
          7. 9 7

            5 1 10092 7

            Модели использования механической вентиляции в домашних условиях в Европе: результаты исследования Eurovent. Eur Respir J 2005;25(6):1025-1031.

          8. 15.↵

            Бюро переписи населения США. Краткие сведения о штате и округе, 2010 г. http://quickfacts.census.gov/qfd/index.html. По состоянию на 30 марта 2012 г.

          9. 16.↵

            ООО «Норидиан административные услуги». Специальный итоговый документ. Бенефициары с претензиями по кодам процедур ИВЛ в мае 2011 г.

          10. 17.↵
            1. Divo MJ,
            2. Murray S,
            3. Cortopassi F,
            4. Celli BR

            . Длительная искусственная вентиляция легких в Массачусетсе: исследование распространенности 2006 г. Respir Care 2010 Dec;55(12):1693-1698.

          11. 18.↵
            1. Graham RJ,
            2. Fleegler EW,
            3. Robinson WM

            . Хроническая потребность в вентиляторах в обществе: педиатрическая перепись 2005 года в Массачусетсе. Педиатрия 2007;119(6):e1279-e1287.

          12. 19.

            Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. MAUDE — база данных производителей и пользовательских устройств. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfmaude/search.cfm. По состоянию на 26 апреля 2012 г.

          13. 20.↵
            1. Srinivasan S,
            2. Doty S,
            3. White T,
            4. Segura VH,
            5. Jansen MT,
            6. Davidson Ward SL,
            7. Keens TG 90 108950 9 108950 9 108950 9 108950 9 108950 9 108950 9 108950 9.3 Частота, причины и последствия выхода из строя бытовых ИВЛ. Сундук 1998;114(5):1363-1367.

            8. 21.↵
              1. Chatwin M,
              2. Heather S,
              3. Hanak A,
              4. Polkey MI,
              5. Саймондс АК

              . Анализ поддержки на дому и неисправности вентилятора у 1211 пациентов, зависимых от вентилятора. Eur Respir J 2010;35(2):310-316.

            9. 22.↵
              1. Gilgoff RL,
              2. Gilgoff IS

              . Долгосрочное наблюдение за домашней ИВЛ у детей раннего возраста с травмой спинного мозга и нервно-мышечными заболеваниями. J Pediatr 2003;142(5):476-480.

            10. 23.↵
              1. Эдвардс Д.Д.,
              2. Кун С.С.,
              3. Кинс Т.Г.

              . Исходы и причины смерти детей на ИВЛ в домашних условиях через трахеостому: обзор учреждений и литературы. J Pediatr 2010;157;(6):955-959.e2.

            11. 24.↵
              1. Штубан С

              . Домашняя механическая вентиляция. Am J Nurs 2010;110(5):63-67.

            1. 1.
              1. Эдвардс Дж. Д.,
              2. Кун С.С.,
              3. Кинс Т.Г.

              . Исходы и причины смерти детей на ИВЛ в домашних условиях через трахеостому: обзор учреждений и литературы. J Pediatr 2010;157(6):955-959.e2.

            2. 2.

              Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. MAUDE — база данных производителей и пользовательских устройств. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfmaude/search.cfm. По состоянию на 26 апреля 2012 г.

            1. 1.
              1. Лехцин Н,
              2. Вайнер КМ,
              3. Клоусон Л

              . Фатальное осложнение неинвазивной вентиляции. N Engl J Med 2001;344(7):533.

            ПредыдущийСледующий

            Наверх

            Системы приточной вентиляции всего дома снижают содержание загрязняющих веществ в воздухе

            • Домашняя страница
            • Товары для всего дома
            • Системы вентиляции всего дома

            Выберите подходящий для вашего дома проветриватель свежего воздуха для всего дома.

            Каждый заслуживает дышать здоровым воздухом.

            Удаляет загрязнители

            Вентиляция AprilAire разбавляет переносимые по воздуху частицы, распространенные в большинстве домов.

            Снижает влажность

            Выталкивайте влажный воздух наружу, облегчая движение воздуха в помещении.

            Почему стоит выбрать AprilAire

            Вентиляционные системы AprilAire помогают создать в доме здоровый воздух. Привнося свежий воздух снаружи, мы можем разбавить содержащиеся в воздухе загрязняющие вещества, такие как аллергены, химические вещества, вирусы и бактерии, а также радон. Загрязняющие вещества, которые могут нанести вред вам и вашей семье. Системы вентиляции также помогают выталкивать захваченный влажный воздух наружу, повышая комфорт и здоровье в помещении.

            Помимо комфорта и здоровья, наши системы вентиляции также энергоэффективны. Каждая система вентиляции оснащена датчиками температуры и влажности, которые определяют наилучшее время для подачи свежего воздуха снаружи, что снижает потребление энергии. Кроме того, модель 8145 недавно была удостоена награды ENERGY STAR ®  как «Самая эффективная 2020» в знак признания инновационности и энергоэффективности продукта.

            Системы вентиляции свежим воздухом рекомендованы ASHRAE и требуются Разделом 24 Калифорнийской энергетической комиссии. Все вентиляционное оборудование AprilAire соответствует требованиям Международного жилищного кодекса 2012, 2015 и 2018 годов и Международного кодекса энергосбережения 2012, 2015 и 2018 годов. Вентиляция также рассматривается Национальным центром биотехнологической информации Национального института здравоохранения как важный инструмент снижения содержания переносимых по воздуху загрязняющих веществ в воздухе помещений.

            Наша вентиляция

            Стремясь сделать дома более энергоэффективными, строительные технологии в первую очередь сосредоточились на герметизации новых домов. Это серьезно ограничило способность дома вентилировать наружный воздух внутрь, а несвежий воздух в помещении — наружу.

            Системы вентиляции свежим воздухом разбавляют и пополняют застоявшийся опасный воздух в вашем доме и легко настраиваются, контролируются и доступны по цене.

            Его можно использовать в сочетании с нашей системой Healthy Air System™ для снижения распространения переносимых по воздуху вирусов, таких как грипп, простуда и COVID-19..

            Главная Структура
            Защита

            Препятствовать росту плесени и плесени

            Удалите аллергены
            и триггеры астмы

            Контролируйте нежелательные запахи
            в доме

            Уменьшить пыль и
            Грязь вокруг дома

            Воздушные фильтры AprilAire MERV 16 улавливают болезнетворные микроорганизмы

            Воздушные фильтры AprilAire MERV 16 могут помочь защитить от простуды, гриппа и других вирусов, передающихся воздушно-капельным путем, которые возникают в течение учебного года.

            Качество воздуха в автомобиле этим летом

            Качество воздуха в вашем автомобиле определяется тремя основными источниками: грязный воздух снаружи, выделение газов и ваша активность и активность ваших пассажиров.

            4 совета по весенней уборке для здорового воздуха

            Четыре совета по генеральной уборке для здорового воздуха, который вдохнет новую жизнь в ваш дом. Убедитесь, что вы дышите Healthy Air, следуя нескольким простым советам.

            Healthy Air Professionals Who Care

            • Пользовательские оценки и советы экспертов
            • Профессиональная установка и обслуживание
            • Быстрое и дружелюбное местное обслуживание

            Приступим

            Первый шаг прост. Укажите свой почтовый индекс ниже, чтобы получить полный список сертифицированных партнеров AprilAire в вашем регионе, которые могут помочь вам дышать здоровым воздухом.

            Приступим — Search Zip

            Неинвазивная вентиляция легких в домашних условиях | Учебные больницы Университета Халла NHS Trust

            • Справочный номер: HEY-985/2021
            • Отделения: Респираторная медицина
            • Последнее обновление: 1 марта 2021 г.

            Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы. Нужна помощь в выборе языка? См. Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud.


            Введение

            Эта брошюра была подготовлена, чтобы предоставить вам важную информацию об уходе за вами и лечении в Службе домашней вентиляции. В этой брошюре должны быть даны ответы на большинство ваших вопросов. Пожалуйста, храните ее в надежном месте, так как вам может понадобиться вернуться к ней в будущем. Он не предназначен для замены обсуждения между вами и вашим врачом или медсестрой-специалистом, но может послужить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо сомнения или вам потребуются дополнительные разъяснения, обсудите это с членом команды по домашней вентиляции.

            Что такое домашняя вентиляция?

            Домашняя вентиляция легких также известна как вспомогательная механическая вентиляция легких, которая проводится на дому у пациента, в хосписе, доме престарелых или доме престарелых. Это лечение, чтобы помочь с дыханием, если ваше дыхание становится затрудненным или ваши мышцы устают, это может привести к накоплению углекислого газа и низкому уровню кислорода в крови. Ряд различных заболеваний может привести к тому, что ваше дыхание уменьшится или станет менее регулярным, особенно во время сна.

            Это лечение обычно проводится через маску для лица или носа и называется неинвазивной вентиляцией легких (НИВ). В некоторых случаях из-за клинического состояния пациенту может быть установлена ​​трахеостомия, и вентиляция будет осуществляться через этот путь (инвазивная вентиляция).

            Это лечение , а не , аналогично постоянному положительному давлению в дыхательных путях (CPAP), которое обычно используется для лечения апноэ во сне.

            Зачем

              Мне нужна вспомогательная искусственная вентиляция легких?

            Вам будут проведены различные анализы и исследования, которые покажут, что у вас дыхательная недостаточность. Ваше респираторное заболевание повлияет на вашу способность эффективно дышать ночью, поэтому вы не сможете в полной мере воспользоваться преимуществами хорошего ночного сна. Некоторые из ваших симптомов могут включать усталость в течение дня, нарушение ночного сна, недостаток энергии и головные боли, которые могут быть связаны с недостатком сна, а также с неэффективным дыханием. Если у вас диагностирована дыхательная недостаточность, это означает, что ваши легкие не могут выдыхать продукты жизнедеятельности, которые им необходимы, что приводит к накоплению углекислого газа. Если уровень углекислого газа станет слишком высоким, вам станет очень плохо.

            При использовании искусственной вентиляции легких у вас должно улучшиться качество сна, что приведет к повышению уровня энергии и концентрации в течение дня. Это также поможет вам меньше задыхаться, чтобы вы чувствовали себя более способными выполнять повседневные задачи. Вы также можете чувствовать себя бодрее при пробуждении и избавиться от головной боли, если это было проблемой. Это также может снизить вероятность того, что вы заразитесь инфекциями грудной клетки, требующими госпитализации для лечения.

            Если вам требуется госпитализация, убедитесь, что вы взяли с собой в больницу свой аппарат ИВЛ и листок для пациентов. Вы должны продолжать это лечение в больнице. Некоторые помещения больницы и некоторые медсестры и/или медицинский персонал могут быть менее знакомы с этим оборудованием, попросите их как можно скорее связаться с группой домашней вентиляции для получения поддержки и совета.

            Как работает вспомогательная искусственная вентиляция легких?

            Вспомогательная механическая вентиляция обеспечивает поддержку легких через плотную маску, надетую на нос и/или рот. Он присоединяется через трубку к аппарату ИВЛ, который нагнетает воздух в ваши легкие, чтобы помочь вам дышать, поддерживая мышцы, которые заставляют ваши легкие работать. Это известно как вентиляция с положительным давлением. Помогая вашему дыханию, цель состоит в том, чтобы снизить уровень углекислого газа в крови, а также может увеличить уровень кислорода.

            Вам необходимо не менее 6 часов непрерывной работы аппарата ИВЛ в течение ночи, чтобы максимизировать эффективность этого лечения.

            Поначалу маска может иногда вызывать дискомфорт, медсестра поможет вам привыкнуть к ощущению маски и воздуха, дующего на лицо. Большинству людей необходимо использовать аппарат ИВЛ в течение ночи, однако некоторым людям может потребоваться использовать его и в течение дня.

            Если во время сна ваше дыхание становится менее регулярным, вентилятор поможет убедиться, что вы делаете правильное количество вдохов в минуту. Таким образом, частота и глубина вашего дыхания останутся на одном уровне, даже когда вы спите.

            Когда вы начнете пользоваться аппаратом ИВЛ, медсестра отдела домашней вентиляции оценит, какую маску следует использовать, и установит уровень давления на аппарате, вам покажут, как правильно надеть маску и запустить аппарат ИВЛ.

            Это относительно простое лечение для вас, и вы, члены вашей семьи и лица, осуществляющие уход, получат поддержку и советы по управлению вашим состоянием. Может потребоваться время, чтобы привыкнуть к маске и аппарату ИВЛ, однако большинство людей довольно быстро к ним привыкают. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, пожалуйста, обсудите это с членом группы домашней вентиляции.

            Подгонка маски

            Подгонка маски поначалу может показаться странной, но с практикой станет легче. Маску не нужно затягивать слишком сильно, ослабление маски может иногда помочь уменьшить утечку и дискомфорт. Практика надевания и снятия маски в дневное время может помочь.

            Всегда надевайте маску так, чтобы углубление в подбородке было направлено вверх. Это не позволит маске сидеть слишком высоко на носу, что может привести к протечкам. Как только маска окажется на лице, держите ее одной рукой, а другой рукой наденьте ремни на голову. Отрегулируйте ремни так, чтобы маска плотно прилегала к лицу. Расположите нижние лямки так, чтобы они проходили ниже ушей сзади на шее. Старайтесь равномерно регулировать лямки с обеих сторон.

            После включения машины затяните ремни, чтобы убедиться, что маска подходит без утечки воздуха вокруг нее. Возможно, вам придется отрегулировать эти ремни после того, как вы ляжете.

            Аппарат ИВЛ предназначен для компенсации некоторой утечки воздуха, поэтому рекомендуется избегать чрезмерного затягивания маски, так как это может привести к повреждению кожи лица, а также повлиять на утечку.

            Если вам нужен кислород, когда вы находитесь на аппарате ИВЛ, вам покажут, как это делается. Убедитесь, что он подключен и ваш концентратор включен при использовании вашего вентилятора.

            Если вы проснетесь ночью и почувствуете дискомфорт в любом аспекте маски или вентилятора, остановите вентилятор и снимите маску на несколько минут. При необходимости очистите нос, а затем снова наденьте маску и возобновите лечение. Пейте много жидкости в дневное время, чтобы предотвратить чрезмерную сухость во рту при подключении к аппарату ИВЛ.

            Устранение неполадок

            Общие побочные эффекты, с которыми сталкиваются люди:

            • Это может быть вызвано вздутием живота или вздутием живота. Сон с опорой может помочь. Мятный чай или вода могут облегчить дискомфорт. Избегайте приема пищи непосредственно перед вентиляцией легких. Если проблема не устранена, сообщите об этом медсестре-специалисту, которая может отрегулировать настройки аппарата ИВЛ.
            • Язвы на лице и носу из-за того, что маска слишком тугая. Ослабьте маску, а затем переместите ее. Подгонка маски может потребовать много практики и терпения, чтобы правильно подобрать ее. Если проблемы сохраняются, поговорите со своей медсестрой-специалистом, так как перевязочные материалы и другие маски доступны.
            • Воспаление глаз, это вызвано утечкой воздуха из маски и попаданием вам в глаза. Ослабьте маску и переместите ее. Не продолжайте дуть воздухом в глаза, так как это может привести к серьезным повреждениям.
            • Сухость во рту, вам нужно много пить в течение дня, чтобы обеспечить гидратацию и избежать чрезмерной сухости в течение ночи. Пожалуйста, обсудите со своей медсестрой-специалистом, если это по-прежнему будет проблемой, поскольку существуют дополнительные фильтры и увлажнители, которые могут помочь.
            • Раздражение или заложенность носа, иногда лечение может вызывать раздражение внутренней части носа, вызывая насморк и чихание или ощущение закупорки и заложенности. Это может пройти само по себе, но если это не так, вам могут помочь назальные спреи. Поговорите со своим фармацевтом для получения дополнительной консультации.

            Сигналы тревоги вентилятора:

            Поскольку мы используем несколько разных вентиляторов, мы не можем перечислить каждый отдельный сигнал тревоги. Если вы не можете решить проблему с помощью следующих действий, запишите, что говорит сигнал тревоги, и обратитесь к медсестре-специалисту.

            • Отключение контура — вентилятор обнаружил большую утечку. Убедитесь, что трубка подсоединена правильно и на ней нет трещин или разрывов. Перемещайте маску до тех пор, пока утечка не будет устранена. НЕ затягивайте маску слишком сильно, так как это усугубит утечку.
            • Большой объем — опять же это может быть связано с большой утечкой через маску, перемещайте маску до тех пор, пока утечка не будет устранена. В качестве альтернативы проверьте, что трубка не перекручена и не зажата.
            • Внутренняя батарея используется произошел сбой внешнего питания. Проверьте, не было ли отключения электроэнергии или выпал ли электрический кабель из задней части аппарата ИВЛ.
            • Сбой внешнего источника питания — произошло отключение питания или электрический кабель выпал из задней части машины. В случае отключения электроэнергии вы можете связаться со своим поставщиком электроэнергии, который, возможно, сможет предоставить вам обновленную информацию о том, когда ваше электричество будет снова подключено.
            • Системный сбой — в случае сбоя оборудования свяжитесь с отделом домашней вентиляции по телефону (01482 624130) или по электронной почте. В экстренных случаях в нерабочее время вы можете обратиться в отделение респираторной поддержки Королевского лазарета Корпуса 5 (01482) 875875. Однако большинству людей безопасно лечиться в ночное время и обращаться в группу домашней вентиляции на следующий рабочий день.

            Уход за оборудованием

            Маски очень дорогие; забота о вашей маске — ваша ответственность. Если вы будете содержать маску и трубку в оптимальном состоянии, они прослужат вам не менее одного года. Вам будет выдаваться одна маска в год, если вы хотите дополнительные маски, их можно приобрести непосредственно у производителя. Пожалуйста, обсудите с медсестрой-специалистом, какая маска вам нужна.

            Ежедневная чистка – каждое утро протирайте маску чистой влажной тканью, чтобы удалить остатки масла или слюны. Дайте маске высохнуть на воздухе, убедитесь, что она не находится под прямыми солнечными лучами и не размещайте рядом с источником прямого тепла.

            Еженедельная чистка – Вымойте маску и ремни вручную в миске с теплой мыльной водой (жидкость для мытья посуды). Смойте мыло с маски и дайте высохнуть на воздухе, убедитесь, что она не находится под прямыми солнечными лучами и не размещайте рядом с источником прямого тепла. Не используйте полотенце для сушки, так как это вызовет накопление статического электричества.

            Трубка – ее можно мыть в теплой мыльной воде, ополаскивать и подвешивать вертикально для сушки на воздухе один раз в месяц.

            НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ГЕЛИ, САЛФЕТКИ ИЛИ ЛЮБЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА НА МАСКЕ.

            Это может привести к порче маски и повреждению, влияющему на ее использование.

            На вашем аппарате ИВЛ сбоку будет зеленая этикетка, указывающая, когда необходимо выполнить следующее обслуживание. Пожалуйста, сообщите команде по домашней вентиляции о приближении этой даты, чтобы можно было оставить новый аппарат ИВЛ, который вы можете забрать или обменять на следующем визите в клинику к медсестре-специалисту.

            Очистка – протрите машину снаружи влажной тканью. Перед очисткой убедитесь, что машина отключена от электросети. Не погружайте машину в жидкость. Большинство аппаратов оснащены простым пылевым фильтром, закрывающим впускное отверстие для воздуха. Его следует менять каждые 3–6 месяцев в зависимости от среды, в которой используется аппарат ИВЛ. Фильтр будет проверяться при обслуживании аппарата, но если он выглядит особенно грязным, свяжитесь с нами. Команда домашней вентиляции для замены.

            Для работы аппарата ИВЛ требуется электропитание. В некоторых моделях имеется встроенный аккумулятор, для полной зарядки которого аппарат ИВЛ должен быть постоянно подключен к сетевой розетке. Вентиляторы с внутренней батареей портативны; Пожалуйста, поговорите с одним из специалистов по домашней вентиляции относительно переносной сумки, разработанной производителем.

            Визиты в клинику

            При необходимости вас будут направлять в клинику на прием к группе медсестер по вентиляции дома. Ваше клиническое состояние и ответ на лечение требуют наблюдения во время использования неинвазивной вентиляции. Соглашаясь начать лечение, вы также соглашаетесь посещать эти встречи. Неспособность контролировать эффективность лечения может нанести вред и повлиять на ваше здоровье.

            Во время вашего визита медсестра проверит настройки вашего аппарата ИВЛ и фильтры. Если требуется обслуживание, ваш аппарат ИВЛ будет заменен. Пожалуйста, убедитесь, что вы взяли с собой все свои машины. У вас может быть взят образец газов капиллярной крови, чтобы проверить эффективность вашего лечения и определить, требуются ли какие-либо корректировки настроек вашего аппарата ИВЛ. Вам также могут дать оксиметр (устройство для контроля количества кислорода, переносимого вашей кровью) для ночного мониторинга дома, медсестра объяснит, как пользоваться этим оборудованием; вас попросят вернуть его на следующее утро, чтобы команда загрузила результаты.

            Эта встреча — хорошая возможность для вас задать любые вопросы или выразить обеспокоенность по поводу вашего лечения группе медсестер, ухаживающей за вами.

            Если вы не можете прийти на прием в клинику, пожалуйста, как можно скорее свяжитесь с командой домашней вентиляции, чтобы мы могли перенести это на более удобное время.

            Контактная информация и часы работы

            Служба домашней вентиляции работает с понедельника по пятницу с 08:00 до 16:00 (кроме государственных праздников). Имейте в виду, что команда может быть на дому или в клинике, поэтому может не сразу ответить на ваш звонок.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.